優質護理在膽囊結石腹腔鏡術后患者中的應用研究

鄭利

【摘 要】目的：探討優質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的護理效果。方法：將本院200例擬行腹腔鏡手術的膽囊結石患者隨機分為兩組，每組各100例，對照組采用常規護理，實驗組采用優質護理，比較兩組患者的護理效果。結果：實驗組術后排氣、下床活動時間優于對照組，住院時間短于對照組，差異有統計學意義（ P<0.05）；術后第1天、第2天，兩組患者的視覺模擬（ VAS）評分差異無統計學意義（ P>0.05），術后第3、 4、 5天，實驗組的VAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（ P<0.05）。結論：優質護理用于行腹腔鏡手術的膽囊結石患者，可明顯提高患者的恢復速度及舒適度，緩解患者疼痛，值得臨床推廣。

【關鍵詞】膽囊結石；腹腔鏡；術后

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

膽囊結石是肝膽外科常見疾病，手術治療是首選治療方法，現代外科術式常選用腹腔鏡膽囊切除術（1aparoscopic cholecystectomy，LC）。優質護理對于完善術前、術后細節，減低并發癥等方面具有重要作用[1]。本研究旨在探討優質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的護理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：連續選取2016年8月至2017年8月荊州市中心醫院肝膽外科二病區200例首次手術的LC患者，男114例，女86例，年齡23～72歲，臨床診斷為膽囊結石，擬行LC擇期手術患者。

1.2 入選標準：既往和目前無精神疾病和意識障礙；無理解力、記憶力、定向力障礙；除外肝膽外科病房工作的醫務工作者；除外精神科病史。按住院號分組，單住院號為對照組，雙住院號為實驗組，每組100例。兩組患者性別、年齡、文化程度差異無統計學意義（P>0.05）。對照組患者采用常規護理，實驗組患者采用優質護理。

1.3 實驗組護理方法[2]：1.術前護理。叮囑患者術前12 h禁食，6 h禁水；先后借助肥皂棉簽、碘伏棉簽對患者皮膚尤其是臍部進行清潔； 準備手術所需藥品及操作器材。2.術中護理。指導患者體位，盡量使患者舒適；對患者各項生命體征、病情進行密切監測，如有異常，立刻采取相應急救措施。3.術后護理。為使患者舒適、減輕切口疼痛，使患者頭偏向一側半臥，注意引流操作過程中應符合無菌標準以防感染；幫助患者清潔皮膚、口腔，保持床單、衣物干燥、清潔，以防口腔潰瘍、褥瘡等的發生。4.心理護理。入院后，加強與患者及其家屬溝通，獲得信任，向其講解膽囊結石的病因及治療方案；避免患者及其家屬因對手術及其結果的未知產生不安、焦慮情緒，可向其講解我院成功案例，鼓勵其積極面對，配合治療；術后向患者及其家屬講解休養恢復時應注意的事項。

1.4 觀測方法：觀察兩組患者術后排氣時間、下床活動時間、住院時間；術后5天內，采用VAS評分法連續評估其疼痛程度。

1.5 統計學處理：采用SPSS17軟件進行統計學處理，計量資料用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較

護理組術后排氣、下床活動時間優于對照組，住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 術后VAS評分比較

術后第1天、第2天，兩組患者的視覺模擬（VAS）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；術后第3、4、5天，護理組的VAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著腹腔鏡技術的不斷成熟及應用范圍的不斷擴展，膽囊結石腹腔鏡治療的成功率逐漸升高[3]。但手術前后有很多細節易被忽視，影響療效。優質護理是護理工作的重要組成部分，術前、術后針對性護理可完善治療過程，通過心理干預可使腹腔鏡膽囊切除術患者了解手術治療的重要性和可能存在的風險，安撫患者及其家屬情緒，有利于治療過程順利進行。本結果顯示，優質護理用于行腹腔鏡手術的膽囊結石患者，可明顯提高患者的恢復速度及舒適度，緩解患者疼痛，值得臨床推廣。

參考文獻

張乃霞.優質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的效果觀察[J].使用臨床護理學雜志，2016，1（7）：58-60.

黃曉麗.臨床護理干預腹腔鏡下膽囊切除患者的臨床效果觀察[J].中華現代護理雜志，2012，15（7）：349-354.

李心怡.腹腔鏡下膽囊切除患者的人性化護理效果研究[J].中華現代護理雜志，2011，17（8）：180-182.