前列腺切除術(shù)后膀胱痙攣的護(hù)理體會(huì)

葉文

【摘 要】目的：分析討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)前列腺切除后膀胱痙攣的護(hù)理效果。方法：選取本院2015年5月-2017年9月前列腺切除術(shù)后膀胱痙攣病人70例，根據(jù)入院先后將其均分為兩組，每組35例，1組為對(duì)照組，使用常規(guī)護(hù)理；2組為觀察組，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組病人痙攣好轉(zhuǎn)時(shí)間和護(hù)理總有效率。結(jié)果：觀察組痙攣好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組和對(duì)照組護(hù)理總有效率依次為97.15%和77.15%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理快速緩解病人膀胱痙攣，整體護(hù)理效果較好，可在各大醫(yī)院中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】前列腺切除術(shù)；膀胱痙攣；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

膀胱痙攣是前列腺切除術(shù)后的主要并發(fā)癥之一，該并發(fā)癥臨床癥狀明顯，會(huì)導(dǎo)致病人排泄困難，病人飽受痛苦，長(zhǎng)此以往，會(huì)影響自身睡眠，并且不利于自身康復(fù)[1]。而且膀胱痙攣需要進(jìn)行專項(xiàng)治療，否則會(huì)引發(fā)前列腺窩血管大規(guī)模出血，甚至?xí){病人生命。我院對(duì)術(shù)后膀胱痙攣病人進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取前列腺切除術(shù)后膀胱痙攣病人70例為研究對(duì)象，其于2015年5月-2017年9月在本院接受護(hù)理，根據(jù)入院先后將其均分為兩組，每組35例，1組為對(duì)照組，2組為觀察組。其中，對(duì)照組年齡54-75歲，平均年齡（64.8±4.7）歲，手術(shù)時(shí)間43.6-91.3min，平均手術(shù)時(shí)間（65.1±12.7）min；觀察組年齡55-74歲，平均年齡（64.7±4.7）歲，手術(shù)時(shí)間42.9-92.1min，平均手術(shù)時(shí)間（65.6±12.3）min，兩組病人在基礎(chǔ)信息上無(wú)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 使用常規(guī)護(hù)理。定期進(jìn)行膀胱沖洗；保護(hù)病人尿路等。

1.2.2 觀察組 給予病人優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體如下：（1）心理護(hù)理：與病人深入交流，緩解病人內(nèi)心壓力，并為病人講解手術(shù)具體情況。（2）尿路保護(hù)：固定好尿管，防止尿管出現(xiàn)堵塞，注意觀察引流液的顏色，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。要注意血塊阻塞引起的膀胱痙攣，在消除血塊后能明顯減少痙攣次數(shù)。（3）膀胱沖洗。用生理鹽水持續(xù)沖洗病人膀胱2-3天，速度維持在100滴/min，避免沖洗速度過快。且沖洗液的溫度要控制在20℃左右，如果沖洗過程中出血，要及時(shí)處理。（4）當(dāng)病人出現(xiàn)膀胱痙攣時(shí)，要快速進(jìn)行深呼吸，不要做解尿動(dòng)作，分散病人注意力，必要時(shí)可以肌注杜冷丁等鎮(zhèn)靜劑。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組病人痙攣好轉(zhuǎn)時(shí)間和護(hù)理總有效率。護(hù)理總有效率[2]：顯效：痙攣在4天內(nèi)消除，并不再?gòu)?fù)發(fā)。有效：痙攣在7天內(nèi)消除，復(fù)發(fā)次數(shù)較少。無(wú)效：不滿足上述兩點(diǎn)均屬于無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)，并用百分比表示，計(jì)量資料采用（）表示，并用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人痙攣好轉(zhuǎn)時(shí)間 觀察組痙攣好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05，見下表1：

2.2 兩組病人護(hù)理總有效率 觀察組和對(duì)照組護(hù)理總有效率依次為97.15%和77.15%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見下表2：

3 討論

引發(fā)膀胱痙攣的因素較多，而且痙攣會(huì)與病人的心態(tài)與一定聯(lián)系，如果病人長(zhǎng)期保持積極向上的平常心，膀胱痙攣會(huì)不治而愈[3]。此外，在中醫(yī)上，還可以通過按摩刺激病人“膀胱穴”，抑制膀胱神經(jīng)沖動(dòng)，減少膀胱痙攣帶來(lái)的疼痛。不過現(xiàn)階段最主要的還是保護(hù)病人尿管安全和心理健康，在護(hù)理過程中，要時(shí)刻注意病人尿管中是否存在血塊阻塞，血塊阻塞是引起膀胱痙攣的直接原因，在反復(fù)抽吸血塊使尿管通暢之后，病人膀胱痙攣次數(shù)會(huì)得到明顯減少。

膀胱痙攣會(huì)嚴(yán)重影響病人的康復(fù)和生活質(zhì)量，盡早治療還可以抑制其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[4]，膀胱痙攣主要是因?yàn)椴∪司襁^于緊張，使自身氣囊導(dǎo)尿管受到壓迫，致使引流異常，從而出現(xiàn)痙攣。臨床上并不需要對(duì)其使用藥物治療，只需要通過護(hù)理，疏導(dǎo)病人內(nèi)心壓力，并強(qiáng)化排尿護(hù)理即可。常規(guī)護(hù)理專項(xiàng)性不強(qiáng)，且每種護(hù)理方法不夠深入，整體護(hù)理效果一般；優(yōu)質(zhì)護(hù)理汲取了常規(guī)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，在各方面均增加了針對(duì)性護(hù)理，大大提升了護(hù)理效果。本文研究表明：觀察組痙攣好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，P<0.05，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能通過心理護(hù)理降低病人心理壓力，分散病人注意力，快速消除因神經(jīng)緊張引發(fā)的膀胱痙攣。觀察組和對(duì)照組護(hù)理總有效率依次為97.15%和77.15%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過交流溝通能牢牢掌握病人心理狀態(tài)，根據(jù)病人需求給予其最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以便病人健康積極的進(jìn)行康復(fù)。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理快速緩解病人膀胱痙攣，整體護(hù)理效果較好，可在各大醫(yī)院中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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