研究心理護理對肝硬化失代償期患者心理健康狀況的影響

拉措

【摘 要】目的：探討心理護理對肝硬化失代償期患者心理健康狀況的影響。方法：選取我院2017年2月～2017年11月收治的56例肝硬化失代償期患者，將其分為觀察組與對照組兩組，各組28例，觀察組在常規(guī)護理干預(yù)的前提下增加心理護理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組患者干預(yù)后的心理健康狀況。結(jié)果：通過護理干預(yù)后，觀察組心理狀況評分明顯低于對照組，且不良反應(yīng)比較低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用心理護理干預(yù)有利于肝硬化失代償期患者的心理健康狀況得到改善，且能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝硬化失代償期； 心理護理； 心理健康

【中圖分類號】R476.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

肝硬化是臨床常見的一種疾病，是由一種或多種病因反復(fù)、長期刺激導(dǎo)致肝臟損傷的疾病。該病的特點是肝細胞變性壞死、再生，慢性彌漫性結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)的損傷以及假小葉的產(chǎn)生[1]。該病的病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、化學(xué)毒物或藥物、營養(yǎng)不良等[2]。肝硬化又分為肝功能代償期和肝功能是失代償期。本研究肝硬化失代償期患者采用心理護理干預(yù)對其心理狀況的影響，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2017年11月在我院接收治療的56例肝硬化失代償期患者，將其分為觀察組與對照組，各組28例，觀察組中男17例，女11例，年齡37～62歲，平均年齡（48.97±2.88）歲，病程6個月～3年，平均病程（1.97±0.49）年；對照組男16例，女12例，年齡38～61歲，平均年齡（49.73±2.92）歲，病程5個月～3年，平均病程（1.94±0.51）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，對患者進行對應(yīng)的護理措施，觀察組實施心理護理：①心理引導(dǎo)：多數(shù)患者由于對疾病的恐慌以及陌生的環(huán)境，使其心理壓力增大。護理人員對此需要保持與患者進行溝通交流，認真耐心的聽取患者想法，并進行合理的幫助以及鼓勵，讓患者心情保持輕松愉快，降低心理壓力，提高治療及護理的配合度[3]。②指導(dǎo)教育：肝硬化疾病早期治療極為重要，護理人員應(yīng)對患者進行宣教。使患者充分了解疾病的發(fā)病機制、臨床癥狀、并發(fā)癥以及用藥的注意事項等，為之后的治療提供保障。對患者提出的各種疑問，護理人員應(yīng)保持耐心和善的態(tài)度進行詳細的講解，并對其進行針對性的治療以及護理。③做好家屬引導(dǎo)工作：通過家屬對患者進行幫助以及指導(dǎo)對其恢復(fù)具有重大作用，家屬可對患者進行簡單的溝通，讓患者盡快適應(yīng)新環(huán)境[4]。護理人員告知家屬患者病情以及治療的情況，在與家屬相互配合的情況下對患者進行鼓勵，提高患者的治愈信心。④加強對生活習(xí)慣的干預(yù)：患者出現(xiàn)肝硬化的重要原因包括不良的生活以及飲食習(xí)慣，護理人員應(yīng)督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證睡眠充足，為其制定健康飲食方案，叮囑其食用易消化、高營養(yǎng)食物。

1.3 療效評價

采用SCL-90評分表對患者護理后的心理狀況進行評分，分值為0～100分，分值越低表明越好。統(tǒng)計兩組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標準差方式（）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者心理狀況：觀察組護理前評分為（38.7±2.5）分，護理后評分為（10.2±2.3）分；對照組護理前評分為（38.5±2.6）分，護理后評分為（20.5±4.7）分。經(jīng)過護理干預(yù)后觀察組心理狀況評分低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者不良反應(yīng)情況：觀察組1例輕度抑郁以及失眠，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%；對照組5例輕度抑郁以及失眠，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.85%。對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組低于對照組（P<0.05）。

3 討論

肝硬化是一種慢性進行性肝病，發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)分為代償期與失代償期，其中代償期患者會有全身癥狀、消化道癥狀、出血傾向及貧血、內(nèi)分泌障礙、低蛋白血癥、門脈高壓等。此外，該病應(yīng)與肝脾腫大、腹腔積液、肝硬化并發(fā)癥鑒別診斷[5]。本研究通過對患者進行心理護理干預(yù)，通過進行心理引導(dǎo)、指導(dǎo)教育、做好家屬引導(dǎo)工作以及加強對生活習(xí)慣的干預(yù)等，結(jié)果表明，觀察組心理狀況評分相對較低，且不良反應(yīng)發(fā)生情況較少（P<0.05）。

綜上所述，對肝硬化失代償期患者采用心理護理干預(yù)，能夠有效的改善其心理健康狀況，并且降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

潘璐.心理護理干預(yù)對肝硬化失代償期患者心理健康狀況的影響[J].內(nèi)科，2013，8（5）：561-562.

李彥俊.心理護理干預(yù)對肝硬化失代償期患者心理健康狀況的影響[J].當代醫(yī)學(xué)，2015（8）：119-120.

李芳，閆躍武，柴海云.心理護理對乙肝肝硬化失代償期患者心理健康生存質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，30（3）：222-225.

黃隆芳.心理護理干預(yù)對肝硬化患者心理健康狀況的心理研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016（8）：00007-00007.

宋巧英.心理護理干預(yù)對肝硬化患者心理健康狀況的影響[J].醫(yī)藥前沿，2015（17）：281-282.