老年人股骨骨折手術護理研究

周惠

【摘 要】目的：探究老年人股骨骨折手術護理效果。方法：選取72例2016年5月至2017年5月期間我院收治并進行手術的老年股骨骨折患者，隨機分成常規組和綜合組，各36例，對常規組患者施加常規護理措施，綜合組患者接受綜合護理干預，觀察比較兩組患者臨床療效、并發癥發生情況。結果：綜合組患者治療護理優良率為91.67%，顯著高于常規組患者（P<0.05），綜合組患者并發癥發生率為5.55%（2/36），常規組患者并發癥22.22%（8/36），組間比較，差異顯著（=4.1806 P=0.041）。結論：對股骨骨折手術老年患者施加綜合護理干預措施，能有效改善患者癥狀，促進治療效果，并減少并發癥的發生，效果顯著。

【關鍵詞】股骨骨折；手術護理；老年患者

【中圖分類號】R341 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

老年人隨著年齡增長、身體素質的下降，其骨強度會有明顯的減弱，會出現不同程度的骨質疏松情況，尤其是股骨部位。隨著老齡化社會的到來，我國股骨骨折發生率正逐年升高，是臨床中常見的老年骨折疾病，對老年患者身體健康、生活質量產生極大的影響。而老年患者體抗力下降，且大多伴有慢性基礎性疾病，給治療和護理增加了難度。本次研究選取了72例進行手術治療的股骨骨折老年患者，采用了綜合護理方式，研究其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取72例2016年5月至2017年5月期間我院收治并進行手術的老年股骨骨折患者。所有患者均行傳統手術治療，排除精神異常、心肺功能障礙患者。通過隨機數字表法將所有患者分組，分為常規組和綜合組。其中，常規組有患者36例，男性20例，女性16例，年齡62-75歲，平均年齡為（66.45±4.78）歲；綜合組有患者36例，男性19例，女性17例，年齡62-76歲，平均年齡為（66.78±5.18）歲；兩組患者性別、年齡等基線資料比較，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者接受傳統手術治療，對常規組患者施加常規護理措施，包括：輔助檢查、手術注意事項宣教等。

綜合組患者接受綜合護理干預，包括：（1）術前健康教育和心理干預。手術前，護理人員密切觀察患者病情，了解患者臟器功能、生化檢查數據、患肢血運情況等。就疾病知識、治療流程、預后情況、手術配合等對患者進行健康宣教，提高患者對治療的認知，消除治療盲目感。護理人員保持親切和藹護理態度，為患者介紹主治醫生、護士、治療環境等，強調手術優越性、醫生經驗豐富，增強患者治療信心。同時護理人員要加強對患者的心理干預，疏導患者心理壓力，幫助患者做好心理建設。（2）術中護理。手術開始前，做好手術室護理工作，器械準備、環境準備、藥物準備等，調節適宜的溫濕度、選擇患者上肢建立靜脈通道、嚴格管理手術器械、藥物，嚴格執行無菌操作原則。護理人員密切關注的患者的生命體征、面部顏色、術中出血等狀況，及時轉告醫生，積極應對。護理人員加強對患者的皮膚護理，電刀負極板放置在患者肌肉豐富部位，術后適度按摩受壓部分，促進血液循環。（3）術后護理。患者麻醉清醒后，護送回房，過程中嚴格監測患者生命體征、置管等，保證靜脈輸液暢通。術后加強對患者切口護理，指導患者功能鍛煉。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者臨床療效、并發癥發生情況。

1.4 統計學分析 所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。

2 結果

2.1 兩組患者治療護理優良率比較

綜合組患者治療護理優良率為91.67%，常規組患者治療護理優良率為72.22%，組間比較，差異顯著具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

綜合組中有2例患者發生并發癥，分別為1例墜積性肺炎、1例靜脈血栓，發生率為5.55%，常規組中有8例患者發生并發癥，分別為4例墜積性肺炎、4例靜脈血栓，發生率為22.22%，，組間比較，差異顯著具有統計學意義（=4.1806 P=0.041）。

3 討論

股骨骨折是常見的的老年人骨折疾病，由于老年患者具有骨質疏松、機體功能減退等癥狀，導致對其進行治療、護理的難度都較高，嚴重干擾了治療效果[1]。

因此，為保障治療效果，促進老年患者的健康恢復，就必須加強老年股骨骨折患者圍術期護理工作。護理人員要根據老年患者的生理及心理特點，施加個性化、綜合性護理干預，有效提高手術效果，緩解患者不適癥狀，盡量減少術后并發癥，保證老年患者的身體健康和生活質量[2]。本次研究結果顯示，綜合組患者治療護理優良率高于常規組患者（P<0.05），綜合組患者并發癥發生率高于常規組患者（P<0.05）。這郭麗萍[3]研究結果相符，說明、系統性、綜合性的圍術期護理，能有效患者患者臨床癥狀，提高治療、護理優良率，降低術后并發癥的發生，具有較高的臨床價值。

綜上所述，對股骨骨折手術老年患者施加綜合護理干預措施，能有效改善患者癥狀，促進治療效果，并減少并發癥的發生，效果顯著。

參考文獻

吳曉蕓，李葉，林莉，等.綜合護理配合全髖關節置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（10）：50-53.

陳雪梅，孔丹，李欣潞.舒適護理聯合中醫情志護理在老年性股骨頸骨折圍手術期的護理效果觀察[J].中醫藥導報，2015，14（18）：106-108.

郭麗萍.系統性護理干預對老年性股骨頸骨折術后病人疼痛的影響[J].護理研究，2015，29（18）：2303-2304.