圍術期強化護理在預防三叉神經微血管減壓術老年患者術后并發癥的效果評價

田蓓蓓

【摘 要】目的：觀察圍手術期強化護理在預防三叉神經微血管減壓術老年患者術后并發癥。方法：選擇在本院接受治療的三叉神經微血管減壓術老年患者84例，將這84例患者分為對照組（42例）、觀察組（42例）。對照組給予常規護理，觀察組進行圍手術期強化護理，對比護理效果（本次研究時間范圍在2017年1月至2018年1月）。結果：兩組患者實施護理工作后，觀察組患者的疼痛感明顯低于對照組，而且觀察組患者術后疼痛率同樣低于對照組，組間差異對比存在統計學意義：P<0.05。結論：圍術期強化護理在預防三叉神經微血管減壓術老年患者術后并發癥中作用明顯，具有較為廣闊的應用前景，值得推薦。

【關鍵詞】微血管減壓術；三叉神經痛；圍術期強化護理；老年患者；術后并發癥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

三叉神經痛是老年人群中發病率較高的疾病之一，也是臨床神經科疼痛感最強的一種面部疼痛綜合癥，疼痛時會影響到患者的生活、飲食、工作，還會降低患者的睡眠質量，導致患者的生活質量迅速下降[1]。目前通過手術治療能夠改善三叉神經痛患者的疼痛程度，但是很多患者接受手術治療后，產生面癱、聽力障礙、感染等嚴重的并發癥，因此實施積極有效的護理服務對于改善患者的病情、降低并發癥的發生非常重要。文中，針對行84例三叉神經微血管減壓術老年患者進行分組研究，取得較為良好的效果，詳細內容如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

對2017年至2018年收治的三叉神經微血管減壓術84例老年患者開展研究，將這84例患者分為對照組和觀察組，各組均有患者42例。對照組實施常規護理，觀察組行圍手術期強化護理。兩組患者均知曉并同意研究。

對照組：男性20例，女性22例，年齡范圍63歲至77歲，平均（67.2±5.3）歲，21例患者左側三叉神經痛，21例患者右側三叉神經痛；

觀察組——男、女性患者病例數分別為：19例和23例，年齡段分布在62到78歲，平均年齡值為67.4±5.6歲。左側三叉神經痛患者20例，右側三叉神經痛患者22例。

對比組基本資料并無統計學意義（P>0.05），可以進行下一步對比研究。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理模式，包括：常規病房護理、生理護理、用藥護理等，對患者進行生命指標監測，根據患者的病情給予健康教育指導。

觀察組三叉神經痛患者實施圍手術期強化護理工作，具體內容包括術前護理、術中護理、術后護理。①術前 加強手術室的無菌程度，嚴格遵循無菌操作原則，對手術器械做好消除處理[2]。②術中 遵循醫囑協助患者調整正確體位，使得患者保持手術最適體位，并在受壓部位放置軟綿墊避免血液循環受阻，造成壓瘡。③術后 觀察患者的靜脈通道，增加巡房次數，詢問患者的切身感受。與患者加強溝通交流，使得患者能夠積極配合治療，提高護理有效性。在患者仍然感到疼痛后或者其他不適時，告知患者不要緊張，并通知醫師采取積極有效的措施進行緩解[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后疼痛量表評分以及術后并發癥發生率，疼痛量表采用NRS數字疼痛量表進行評價，評分標準為：0-10分，分值與疼痛感呈正相關。

1.4 統計學處理

并發癥發生率作為計數資料采用百分比表示，卡方檢驗；NRS評分則以（均數±標準差）表示，t檢驗。當組間差異具有統計學意義時，以P<0.05表達。

2 結果

兩組三叉神經痛患者護理前NRS評分對比并無統計學意義：P值>0.05，護理后，觀察組患者的NRS評分明顯低于對照組，組間對比結果：P值<0.05。

術后，觀察組患者中，僅有1例患者出現感染，并發癥發生率：2.38%；術后對照組患者共發生6例不良反應，其中3例疼痛，2例感染，1例低顱壓，并發癥發生率為：14.29%。經統計學軟件處理：χ2=3.8961 P=0.0483。

3 討論

微血管減壓術是目前治療三叉神經痛患者的主要手段之一，能夠有效緩解三叉神經痛患者的病情，降低其疼痛感的同時，緩解局部血流循環，還能夠保證患者面部神經傳導的完整性。但是由于該手術存在一定的危險性和創傷性，手術治療后極易發生不良反應，影響患者的臨床療效[4]。

通過圍手術期加強護理措施，保證護理質量對降低并發癥的發生具有積極作用。此次研究中，觀察組患者實施圍術期強化護理工作，通過強化術前、術中、術后護理措施，提高護理效率，保證患者的治療效果，讓患者能夠提升自我效能感，改善患者疼痛感并降低術后不良反應的發生[5]。

在本次研究中，觀察組三叉神經痛患者實施圍術期強化護理后，患者的NRS評分明顯低于對照組，說明患者的疼痛感得到有效控制（P<0.05）。而且觀察組患者的并發癥發生率僅為2.38%，與對照組患者的14.29%相比較差異存在統計學價值：P值小于0.05。

綜上，圍術期強化護理能夠提升護理效果，保證護理質量，對預防三叉神經微血管減壓術后并發癥具有顯著作用，值得推薦。

參考文獻

吳淑儀.研究三叉神經微血管減壓術圍手術期的護理對策[J].中國醫學工程，2016，24（2）：93-94.

張玉.三叉神經痛微血管減壓術并發癥的臨床護理[J].引文版：醫藥衛生，2015，1（2）：84-84.

劉紅莉.三叉神經痛微血管減壓術并發癥的綜合護理效果探析[J].河南醫學研究，2016，25（2）：372-373.

豐青，俞黎，鄒立瑜.三叉神經痛患者微血管減壓術并發癥的觀察與護理[J].上海護理，2014，14（5）：53-56.

姜瑜.三叉神經痛微血管減壓術治療的觀察與護理心得探討[J].中國醫藥指南，2017，15（12）：275-276.