居家養(yǎng)老模式下的社區(qū)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用初探

劉娟

【摘 要】目的：討論居家養(yǎng)老模式下的社區(qū)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用。方法：現(xiàn)選取2016年5月-2017年5月本社區(qū)的老年人210名，按隨機(jī)數(shù)字法表分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各105例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行社區(qū)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組老年人生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，以及護(hù)理滿意率。結(jié)果：驗(yàn)組護(hù)理滿意率、生活質(zhì)量評(píng)分及幸福感評(píng)分結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在居家養(yǎng)老模式中實(shí)施社區(qū)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果明顯，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老模式；社區(qū)護(hù)理服務(wù)；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

我國(guó)目前的養(yǎng)老模式為居家養(yǎng)老[1]，本種養(yǎng)老模式的實(shí)質(zhì)為社區(qū)養(yǎng)老，社區(qū)可以為居家老人進(jìn)行專業(yè)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)相關(guān)資料表明[2]，我國(guó)65歲以上人群高達(dá)1.20億，占我國(guó)人口總額的9%，這意味著我國(guó)以步入了老齡化社會(huì)，面對(duì)社會(huì)人口老齡化[3]，養(yǎng)老問(wèn)題隨之成為我國(guó)需要解決問(wèn)題，為在居家養(yǎng)老模式下更好的進(jìn)行的社區(qū)護(hù)理，在護(hù)理模式的選在上就顯得尤為重要，常見(jiàn)的社會(huì)服務(wù)護(hù)理，為常規(guī)護(hù)理，這中護(hù)理模式，存在單一性和局限性，沒(méi)有給居家老人提供給加周到的服務(wù)，為此本社區(qū)在本次調(diào)查中采取了社區(qū)護(hù)理服務(wù)，并對(duì)本護(hù)理模式的護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取2016年5月-2017年5月本社區(qū)就醫(yī)的老年人210名，按隨機(jī)數(shù)字法表分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各105例，實(shí)驗(yàn)組包含了男性老人25名、女性老人30名，年齡60-73歲，平均（66.5±1.3）歲；對(duì)照組包含了男性老人29名、女性老人26名，年齡61-72歲，平均（66.5±1.3）歲；兩組老人的年齡、性別等基本資料沒(méi)有明顯的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行社區(qū)護(hù)理服務(wù)，明確居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容：合理的利用本社區(qū)的服務(wù)資源，調(diào)動(dòng)老人參與居家養(yǎng)老的積極性；本社區(qū)在慢性疾病患者中開(kāi)展康、保、治、防工作，并明確本社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理的范圍和職責(zé)，護(hù)理服務(wù)方式如下：（1）對(duì)本社區(qū)居家老人情況進(jìn)行了解，掌握老人家庭、社會(huì)地位、文化程度等資料，對(duì)老人進(jìn)行劃分，根據(jù)劃分情況進(jìn)行分類管理；如有生活可以自理但獨(dú)居高齡老人，我社區(qū)護(hù)士應(yīng)采用問(wèn)安式的照料服務(wù)法對(duì)老人進(jìn)行服務(wù)，定期的對(duì)老人進(jìn)行進(jìn)家探訪；如有需要照顧或生活不能自理以及患有慢性疾病的老人，采取了“責(zé)任制護(hù)理”，護(hù)理人員將進(jìn)入老人家庭當(dāng)中，對(duì)老人進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理服務(wù)并培訓(xùn)、指導(dǎo)其家屬學(xué)習(xí)最基本的照料技術(shù)和知識(shí)；對(duì)青年志愿者進(jìn)行組織和培訓(xùn)，將志愿者委派到老人家中為其提供日間臨時(shí)照顧；對(duì)身體健康且生活可以自理的老人，應(yīng)采取用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、健康教育，促進(jìn)其形成健康合理的生活模式，能夠自覺(jué)的預(yù)防疾病，從而提高生命質(zhì)量；（2）對(duì)本社區(qū)居家老人進(jìn)行健康指導(dǎo)：在社區(qū)舉辦健康篩查活動(dòng)，對(duì)老人提供免費(fèi)的健康檢查，找出高危老人，對(duì)其進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)測(cè)，對(duì)出院后患者以及精神障礙者、殘障人士、患慢性疾病者對(duì)其進(jìn)行持續(xù)性基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，其慢性病主要包含高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)病變、慢性腎功能衰竭以及器械輔助和長(zhǎng)期臥床者，基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為康復(fù)指導(dǎo)、健康膳食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)兩組老人的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果進(jìn)行觀察。本社區(qū)采取生活質(zhì)量自評(píng)表進(jìn)行測(cè)評(píng)，采取自評(píng)方式，總分值為35分，分?jǐn)?shù)越高證明生活質(zhì)量越好。

1.3.2 對(duì)兩組老人的幸福感評(píng)分結(jié)果進(jìn)行觀察。本社區(qū)采取幸福感自評(píng)表進(jìn)行測(cè)評(píng)，采取自評(píng)方式，總分值為48分，分?jǐn)?shù)越高證明幸福感越強(qiáng)。

1.3.3 對(duì)兩組老人的護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)。我院采用問(wèn)卷調(diào)查，采取患者自評(píng)方式，總分值為100分，高于90分為非常滿意、高于70分為比較滿意、低于70分為不滿意，護(hù)理滿意率=非常滿意+比較滿意。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組老人生活質(zhì)量評(píng)分為29.3±2.1，對(duì)照組老人生活質(zhì)量評(píng)分為21.1±1.5，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組幸福感評(píng)分結(jié)果對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組老人生活質(zhì)量評(píng)分為31.9±2.1，對(duì)照組老人生活質(zhì)量評(píng)分為30.5±2.0，實(shí)驗(yàn)組幸福感評(píng)分結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理滿意率對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

我國(guó)目前的養(yǎng)老模式為居家養(yǎng)老，隨著時(shí)代進(jìn)步和發(fā)展，我國(guó)1972年實(shí)施了計(jì)劃生育，我國(guó)傳統(tǒng)的“三代同堂”式的家庭模式，逐步的減少，取而代之的是“四二一”式家庭模式，“四二一”為四個(gè)老人、兩份青壯年、一個(gè)孩子的家庭模式，這樣的家庭模式所承擔(dān)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)是較為艱巨的，伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，子女養(yǎng)老、敬老的意識(shí)逐漸淡薄，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老質(zhì)量較為低下，因此對(duì)本社區(qū)居家老人進(jìn)行有效的護(hù)理是提高家庭養(yǎng)老質(zhì)量的重要因素，常規(guī)的護(hù)理滿足不了現(xiàn)代老人的需求，因?yàn)樵诒敬握{(diào)查總采取社區(qū)護(hù)理服務(wù)，秉承“以老人為中心、以服務(wù)為理念”的護(hù)理宗旨，對(duì)社區(qū)居家老人，進(jìn)行健康和生活的護(hù)理，對(duì)特殊人群，進(jìn)行針對(duì)護(hù)理，在護(hù)理工作中，本社區(qū)護(hù)理人員能夠全身心的投入到工作中，并舉辦活動(dòng)、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、餐飲等活動(dòng)，從而豐富老人日常生活，降低老年人孤獨(dú)感，社區(qū)護(hù)理模式是站在老人的角度出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行有效、實(shí)用、貼心的護(hù)理，護(hù)理效果顯著。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率、生活質(zhì)量評(píng)分及幸福感評(píng)分結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在居家養(yǎng)老模式中實(shí)施社區(qū)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果明顯，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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