骨科臥床患者預防下肢靜脈血栓的護理

張婷

【摘 要】目的：本文主要對骨科臥床患者預防下肢靜脈血栓的護理進行探究。方法：本次探究將選取2017年1月到2018年1月間在我院骨科住院治療的患者166例作為探究對象，并采用數字法將兩組患者分為實驗組與對照組，每組患者83例，對照組患者采用常規的護理方式進行護理，實驗組患者采用下肢靜脈血栓預防護理，觀察兩組患者下肢靜脈血栓的發生率。結果：實驗組患者靜脈血栓的發生率（0.00%）明顯低于對照組（4.82%），差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：骨科臥床患者采用下肢靜脈血栓預防護理效果顯著，有助于患者恢復，并且預后良好，該種護理方式值得在臨床中廣泛推廣。

【關鍵詞】骨科；臥床；下肢靜脈血栓

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

近年來，隨著骨科患者的不斷增多，其并發癥的發生率也在逐漸增加，其中最為常見的并發癥為下肢靜脈血栓[1]。下肢靜脈血栓為下肢靜脈血凝結不正常而導致的，并具有發病急的特點，如果不及時進行治療，患者有可能會面臨截肢的危險，病情嚴重的情況下會使患者的生命安全受到威脅，因此，對骨科臥床患者進行下肢靜脈血栓預防護理有著重要意義。本文將對骨科臥床患者預防下肢靜脈血栓的護理進行探究，現將探究結果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究將選取2017年1月到2018年1月間在我我院骨科住院治療的患者166例作為探究對象，實驗組患者中，男性患者為43例，女患者為40例；年齡在18-77歲之間，平均為（52.65±3.25）歲；對照組患者中，男患者為41例，女患者為42例；年齡在19-76歲之間，平均為（53.45±3.55）歲；全部患者分為：胸椎骨折患者35例，脛腓骨骨折55例，腰椎骨折32例，股骨骨折44例，兩組上述一般資料間差異沒有統計學意義（P>0.05），能進行比較。

1.2 方法

對照組患者采常規護理。

實驗組患者采用預防下肢靜脈血栓護理，主要分為兩個部分：基本預防和護理。

基本預防：第一，對患者的肢體進行按摩，按摩的順序為由遠到近逐漸進行，有利患者靜脈血回流，避免對患者的患肢進行按摩，防止血栓脫落；第二，將患者的患肢抬高，抬高的角度大約為30°左右，并根據患者的病情指導患者的足趾、股四頭肌等進行運動，并根據患者的耐受力逐漸增加患者的活動強度；第三，飲食預防，長期臥床的患者普遍都存在腸蠕動較慢的特點，患者應多食用一些清淡的食物，并適當增加飲水量，食物選擇上應以高蛋白、低脂肪、高維生素且能夠有利于消化的食物，并降低鹽的攝入量，使患者保持排便通暢，能夠有效防止因排便問題對患者下肢靜脈血造成影響，如果患者有吸煙、酗酒等不良習慣，應囑其戒掉；第四，血液循環驅動，通過壓式血液循環驅動，能夠增加血液的搏動性，從而使血液的流速得到提高，能夠起到預防下肢深靜脈血栓的作用。

護理：第一，密切觀察患者的臨床癥狀，患者的患肢是否存在腫脹、疼痛以及皮膚的色澤變化與否等癥狀，當患肢突然發生腫脹、劇烈疼痛以及墜脹感，并伴有發熱的現象時，應通知醫師進行處理；第二，長期臥床的患者應更加注重其心理護理，及時了解患者的需求，并滿足患者，多于患者進行溝通，多傾聽，使患者能夠保持心情舒暢，并積極配合醫師進行治療；第三，術后護理，術后應立即抬高患者的患肢，大約在30°左右即可，在患者疼痛比較嚴重的情況下，可以給予患者一定的陣痛護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者下肢靜脈血栓發生率。

1.5 統計學分析

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析下肢靜脈血栓發生率，以百分率（%）表示，行檢驗，若P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者靜脈下肢靜脈血栓發生率比較，實驗組患者靜脈血栓的發生率明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在骨科患者中，下肢靜脈血栓是最常見的一種術后并發癥，如果不及時進行治療患者不僅會面臨截肢的危險，嚴重的情況下，會威脅到患者的生命健康。下肢靜脈血栓發生在長期臥床患者的概率比較高，因此，對該并發癥進行預防護理是非常重要的[2]。該并發癥形成的原因有很多種，例如，靜脈內膜因為各種因素受到損傷，因手術等因素使血液處于高凝的狀態或者血液流速慢等因素。當患者發生淺靜脈血栓時，臨床癥狀表現為壓痛、局部紅腫等；下肢深靜脈血栓臨床表現為小腿水腫、肌肉疼痛并伴有發熱等臨床癥狀；髓骨靜脈血栓，具有發病急的特點，與深靜脈血栓表現不同的地方為，能夠在大腿、下腹壁以及股部見到靜脈曲張，并且軟組織的張力相對較高，醫護人員應根據患者臨床癥狀進行預防[3]。

在護理過程中，應重點對患者臨床癥狀進行觀察，一旦發現有符合下肢靜脈血栓的癥狀出現，應立即上報醫師進行處理，防止患者病情進一步惡化，發生肺栓塞，對患者的生命造成影響[4]。在護理長期臥床的患者中，指導患者進行適當的運動是非常重要的一個環節，能夠促進患者的靜脈血回流，還應注重對患者的飲食方面進行護理，通過飲食護理，能夠保證排便通暢，能夠有效防止因排便問題對患者下肢靜脈造成影響[5]。通過本文探究可以發現，預防下肢靜脈血栓護理對長期臥床的患者有著重要意義，對患者的預后能夠起到促進作用。

綜上所述，骨科臥床患者采用下肢靜脈血栓預防護理效果顯著，有助于患者恢復，并且預后良好，該種護理方式值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻

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沈昕.兩種方法對于預防骨科術后下肢靜脈血栓形成的療效分析[J].醫藥前沿，2016，6（26）：173-174.

滿玉皎，呂曉峰，王丹等.骨科臥床患者預防下肢靜脈血栓的護理[J].醫學信息，2014，255（6）：224-225.

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葉利華，樓一玲.骨科術后下肢靜脈血栓形成的預防護理干預[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2014，03（10）：115-115.