重癥胰腺炎胃腸減壓中舒適護理效果研究

王凌燕

【摘 要】目的：探討重癥胰腺炎胃腸減壓中舒適護理效果研究。方法：將2016年9月-2017年7月我院收治的進行胃腸減壓的52例重癥胰腺炎患者按照隨機數表法分為實驗組與常規組，各26例。常規組給予常規護理，實驗組在常規護理基礎上實行舒適護理，比較兩組患者疼痛持續時間、住院時間、護理滿意度以及并發癥發生情況。結果：實驗組患者疼痛持續時間、住院時間較對照組均明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者護理滿意度為96.15%（25/26），明顯高于常規組的57.69%（15/26），差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者并發癥發生率為3.85%（1/26），明顯低于對照組34.62%（9/26），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對進行胃腸減壓的重癥胰腺炎患者采用舒適護理，可減少并發癥，減輕患者痛苦，縮短住院時間，改善護患關系，值得進一步推廣。

【關鍵詞】舒適護理；重癥胰腺炎；胃腸減壓；護理滿意度

【中圖分類號】R431 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

重癥胰腺炎患者因多存在疼痛以及高熱等癥狀，加之患者在進行胃腸減壓治療時產生咽喉不適以及饑餓感等情況，導致患者產生煩躁不安、恐懼等不良情緒，嚴重影響治療效果[1]。研究表明[2]，在重癥胰腺炎患者進行胃腸減壓的同時，對患者實施舒適護理干預可有效改善患者不適癥狀，提高護理滿意度。基于此，本研究對接受胃腸減壓的52例重癥胰腺炎患者分組給予常規護理和舒適護理，旨在探討舒適護理在重癥胰腺炎胃腸減壓中護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月-2017年7月我院收治的進行胃腸減壓的52例重癥胰腺炎患者作為研究對象，按照隨機數表法分為實驗組（n=26）與常規組（n=26）。其中常規組男13例，女13例；年齡20-63歲，平均（45.7±4.2）歲。實驗組男12例，女14例；年齡19-65歲，平均（46.1±3.9）歲。兩組者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 常規組給予常規護理，包括基礎用藥指導、健康宣教等。實驗組在常規護理基礎上實行舒適護理，主要包括：①心理護理。護理人員要主動與患者溝通，及時發現患者存在的心理問題，并給予有效疏導。并指導家屬給予患者足夠關愛，以消除患者內心的不安，感受到家的溫暖，以樹立治療信心。②癥狀護理。護理人員應根據患者實際情況采用合適的降溫方法，并通過分散注意力等方式來為患者緩解疼痛。此外，患者在進行胃腸減壓治療時，需要插管，在護理的時候應特別注意口腔保濕，可通過霧化吸入方式保持口腔濕潤，采用濕紗布以及漱口等方式使口唇保持濕潤，以防干裂。③體位護理。由于疾病特點，患者需要臥床休養，應采取舒適的半臥位，身體稍微右傾，抬高床頭45°，將軟枕墊于膝下，使胃腸道壓力減輕，緩解腹脹、腹痛，以提高治療效果。④胃腸減壓護理。合理固定留置的導管，防止導管彎曲、阻塞等情況，并定期使用生理鹽水進行沖洗，對于貼管處的膠布及時更換，以免產生不適，并用生理鹽水清洗粘貼部位，以免發癢，從而增加患者舒適感。

1.3 觀察指標 比較兩組患者疼痛持續時間、住院時間、護理滿意度、并發癥。護理滿意度采用自擬滿意度調查表評價，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度為非常滿意與一般滿意之和。并發癥包括嗆咳、貼管處發癢、導管堵塞。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，護理滿意度以及并發癥的發生情況采用百分率表示，采用χ2 檢驗； 疼痛持續時間、住院時間采用（）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛時間、住院時間 實驗組患者疼痛持續時間、住院時間較對照組均明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度 實驗組護理滿意度為96.15%，明顯高于常規組的57.69%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 并發癥的發生情況 實驗組患者貼管處發癢1例，發生率為3.85%（1/26）；常規組患者嗆咳2例、貼管處發癢4例、導管堵塞3例，發生率為34.62%（9/26）。實驗組患者并發癥的發生率較常規組更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

重癥胰腺炎在治療時需絕對臥床，并且身體上有導管留置，不僅限制了患者的活動，而且還容易使患者產生不適感，從而影響治療效果，甚至加重并發癥的風險[3]。目前，臨床常采用胃腸減壓常規護理進行干預，但效果并不顯著，遠遠達不到患者的臨床需求。因此在重癥胰腺炎胃腸減壓臨床護理中采用何種護理模式是目前各大醫院研究的熱點。

近年來，舒適護理護理被逐步應用于重癥胰腺炎胃腸減壓的臨床護理工作中，護理效果顯著，受到廣大患者及護理人員的青睞[4]。本研究結果顯示：實驗組患者護理滿意度為96.15%，明顯高于常規組的57.69%，而并發癥發生率、疼痛持續時間、住院時間較常規組更低。表明在重癥胰腺炎胃腸減壓中采用舒適護理干預，可有效緩解患者疼痛，減少并發癥的發生，縮短住院時間，提高患者滿意度。分析原因為：舒適護理綜合患者可能出現的各種不適因素，從4個方面進行全面護理，心理護理改善患者不良情緒；癥狀護理通過對患者疼痛、高熱、咽喉不適等護理，減輕患者不適感[5]。體位護理有效減輕患者胃腸道壓力，緩解不適癥狀；胃腸減壓護理對留置管、貼管處皮膚護理，以減少并發癥的發生，使患者感到舒適，從而提高護理滿意度[6]。

綜上所述，在重癥胰腺炎胃腸減壓中采用舒適護理可有效可減少并發癥，減輕患者痛苦，縮短住院時間，改善護患關系，優勢顯著，值得進一步推廣。

參考文獻

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