延續性護理對老年缺血性腦卒中患者復發的影響

吳光玉

【摘 要】目的：探討延續性護理對老年缺血性腦卒中患者復發的影響。方法：將我院2016年2月至2017年11月期間收治的62例老年缺血性腦卒中患者做為本次研究的對象，按隨機法將入選患者分為干預組（31例）與參照組（31例），為參照組患者實施常規干預護理，為干預組患者的護理方法為常規加延續性護理，觀察兩組患者運用不同護理方法的復發情況。結果：干預后進行隨訪，干預組患者的復發率及復發住院率均顯著少于參照組，數據比較呈現顯著性差異（p<0.05）；干預組患者的遵醫行為顯著優于參照組，差異顯著（P<0.05）。討論：為老年缺血性腦卒中患者實施延續性護理可有效控制其復發率及復發住院率，同時顯著提升患者的遵醫行為，是臨床護理老年缺血性腦卒中患者的理想方法，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】延續性護理；老年缺血性腦卒中；復發；影響

【中圖分類號】R513.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

延續性護理屬于協調性、整合性及綜合性的現代醫療服務，為患者實施延續性護理可有效提升臨床服務質量和價值，是臨床護理實現持續性發展的主要方向。現階段，我國大多數醫院進行延續性護理的形式為開展健康知識講座、家庭探訪及電話隨訪[1]。筆者為探討延續性護理對老年缺血性腦卒中患者復發的影響，將我院收治的62例老年缺血性腦卒中患者納入至本次研究中，并對其中31患者實施的延續性護理，效果較為理想，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月至2017年11月期間收治的62例老年缺血性腦卒中患者做為本次研究的對象，按隨機法將入選患者分為干預組（31例）與參照組（31例），為參照組患者實施常規干預護理，為干預組患者的護理方法為常規加延續性護理。干預組男16例，女15例，年齡52至86歲，平均年齡（63.8±3.2）歲；參照組男17例，女14例，年齡53至88歲，平均年齡（65.3±3.5）歲。排除標準：藥物過敏者，有認知障礙或者精神病史者；死亡及自愿退出本次研究者。入選患者均自愿參加本次研究，并簽署參與研究知情同意書。比較兩組入選患者的資料，數據無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

為參照組患者實施常規干預護理，為干預組患者的護理方法為常規加延續性護理。具體方法如下：①建立護理團隊，由本科室中臨床經驗最豐富的臨床醫生擔任護理團隊的隊長，隊員為康復師及責任護士組成，護理團隊的隊長即臨床醫生負責患者回院檢查時的各項檢查及臨床評估工作。責任護士則負責通過電話及家庭探訪等方式對患者進行定時的隨訪。康復師則負責根據患者的病情發展為患者制定個性化的康復訓練計劃并做好相應的指導工作[2]。②健康宣教工作，組織患者及其家屬對腦卒中的危險因素、預防方法及腦卒中發生后的日常護理及康復訓練方法進行宣教，講解并深入指導患者及其家屬做好各項工作。③出院前的護理評估工作，安排專職人員對患者的預后恢復情況進行深入評估，同時告知患者定時定量服藥的重要性，同時為患者建立信息全面的電子文檔，記錄患者的家庭地址、聯系電話、服藥依從性、家屬信息及飲食習慣等相關情況，為日后的回訪工作奠定基礎。④做好隨訪工作，患者出院后的前3個月內的隨訪工作應該為每15天進行1次電話隨訪，后3個月的隨訪間隔時間可延續至每30天進行1次，每次電話隨訪的時間控制在20至30分鐘之間；同時每3個月對患者進行一次家庭探訪，了解患者的日常飲食、遵醫情況及家庭康復訓練的情況。

1.3 評價標準

記錄并統計隨訪1至2年間患者的疾病復發率及復發住院率，同時對比兩組患者干預5個月后的遵醫行為。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的復發率及復發住院率

干預組共計31例入選患者，共計1例患者復發，復發率為3.2%，入院人數為0例，復發住院率為0.0%，參照組共計31例入選患者，共計6例患者復發，復發率為19.3%，入院人數為2例，復發住院率為6.4%，干預后進行隨訪，干預組患者的復發率及復發住院率均顯著少于參照組，數據比較呈現顯著性差異（p<0.05）。

2.2 對比兩組患者干預5個月后的遵醫行為

干預組31例入選患者，18例按時鍛煉，20例按時服藥，19例按時復診，16例科學飲食，參照組31例入選患者，12例按時鍛煉，18例按時服藥，11例按時復診，10例科學飲食，干預組患者的遵醫行為顯著優于參照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著我國老年化社會的不斷，我國老年缺血性腦卒中的發病率呈現逐年上升的趨勢。老年缺血性腦卒中患者受到年齡的影響，其疾病管理能力及自覺遵醫行為逐漸降低，加上患者出院后失去了有效的護理干預極易導致疾病復發，因此為患者進行出院后的有效護理干預顯得尤為重要[3]。延續性護理屬于協調性、整合性及綜合性的現代醫療服務，它將傳統的住院護理拓展至出院及患者的家中，注重患者出院后的護理需求。本次研究結果顯示：干預后進行隨訪，干預組患者的復發率及復發住院率均顯著少于參照組，數據比較呈現顯著性差異（p<0.05）；干預組患者的遵醫行為顯著優于參照組，差異顯著（P<0.05）。

由此可見，為老年缺血性腦卒中患者實施延續性護理可有效控制其復發率及復發住院率，同時顯著提升患者的遵醫行為，是臨床護理老年缺血性腦卒中患者的理想方法，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

左賜梅，陳樹娣，謝秀萍.淺析實施延續性護理對老年缺血性腦卒中患者預后的影響[J].當代醫藥論叢，2017，1510：171-172.

劉晶.延續性護理對老年缺血性腦卒中患者疾病復發的影響探討[J].中國老年保健醫學，2017，1505：90-91.

李楊.腦卒中患者延續性護理干預的效果評價[D].吉林大學，2016.