綜合護(hù)理干預(yù)對小兒高熱驚厥急診處理的臨床價值分析

王妍壁 孫桂華 黎金雨

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對小兒高熱驚厥急診處理的臨床價值。方法：選取我院收治的高熱驚厥患兒64例，并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組32例，采用常規(guī)護(hù)理方式；觀察組32例，給予綜合護(hù)理干預(yù)。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒退熱時間、高熱驚厥發(fā)熱次數(shù)及癲癇復(fù)發(fā)例數(shù)均明顯較對照組少，且P<0.05，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在小兒高熱驚厥急診處理中運(yùn)用綜合護(hù)理成效顯著，可有效縮短患兒退熱時間，減少驚厥發(fā)熱次數(shù)及癲癇復(fù)發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒；高熱驚厥；急診處理；綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

小兒高熱驚厥在嬰幼兒疾病臨床中較為常見，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、驚厥，主要由感染所致，若未及時進(jìn)行處理，將導(dǎo)致患兒驚厥發(fā)生次數(shù)頻繁或持續(xù)時間延長，在積極治療的同時配合有效護(hù)理措施具有重要意義[1]。本次研究分析綜合護(hù)理干預(yù)對小兒高熱驚厥急診處理的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年6月～2017年6月進(jìn)入我院急診進(jìn)行治療的高熱驚厥患兒64例，按照隨機(jī)原則將其分為觀察組與對照組，對照組32例，其中男患兒20例，女患兒12例；年齡在0.5～7歲之間，平均（3.62±0.53）歲；單純性高熱驚厥28例，復(fù)雜性高熱驚厥4例。觀察組32例，其中男患兒22例，女患兒10例；年齡在0.5～7歲之間，平均（3.47±0.23）歲；單純性高熱驚厥29例，復(fù)雜性高熱驚厥3例。兩組性別、年齡及驚厥類型等方面資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患兒家屬均在知悉本次研究目的及方法等情況下同意患兒參與研究，并簽署知情同意書；研究方案經(jīng)我院倫理委員會通過并受其監(jiān)督。

1.2 方法

⑴及時為患兒更換衣物，選擇寬松衣褲，囑咐家屬不宜給患兒使用太厚的被褥；保持病房環(huán)境的整潔通風(fēng)，防止病原菌感染。⑵經(jīng)常對患兒進(jìn)行安撫，使其感到安全感從而減少哭鬧；加強(qiáng)與年齡較大患兒之間的溝通交流，可通過適當(dāng)獎勵達(dá)到減少哭鬧情緒。部分患兒可出現(xiàn)嗜睡癥狀，因此應(yīng)及時幫助其調(diào)整舒適睡姿及身體位置，同時加強(qiáng)血液循環(huán)按摩。⑶給予患兒及家屬針對性飲食指導(dǎo)，給予維生素及蛋白質(zhì)含量豐富且易消化的食物，并進(jìn)行合理搭配，以提高患兒的食欲，從而全面補(bǔ)充所需營養(yǎng)物質(zhì)；針對年齡較小的患兒，則提倡給予母乳喂養(yǎng)，以增強(qiáng)其抵抗力與免疫力；此外，還應(yīng)鼓勵患兒多飲水。⑷將小兒高熱驚厥相關(guān)知識向家屬作詳細(xì)講解，以增加其對高熱驚厥的認(rèn)知，讓其學(xué)會觀察兒童體溫的變化并識別升高體溫早期臨床表現(xiàn)與體征，安撫家屬情緒，幫助其樹立起對患兒治療的信心；患兒出院時，護(hù)理人員向家屬詳細(xì)介紹可能出現(xiàn)的各種情況，并囑咐其為患兒選擇清淡飲食，避免患兒偏食，并隨時監(jiān)測兒童體溫及個人衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組退熱時間、護(hù)理后高熱驚厥發(fā)作次數(shù)進(jìn)行觀察，出院后對患兒進(jìn)行為期6個月的隨訪，對比兩組癲癇復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，行卡方值（）檢驗；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量資料，行 檢驗。若檢驗結(jié)果為P<0.05，則說明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組退熱時間及高熱驚厥發(fā)熱次數(shù)

觀察組患兒退熱時間明顯較對照組短（P<0.05），高熱驚厥發(fā)熱次數(shù)顯著少于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情如表1所示。

2.2 比較兩組癲癇復(fù)發(fā)情況

患兒出院后進(jìn)行為期6個月的隨訪，發(fā)現(xiàn)觀察組32例患兒中僅有1例癲癇復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.13%（1/32）；對照組共6例癲癇復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18.75%（6/32），觀察組癲癇復(fù)發(fā)率明顯較對照組低，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（=4.01，P=0.04）。

3 討論

小兒高熱驚厥常規(guī)臨床護(hù)理方式不夠系統(tǒng)與全面，對患兒家屬的指導(dǎo)較為缺乏，極易造成因不能及時發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱的早期表現(xiàn)而錯過治療最佳時期，嚴(yán)重影響患兒的智力發(fā)育[2]。本次研究中，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，患兒退熱時間較長，高熱驚厥發(fā)熱次數(shù)較多，癲癇復(fù)發(fā)率較高。綜合護(hù)理干預(yù)不僅為患兒提供各項常規(guī)檢查，還包括各項系統(tǒng)的護(hù)理措施，包括降溫、驚厥及吸氧護(hù)理，可有效幫助患兒迅速脫離險情[3]；給予患兒及家屬心理護(hù)理，并進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，可讓有效減輕患兒與家屬的心理負(fù)擔(dān)，讓家屬對患兒病情更加了解，在家屬的協(xié)助與鼓勵下患兒會更加配合治療，從而提高臨床療效[4]；同時對患兒家屬的指導(dǎo)，可有效控制患兒病情反復(fù)發(fā)作，使患兒能夠有更好的預(yù)后[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組退熱時間明顯較對照組短，高熱驚厥發(fā)熱次數(shù)明顯較少，隨訪患兒癲癇發(fā)生率顯著較低（P<0.05），表明綜合護(hù)理干預(yù)成效顯著。

綜上所述，在小兒高熱驚厥急診處理中運(yùn)用綜合護(hù)理成效顯著，可有效縮短患兒退熱時間，減少驚厥發(fā)熱次數(shù)及癲癇復(fù)發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

徐艷麗.綜合護(hù)理干預(yù)在急性高熱驚厥患兒中的臨床效果及原發(fā)病因分析[J].中國婦幼健康研究，2016，27（s1）：532-533.

王穎，邵亞望，王亞超，等.小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，36（a01）：14-15.

劉桂清.20例小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（A02）：408-409.