早期胃腸營養護理對ICU危重患者胃腸功能及并發癥發生率的影響分析

張偉 姚磊 曹燕 賀紅梅

【摘 要】目的：分析早期胃腸營養護理對ICU危重患者胃腸功能及并發癥發生率的影響。方法：選擇我科室收治43例ICU危重患者為觀察對象，時間：2015年10月-2017年10月，隨機分為實驗組、對照組，實驗組22例ICU危重患者，行早期胃腸營養護理，對照組21例ICU危重患者，行常規護理，對比血清白蛋白、血紅蛋白、膽固醇水平、并發癥出現率。結果：實驗組ICU危重患者血清白蛋白、血紅蛋白、膽固醇水平優于對照組，并發癥出現率為4.55%，比對照組低24.02%，P<0.05。結論：對ICU危重患者行早期胃腸營養護理，可改善患者營養情況，降低并發癥出現率。

【關鍵詞】早期胃腸營養護理；ICU危重患者；胃腸功能；并發癥發生率

【中圖分類號】R474 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

ICU危重患者病情嚴重，無法正常進食，并且機體呈高度代謝狀態，能量消耗嚴重，容易出現營養不良，嚴重影響疾病的康復，使并發癥的發生概率升高，采取有效護理措施，糾正患者機體循環、及時給予營養支持十分關鍵。[1]本文為研究早期胃腸營養護理臨床效果，現進行實驗對比。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我科室收治43例ICU危重患者為觀察對象，時間：2015年10月-2017年10月，隨機分為實驗組、對照組，實驗組22例ICU危重患者，男患12例，女患10例，年齡34-66歲，平均年齡（54.3±4.0）歲，急性心肌梗死5例，肺心病6例，腸梗阻6例，腦外傷5例，對照組21例ICU危重患者，男患10例，女患11例，年齡35-67歲，平均年齡（54.6±3.8）歲，急性心肌梗死4例，肺心病5例，腸梗阻6例，腦外傷6例。實驗組、對照組基本資料無差異，P>0.05。

1.2 護理方法 對照組ICU危重患者行常規護理，口腔、呼吸道護理工作，心理護理以及抗感染等工作；實驗組ICU危重患者行早期胃腸營養護理，密切觀察ICU危重患者的呼吸系統、循環系統狀態，生命體征穩定后可給予早期胃腸營養護理，患者取半臥位，先做吸痰處理，通過喂食泵輸注營養劑，鼻飼時根據患者耐受度調節滴速，并對營養制劑進行加熱，密切注意患者胃內是否有潴留，需要注意的是，鼻飼過程應保持合適的溫度與滴速，必要時可適當減少輸入量，合理控制營養比例，以高維生素、高熱量、高蛋白、低脂肪為主，科學搭配[2]。

1.3 觀察指標 ①血清白蛋白水平；②血紅蛋白水平；③膽固醇水平；④并發癥出現率（嘔吐、便秘、腹瀉、潰瘍）[3]。

1.4 數據統計分析

對四項觀察指標（血清白蛋白水平、血紅蛋白水平、膽固醇水平、并發癥出現率）行數據統計分析，軟件選擇Spss19.0，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用T檢驗。血清白蛋白水平、血紅蛋白水平、膽固醇水平用（）表示，采用T檢驗，并發癥出現率屬于計數資料，采用（%）表示，統計結果P值小于0.05，對比具有統計意義。

2 實驗結果

2.1 血清白蛋白、血紅蛋白、膽固醇水平對比

護理前，實驗組、對照組血清白蛋白、血紅蛋白、膽固醇水平無差異，護理后，實驗組血清白蛋白、血紅蛋白、膽固醇水平較對照組更優，P<0.05，見表Ⅰ。

2.2 并發癥出現率對比

實驗組并發癥出現率為4.55%，對照組并發癥出現率為28.57%，P<0.05，見表Ⅱ。

3 討論

ICU危重患者情況特殊，病情嚴重導致無法正常進食，但機體代謝頻繁，導致糖皮質激素升高，蛋白分解速度加快，使得血清白蛋白、血漿蛋白水平降低，若單一進行補液，無法滿足患者機體需求，可能造成患者代謝紊亂，免疫力下降，營養不良，影響疾病的恢復，甚至出現多種并發癥加重病情〔4〕。早期胃腸營養護理是臨床上常用的一種護理方法，該護理方法最大的優勢在于直接有效的對患者進行營養支持，滿足患者對能量的需求，并有助于維持腸道結構，緩解腸道不良反應、提升胃腸功能、增強免疫力，對病情的預后具有一定的幫助。但值得注意的是，對患者給予早期胃腸營養護理，可能伴隨嘔吐、便秘等不良反應的出現，故需要加強營養制劑搭配、滴速、溫度等方面的控制，促進護理效果的提升〔5〕。

本文對早期胃腸營養護理臨床效果進行數據分析，以我科室收治43例ICU危重患者為觀察對象，以血清白蛋白水平、血紅蛋白水平、膽固醇水平、并發癥出現率為觀察指標，統計結果顯示，對患者給予早期胃腸營養護理，可有效提升血清白蛋白水平、血紅蛋白水平、膽固醇水平，降低并發癥出現率，效果明顯。

參考文獻

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韋慧芳.早期胃腸營養護理干預對ICU危重患者預后狀況的影響[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（13）：2633-2634.

黃宏.早期胃腸營養護理干預對ICU危重患者預后狀況的影響[J].中外醫學研究，2015，13（28）：105-106.

蔡平偉.ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預的相關性分析[J].吉林醫學，2014，35（11）：2463-2464.

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