綜合性護理對重癥監護病房感染性休克患者臨床效果及護理滿意度的影響分析

李應蘭 張偉 陳仁華 姚磊

【摘 要】目的：分析綜合性護理對重癥監護病房感染性休克患者臨床效果及護理滿意度的影響，探究綜合性護理在臨床上的應用意義。方法：選擇我院2016年2月-2017年2月之間重癥監護室收治的60例感染性休克患者作為對象進行研究，分為實驗組和對照組，每組各30例分別給予綜合性護理干預和常規護理干預，對比兩組患者的護理情況和護理滿意程度。結果：實驗組與對照組經過護理后CRP水平均有所下降，實驗組下降更為明顯，且實驗組總滿意率100.00%明顯高與對照組護理滿意率66.67%，P<0.05認為差異明顯。結論：對于重癥監護室的感染性休克患者，對其采用綜合性護理能夠提高護理效果和滿意程度，值得推廣和應用。

【關鍵詞】綜合性護理；重癥監護室；感染性休克；臨床效果；護理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

感染性休克是一種由微生物或其毒素引起的休克，細菌或毒素隨著血液循環灌注到機體的各個器官造成器官功能障礙，嚴重者會出現多器官功能衰竭或系統功能衰竭，嚴重影響患者的健康危及患者的生命。隨著醫學技術的不斷發展，綜合性護理方式逐漸被廣泛應用，有研究顯示在ICU（重癥監護室）對SS（感染性休克）患者進行綜合性護理能夠提高治療效果，為分析綜合性護理對重癥監護病房感染性休克患者臨床效果及護理滿意度的影響，選取60例患者進行研究，現將研究結果詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例感染性休克患者作為對象進行研究，所有患者符合納入標準和排除標準。實驗組30例：年齡30～68歲，平均年齡（51.23±3.11）歲；休克時間1～8min，平均時間為（3.40±0.20）min；原發疾病：重癥肺炎8例，消化性潰瘍8例，腹膜炎5例，胰腺炎4例，腦血管意外5例；其中男性患者18例，女性患者12例。對照組30例：年齡31～66歲，平均年齡（51.11±3.20）歲；休克時間1～8min，平均時間為（3.60±0.30）min；原發疾病：重癥肺炎9例，消化性潰瘍7例，腹膜炎4例，胰腺炎4例，腦血管意外6例；其中男性患者17例，女性患者13例。兩組患者的一般資料（年齡、性別、原發疾病等）經過統計學對比無明顯差異，即證明組間具有良好的可比性，可進行研究（p>0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）患者均為重癥監護室感染性休克患者（2）患者無心肺等功能障礙、惡性腫瘤、自身免疫病等。排除標準：（1）患者家屬不同意入組研究或不知情等（2）既往感染性休克。

1.3 護理方法

對照組：嚴格監測患者的生命體征，補充血容量、建立靜脈通路，同時進行插管。合理應用抗生素進行抗感染治療，適當補充維生素、電解質等，避免出現水鹽紊亂或電解質紊亂。實驗組：常規護理與對照組相同，在常規護理的基礎上進行心理護理、通氣護理和其他護理。1.心理護理：患者蘇醒后與患者進行交流，減輕患者的恐懼和心理負擔，使患者積極的面對疾病和進行治療。同時于患者家屬進行溝通，告知患者家屬可能發生的意外情況，對患者家屬進行心理疏導。2.通氣護理：保持氣道舒暢、加強對呼吸機的看護。3.其他護理：觀察患者尿量和顏色等，定時測量血壓和脈搏，如有特殊情況發生及時匯報上級醫師。注意觀察組織灌注情況，根據患者個人情況調整給藥量。選擇合適的靜脈給藥通路，避免出現組織壞死等。

1.4 評價指標

在護理過程中密切關注患者的各項指標變化，在護理前和護理后測定CRP水平并且進行比較。同時向患者及其家屬發放護理滿意度調查問卷，調查護理滿意程度。

1.5 數據處理

以下所有數據處理均采用SPSS17.0軟件，若p<0.05判定為組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果，具體數據詳見表1。

實驗組與對照組經過護理后CRP水平均有所下降，實驗組下降更為明顯，且p<0.05證明差異具有統計學意義。

2.2 護理滿意度，具體數據詳見表2。

實驗組總滿意率100.00%明顯高與對照組護理滿意率66.67%，差異明顯。

3 討論

感染性休克是重癥監護室中導致患者死亡的一項主要的原因，感染性休克具有起病急和病情進展迅速的特點，所以在治療和護理者應盡快接觸患者，同時了解患者的個體情況，根據患者的情況進行治療和護理[1]。隨著醫學技術的不斷發展，護理方式也有所發展，綜合性護理是從身體、心理等多方面對患者進行護理的一種新型護理模式。在對患者的護理過程中不僅要對患者的身體狀況進行改善，同時應改善患者的心理環境，在護理過程中與患者進行交談，了解患者的心理狀況，必要時進行心理疏導增加患者的信心和依從性，對后續治療起著積極作用[2]。同時對患者心率、血壓、脈率、尿量以及顏色的觀察必不可少的，能夠時刻判斷患者的情況，避免意外的發生[3]。為分析綜合性護理對重癥監護病房感染性休克患者臨床效果及護理滿意度的影響，以60例患者進行研究，結果表明綜合性護理的優越性。

綜上所述：對于重癥監護室的感染性休克患者，對其采用綜合性護理能夠提高護理效果和滿意程度，值得推廣和應用。

參考文獻

牛瑞蘭.綜合護理在感染性休克患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（15）：2711-2713.

郭麗.綜合性護理干預對ICU感染性休克患者治療效果的影響[J].山東醫學高等專科學校學報，2017，39（3）：234-236.

丁春燕.綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用效果[J].國際護理學雜志，2017，36（18）：2579-2581.