飲食護理配合運動療法在療養(yǎng)院痛風治療過程中的效果觀察

張娟 張夏

【摘 要】目的：研究飲食護理配合運動療法在療養(yǎng)院痛風治療過程中的效果。方法：選擇我院于2016.9月-2018.1月間來院療養(yǎng)的94例痛風患者，按照隨機數(shù)字表法將療養(yǎng)員劃分為觀察組與對照組各47例，為觀察組療養(yǎng)員提供飲食護理配合運動療法，為對照組療養(yǎng)員提供一般疾病護理流程，評價兩組療養(yǎng)員護理效果。結果：干預2周后，觀察組療養(yǎng)員護理效果優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：護士為痛風療養(yǎng)員提供飲食護理配合運動療法，可有效改善療養(yǎng)員BMI指數(shù)、血尿酸、疼痛、血三酰甘油水平。

【關鍵詞】痛風；運動療法；血尿酸；嘌呤

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

痛風包括2種類型，如原發(fā)性、繼發(fā)性痛風，其中原發(fā)性痛風多有遺傳性，目前臨床尚未明確該病發(fā)病機制，可能與機體先天性嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄障礙有關，而繼發(fā)性痛風多見于腎臟疾病后，此外部分長期服用免疫抑制劑的療養(yǎng)員亦可能發(fā)生高尿酸血癥，誘發(fā)痛風形成。痛風發(fā)病后臨床癥狀包括關節(jié)刺痛等，且反復發(fā)作，疾病臨床特征包括因高尿酸血癥導致的急性關節(jié)炎、形成痛風石等，部分病情嚴重者甚至可能導致關節(jié)功能障礙，最終導致關節(jié)畸形[1-2]。目前臨床治療該病的原則包括控制急性發(fā)作、積極糾正高尿酸血癥、預防疾病復發(fā)等。文章選擇我院于2016.9月-2018.1月間來院療養(yǎng)的94例痛風患者，分析飲食護理配合運動療法的應用效果，現(xiàn)將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016.9月-2018.1月間來院療養(yǎng)的94例痛風患者，按照隨機數(shù)字表法將療養(yǎng)員劃分為觀察組與對照組各47例，觀察組：男性31例、女性16例，年齡范圍在40-77歲，平均為（58.7±4.0）歲，病程時間在3-10個月，平均為（6.5±1.0）個月；對照組：男性33例、女性14例，年齡范圍在41-78歲，平均為（59.5±3.9）歲，病程時間在2-11個月，平均為（7.0±0.9）個月。兩組療養(yǎng)員一般資料結果比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。入組標準：研究取得所有療養(yǎng)員本人同意。

1.2 方法

觀察組：⑴運動療法：護士指導療養(yǎng)員堅持合理飲食，建立良好生活習慣，入院后登記療養(yǎng)員體重，幫助其制定運動療法，控制體重；與療養(yǎng)員家屬保持密切溝通，告知親情護理的重要性。護士每日抽出一部分時間與療養(yǎng)員保持交流，住院期間為療養(yǎng)員制定合理生活計劃，包括根據(jù)療養(yǎng)員日常生活愛好，運動習慣等，制定運動計劃，為其選擇適宜的運動方式，包括太極拳、散步、森林浴、溫泉水療等，堅持循序漸進的運動原則。護士每日監(jiān)督療養(yǎng)員進行運動，運動量以不出汗為宜；護士指導療養(yǎng)員在日常生活中應減少關節(jié)壓迫，重視保護關節(jié)，減少不必要的關節(jié)活動。⑵飲食指導：護士告知療養(yǎng)員飲食應堅持低脂、低嘌呤、低蛋白、低熱量飲食，囑咐療養(yǎng)員每日飲水量應保持在3000ml左右，護士為療養(yǎng)員列舉各種高嘌呤類食物，如海鮮、肉汁、內臟、高湯等，囑咐療養(yǎng)員控制高嘌呤食物攝入量，日常飲食以低嘌呤食物為主，如面食、蛋類、蔬菜等，為療養(yǎng)員制定每日食譜，要求每日攝入的蛋白質總量應<80-100mg/kg，少食雞蛋，每日嚴格控制脂肪攝入量，堅持低熱量飲食，向療養(yǎng)員強調避免暴飲暴食，堅持規(guī)律健康進食。⑶用藥指導：告知療養(yǎng)員痛風發(fā)作后治療原則，告知藥物藥理知識，療養(yǎng)期間護士為其提供良好生活護理，遵醫(yī)囑給藥，加強巡視次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應情況，為療養(yǎng)員提供健康指導，堅持用藥。

對照組：常規(guī)做好生活護理服務、飲食知識宣教、心理疏導等。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 評估兩組療養(yǎng)員護理效果

干預后2周后，觀察組療養(yǎng)員機體各指標值均優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

痛風多因機體嘌呤代謝紊亂導致血清尿酸水平過高引發(fā)，發(fā)病后臨床癥狀反復發(fā)作，而療養(yǎng)員日常飲食中攝入的嘌呤量與機體血尿酸水平呈正相關，且高嘌呤飲食習慣可能誘發(fā)臨床癥狀發(fā)作，因此為了改善痛風療養(yǎng)員臨床表現(xiàn)，加強飲食指導，限制高嘌呤食物攝入是重要環(huán)節(jié)。

文章結果表明護理干預后2周，觀察組療養(yǎng)員BMI指數(shù)、血尿酸、疼痛、血三酰甘油各指標值結果均優(yōu)于對照組，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，護士為觀察組療養(yǎng)員提供飲食護理配合運動療法，重視控制療養(yǎng)員日常飲食，嚴格限制外源性嘌呤攝入量，降低體內血尿酸水平，改善痛風發(fā)作表現(xiàn)，可在一定程度上改善痛風急性發(fā)作。且護士通過制定合理的飲食計劃，調整療養(yǎng)員日常膳食內容，幫助療養(yǎng)員建立健康飲食習慣的同時控制痛風病情發(fā)作，抑制病情發(fā)作，結合藥物共同治療，可緩解病情進展，改善藥物副作用[3]。同時結合運動療法，為痛風療養(yǎng)員選擇適宜的運動方式，護士與家屬共同監(jiān)督，保證療養(yǎng)員堅持運動，有效控制體重，改善病情。

綜上所述，護士為痛風療養(yǎng)員提供飲食護理配合運動療法，可有效改善療養(yǎng)員BMI指數(shù)、血尿酸、疼痛、血三酰甘油水平。

參考文獻

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