多元化護理干預對行VSD引流術的骨科手、足外傷創面患者功能恢復的影響

常青

【摘 要】目的：對多元化護理干預對行VSD引流術的骨科手、足外傷創面患者功能恢復的影響進行分析。方法：本次研究對象為我院120例行VSD引流術的骨科手、足外傷創面患者，抽簽隨機分為實驗組和對照組，兩組各60例患者，給予多元化護理干預及常規護理，對兩組患者的功能恢復情況進行觀察對比。結果：實驗組患者的護理滿意人數為58（96.66%）例，對照組患者的護理滿意人數為42（70.00%）例，經過治療兩組患者的生活質量評分均有所提高，但實驗組患者各項生活質量評分均高于對照組患者，差異顯著，P均<0.05.結論：對骨科手、足外傷創面患者給予多元化護理干預，能夠提高患者的護理滿意度及生活質量。

【關鍵詞】多元化護理干預；行VSD引流術；骨科；手、足外傷創面；功能恢復

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

本次研究對象為我院120例行VSD引流術的骨科手、足外傷創面患者，隨機分為兩組并給予不同的護理方法，對兩組患者的功能恢復情況進行觀察對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院120例行VSD引流術的骨科手、足外傷創面患者，我院收治時間為2015年8月——2016年8月，全部患者均具有VSD引流術適應癥，并且患者本人或家屬已經簽署知情同意書。通過抽簽將120例患者隨機分為實驗組和對照組，兩組各60例患者。實驗組中，男性患者和女性患者的數量分別為38例和22例，年齡范圍是23歲——78歲，平均（63.2±4.5）歲，對照組中，男性患者和女性患者的數量分別為36例和24例，年齡范圍是24歲——79歲，平均（64.1±5.1）歲。本次研究已經過我院倫理委員會批準，并且全部研究對象各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 護理方法

對對照組患者基于常規護理，對實驗組患者給予多元化護理干預，方法如下：

1.2.1 術前護理 ①患者情況評估：患者入院護理人員即應該對其基本情況進行評估，了解患者各個重要臟器的功能情況，針對患者不同的基礎疾病給予相應的健康教育，對于合并糖尿病的患者，應該對其皮膚傷口進行護理并加強飲食指導，定期對血糖、尿糖進行監測，于術前降血糖控制在合理范圍內；對于合并高血壓的患者，應指導其按時服藥，并定時對其血壓進行監測；對于合并慢性支氣管炎的患者，應該訓練其進行深呼吸，促進其排出痰液，使其呼吸道能夠保持通暢；對于單純身體狀況不佳的患者，應指導其加強營養，必要時給予輸液和輸血以改善其身體狀況；②心理護理：老年人面對治療普遍具有比較重的心理負擔，護理人員應該根據患者文化水平對其進行適當的健康宣教，向患者講述治療成功的案例，提高患者對治療的信心，鼓勵患者的親友增加探視的次數和時間，使患者能夠感覺到被關心，從而增加對治療和護理的依從性；③咳嗽、排痰、床上排便訓練：對于合并慢性支氣管炎的患者，應該指導其進行有效咳嗽及深呼吸訓練，必要時給予霧化吸入，指導患者練習床上排便與排尿的姿勢，防止術后發生尿潴留、便秘以及手術區污染；④術前準備：術前8小時禁食，術前4小時禁水，告知患者應保持充足的睡眠，進行手術的前一晚酌情為患者使用鎮靜劑。

1.2.2 術后護理 ①一般護理：術后應叮囑患者保持平臥的姿勢，勿盤腿，護理人員及家屬搬動患者以及抬起患者臀部時，應注意將其髖關節整個托起，防止其發生脫位，老年人普遍出現記憶力下降的情況，注意事項應進行多次叮囑；②病情觀察：老年人身體素質較差，基礎疾病較多，病情易發生變化，術后應給予24小時的心臟監測，并隨時關注其各項生命體征的變化，為患者進行輸液務必掌握好輸液速度，防止出現肺水腫，對于糖尿病人，定時監測血糖及尿糖，加強飲食指導，適當使用降糖藥物；③引流管護理：保持引流管暢通，對引流液的顏色、形狀等情況進行觀察和記錄，若有異常及時通知責任醫生，一般于術后24小時將引流管拔除，若患者引流液量較多，可適當延遲，最多不可超過48小時，避免發生感染；④疼痛護理：手術結束后的24小時以內，患者能夠感受到的疼痛和最為明顯，可以根據患者的興趣愛好幫助其轉移對疼痛的注意力，可遵醫囑適當給予止痛藥物；⑤飲食護理：患者術后普遍身體虛弱，應給予其高鈣食物進行補充營養，促進傷口愈合，督促患者多食用富含維生素的蔬菜和水果，以保持大便暢通，對于合并高血壓和冠心病的患者，應注意少鹽、低脂肪和低膽固醇，保持飲食清淡，最好能夠做到少食多餐，對于合并慢性疾病的患者，應該忌生冷食品。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的護理滿意度及生活質量進行對比。

護理滿意度判定標準：患者對護理服務的滿意程度可分為三個級別，分別是“很滿意”、“一般”和“不滿意”。患者的護理總滿意度為很滿意+一般。

生活質量判定標準：將QQL量表作為對生活質量進行判定的依據，評估內容可分為七個方面，共32個條目160分，患者評分越高即生活質量越高，反之亦然。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.軟件對本次研究數據進行統計，計數資料應采用例（n）、率（%）進行表示并通過卡方（）進行檢驗，計量資料應通過均數±標準差 （）的形式表達，并采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

表1顯示，實驗組患者的護理滿意人數為58（96.66%）例，對照組患者的護理滿意人數為42（70.00%）例，差異顯著，P<0.05.

2.2 兩組患者的生活質量對比

表2顯示，經過治療兩組患者的生活質量評分均有所提高，但實驗組患者各項生活質量評分均高于對照組患者，差異顯著，P<0.05.

3 討論

骨科手、足外傷創面能夠導致機體軟組織發生損傷，增加了骨骼和肌肉發生暴露的可能性，也就增加了患者發生感染的幾率[1]，并且在臨床上給予骨科手、足外傷創面患者進行治療采用的方法是VSD引流術，能夠起到較好的治療效果，但是根據相關研究顯示，良好的護理能夠對患者的治療效果起到促進作用，所以我們有必要給予患者相應的護理，以促使患者的臨床護理質量得到提高[2]。

本次研究顯示，實驗組患者的護理滿意人數為58（96.66%）例，對照組患者的護理滿意人數為42（70.00%）例，經過治療兩組患者的生活質量評分均有所提高，但實驗組患者各項生活質量評分均高于對照組患者，差異顯著，P均<0.05.

綜上我們認為，對骨科手、足外傷創面患者給予多元化護理干預，能夠提高患者的護理滿意度及生活質量。

參考文獻

孫會.封閉式負壓引流（VSD）術治療四肢皮膚脫套傷的療效觀察及護理[J].國際醫藥衛生導報，2017，（18）：2941-2943.

劉昕，陳麗萍，盧雯.多元化護理干預對行VSD引流術的骨科手、足外傷創面患者功能恢復的影響[J].護理實踐與研究，2017，（17）：56-58.