無(wú)痛胃鏡檢查的不良反應(yīng)及有效護(hù)理研究

軒秋云

【摘 要】目的：探討研究無(wú)痛胃鏡檢查的不良反應(yīng)及有效護(hù)理。方法：選取我院2017年1月～2018年1月我院收治的50例經(jīng)無(wú)痛胃鏡檢查后患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受無(wú)痛胃鏡檢查針對(duì)性護(hù)理，觀察兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者主觀感受評(píng)分及滿意度均顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查的護(hù)理方式在臨床應(yīng)用中效果顯著，能夠有效降低不良反應(yīng)率；提升患者滿意度，相較于常規(guī)護(hù)理方式優(yōu)勢(shì)明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)痛胃鏡檢查；不良反應(yīng)；針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

胃鏡檢查是一種侵入患者體內(nèi)的檢查操作，對(duì)患者具有較強(qiáng)的刺激性，臨床檢查過(guò)程中，容易導(dǎo)致出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如惡心、嗆咳、咽喉不適等，嚴(yán)重情況下可遭橫痙攣，伴隨一定的負(fù)面情緒，造成患者恐懼、緊張等[1]。隨著醫(yī)療水平的提升，在基于胃鏡檢查多種副作用前提下，臨床上推廣具有人性化的無(wú)痛胃鏡檢測(cè)方式，其選擇丙泊酚進(jìn)行靜脈麻醉，降低患者痛苦，緩解其不良反應(yīng)，因此，為進(jìn)一步提升其檢測(cè)效果，選擇一種有效的臨床護(hù)理方式具有十分重要的意義，本次研究選擇針對(duì)性無(wú)痛胃鏡檢查的護(hù)理方法，對(duì)比常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行效果分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法：

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月我院收治的50例經(jīng)無(wú)痛胃鏡檢查的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，共25例，男性13例，女性12例，年齡30～60歲，平均年齡（43.5±3.5）歲；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受針對(duì)性護(hù)理，男性12例，女性13例，年齡31～61歲，平均年齡（44.5±4.0）歲，；兩組患者均已通過(guò)相關(guān)檢測(cè)，符合無(wú)痛胃鏡檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，患者簽署知情同意書(shū)，排除麻醉不適者、心肺不全者及其他傳染性疾病，其性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著性差異，P>0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 給予患者相關(guān)健康宣教，講解無(wú)痛胃鏡檢查方式的優(yōu)點(diǎn)、基本原理，注意事項(xiàng)等等，耐心解答患者疑問(wèn)，消除其錯(cuò)誤認(rèn)知，給予適當(dāng)心理干預(yù)，幫助患者排除不良情緒，樹(shù)立自信心。術(shù)前給予患者常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)，術(shù)前10h給予禁食，4h給予禁水，取患者左側(cè)臥位，建立靜脈通路，靜脈推注丙泊酚，待其麻醉效果穩(wěn)定后執(zhí)行胃鏡檢查，輔助醫(yī)師操作。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 構(gòu)建靜脈通道的過(guò)程中，需選擇患者常用手臂，協(xié)助醫(yī)師固定體位，并準(zhǔn)備緩沖防護(hù)工作，嚴(yán)密監(jiān)視患者生命體征，幫助患者擺正體位，提升其舒適度，按照血氧飽和度變化情況調(diào)節(jié)氧流量，使其不低于90%，拖住患者下傾，促使其呼吸順暢。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 對(duì)比術(shù)前患者生命提整潔檢測(cè)結(jié)果，作初步診斷結(jié)果，待患者蘇醒后，觀察其是否存在不良反應(yīng)情況及并發(fā)癥早期癥狀，隨后送患者至休息室，提前告知患者家屬，相關(guān)正常反應(yīng)，使其具有心理準(zhǔn)備，持續(xù)觀察患者生命體征情況，加強(qiáng)其固定制動(dòng)，以避免創(chuàng)傷，術(shù)后2h給予吻合半流質(zhì)食物，告知患者及家屬需24h后方可接受正常飲食，并給予相關(guān)健康宣教。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后通過(guò)患者進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)，滿分5分，分值越高其效果越顯著。同時(shí)觀察兩組患者不良反應(yīng)情況，分為嘔吐、、嗆咳、咽喉不適等指標(biāo)。觀察兩組患者滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)，其中0～59分為不滿意，60～89分為滿意，90～100分為非常滿意。觀察兩組患者院后病情是否出現(xiàn)異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用 % 表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用檢驗(yàn)，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1 兩組患者主觀感受評(píng)分對(duì)比

觀察組患者平均主觀感受評(píng)分為（4.25±1.34）分、對(duì)照組為（2.69±1.03）分，組間計(jì)算t值為7.454，P值為0.006，觀察組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

觀察組中嘔吐1例，嗆咳2例，咽喉不適1例，不良反應(yīng)率為16.0%；對(duì)照組中嘔吐3例，嗆咳3例，咽喉不適2例，不良反應(yīng)率為32.0%；組間計(jì)算值為8.451，P值為0.003，觀察組顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組中15例非常滿意，8例滿意，2例不滿意，綜合滿意度為92.0%；對(duì)照組中10例非常滿意，10例滿意，5例不滿意，滿意度為80.0%，（=8.799，P=0.003），觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論：

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展及大眾健康意識(shí)的不斷提升，傳統(tǒng)胃鏡檢查方式因其創(chuàng)傷性強(qiáng)，檢查過(guò)程中患者不堪痛苦，導(dǎo)致其已經(jīng)無(wú)法滿足目前的臨床檢測(cè)需求，近年來(lái)無(wú)痛胃鏡得到有效推廣，其優(yōu)勢(shì)明顯，創(chuàng)傷性小，因此，為進(jìn)一步探索其臨床效果的優(yōu)化方向，選擇無(wú)痛胃鏡檢測(cè)針對(duì)性護(hù)理方式具有十分積極的臨床價(jià)值[2]。

無(wú)痛胃鏡是在傳統(tǒng)胃鏡檢查的基礎(chǔ)上，通過(guò)靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑，促使患者進(jìn)入鎮(zhèn)靜休眠狀態(tài)，隨后完成胃鏡檢查，在檢查完畢后立即蘇醒。無(wú)痛胃鏡檢查過(guò)程中無(wú)痛苦，能夠有效避免患者在痛苦狀態(tài)下引起的機(jī)械損傷[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理方式，能夠進(jìn)一步鞏固無(wú)痛胃鏡臨床檢測(cè)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的綜合護(hù)理方式，保證患者心理及生理兩方面處于正常狀態(tài)，促使其積極接受治療，通過(guò)全程生命體征監(jiān)測(cè)，能夠有效保證醫(yī)生掌握患者真實(shí)情況，提升安全性。通過(guò)對(duì)體位、生活方式、心理等方面的護(hù)理，能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查的護(hù)理方式在臨床檢查中效果顯著，能夠有效降低不良反應(yīng)率；提升患者滿意度，相較于常規(guī)護(hù)理方式優(yōu)勢(shì)明顯，值得進(jìn)一步推廣研究。

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