優(yōu)質護理干預對重瞼術聯合下眼袋矯正術患者的影響

王露

【摘 要】目的：分析優(yōu)質護理干預對重瞼術聯合下眼袋矯正術患者的應用價值。方法：將78例重瞼術聯合下眼袋矯正術患者隨機分為兩組各39例，對照組行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質護理，分析兩組護理效果。結果：觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率2.56%明顯低于對照組的20.51%（P<0.05）。術后離院時及復診時，觀察組焦慮情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：為重瞼術聯合下眼袋矯正術患者實施優(yōu)質護理，可有效減輕患者焦慮情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。

【關鍵詞】重瞼術；下眼袋矯正術；優(yōu)質護理

【中圖分類號】R47.24 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

近年來隨著生活水平的提高，人們對美容整形的需求逐漸增加，故而開展重瞼成形術、下眼袋矯正術的數量逐漸增多。重瞼術聯合下眼袋矯正術為門診手術，患者當天即可出院，然而部分患者對手術效果及安全性過于擔憂，術前及術后恢復期存在嚴重不良情緒，需通過有效護理將之減輕。我院近年來為此類患者實施優(yōu)質護理，取得顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年2月至2017年12月收治的78例重瞼術聯合下眼袋矯正術患者，獲取其知情同意后隨機分為兩組各39例。對照組男23例，女16例，年齡33～46歲，平均（38.14±3.26）歲；觀察組男25例，女14例，年齡32～47歲，平均（38.20±3.14）歲；兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理：指導完善各項術前檢查，觀察病情，術前溝通，告知術中注意事項，出院時給予出院指導，囑咐定時復診。

觀察組行優(yōu)質護理：

（1）健康宣教：術前對患者聯系方式、健康情況、性格特征、心理狀態(tài)等仔細收集，主動為患者講解手術方法。以多媒體為患者形象講解手術過程、術中可能出現情況、配合方法、術后恢復期注意事項等，給患者體溫時間，對其疑問耐心解答，讓患者對手術有充分掌握。講解術前科學飲食、保持充足睡眠的重要性，讓患者主動調節(jié)生活作息規(guī)律。（2）心理護理：和患者主動聊天，鼓勵其表述內心擔心或其他不良情緒，分析負性心理患者的性格特征與負性情緒的形成原因，結合患者文化水平、職業(yè)及年齡，給予針對性心理疏導，打消患者術前緊張或恐懼情緒。術后每日抽出10min和患者通過微信、qq聊天，了解患者情況，為患者做專門的心理護理，減輕患者心理壓力。（3）冷熱敷護理：術后為患者講解手術情況，術后1d囑咐行冰袋冷敷，減輕水腫；術后2d囑咐行熱敷，囑咐少用眼。告知患者采取半臥位或高枕臥位，促進靜脈回流。講解遵醫(yī)囑用藥的重要性，告知家屬要給予提醒與督促。（4）居家護理指導：將術后及居家護理期間的重點事項列成小冊子，包括眼部清洗方法、飲食禁忌、不可彎腰低頭、常見并發(fā)癥及預防措施等，囑咐患者閱讀，通過提問了解患者掌握情況，查漏補缺，確保患者充分掌握。

1.3 觀察指標

（1）以焦慮自評量表（SAS）在術前、術后離院時及復診時，評估患者焦慮程度，分值越高，焦慮越嚴重。（2）統(tǒng)計兩組血腫、切口感染及術后出血等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料（）以t檢驗對比；計數資料以 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 焦慮情緒分析

術前兩組SAS評分無顯著差異（P>0.05）；術后離院及復診時，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 術后并發(fā)癥情況

觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

重瞼術聯合下眼袋矯正術屬于高風險醫(yī)療服務，患者希望通過整形手術來改善自身外形，增強自信心，因此患者對手術效果一般期望都較高。然而正因過度關注手術效果，很多患者術前及術后焦慮情緒比較嚴重，且由于缺少對術后康復知識的了解，以致術后易出現并發(fā)癥，影響治療效果。

為改善這一問題，我院近年來實施優(yōu)質護理。優(yōu)質護理是關注患者身心狀態(tài)，通過人性化的關懷與高效服務，為患者提供連續(xù)、優(yōu)質的護理服務。在實施中，從患者就診的一刻開始，熱情接待，動態(tài)關注患者的身心情況及認知情況，實施個體化護理指導，讓患者對手術過程、手術中存在的風險、術后配合等事項有全面了解，并讓患者對整形效果及術后康復過程有清楚認知。為減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，我院為患者提供居家護理，在患者離院前發(fā)放并發(fā)癥相關知識宣傳手冊，指導患者術后自我護理，并每日抽時間和患者通過微信或qq溝通，了解患者心理狀態(tài)、術后康復情況，提供正確、有效的指導。本研究顯示，觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率、術后離院時及復診時的焦慮情緒評分明顯低于對照組，可見優(yōu)質護理的實施有助于減輕患者心理負擔，且對并發(fā)癥的發(fā)生有重要的預防價值，這對減輕患者心理負擔、提高醫(yī)院聲譽有重要幫助。

綜上所述，為重瞼術聯合下眼袋矯正術患者實施優(yōu)質護理，可有效減輕患者焦慮情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。

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