對高血壓病人依從性的社區護理干預方法與效果

鄧青瑜

【摘 要】目的：對高血壓病人依從性的社區護理干預方法與效果。方法：選取本院收治的42例患者（高血壓），收治時間為2017年2月28日至2018年2月28日，把患者分為兩組各21例（隨機抽簽），分別采用常規（對照組）以及常規+社區（觀察組）護理進行輔佐治療。結果：兩組護理前收縮壓、舒張壓對比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩次護理后收縮壓、舒張壓以及依從度對比差異顯著（P小于0.05）。結論：對高血壓病人實施社區護理能夠有效提高其依從性，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓；依從性；社區護理干預；方法與效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

高血壓是目前影響世界人口身體健康的三大疾病之一，患者以長期的血壓偏高為臨床特征，并且該病也會誘發各種心腦血管疾病，威脅患者生命安全。臨床對于該病不能完全治愈，只能依靠長期的藥物來控制血壓，部分患者可能會因為長期的服藥治療，而出現煩躁、焦慮，甚至抵觸心理，對血壓的有效控制造成了一定的干擾。我院為了探究社區護理干預對患者依從性的影響，展開了以下研究。

1 資料與方法

1.1 資料 選取本院收治的42例患者（高血壓），收治時間為2017年2月28日至2018年2月28日，把患者分為兩組各26例（隨機抽簽），患者均被確診為高血壓，患者家屬在知情的前提下簽署同意書，排除精神疾病者，詳細資料見表1。

1.2 方法

對照組：輔以常規護理進行干預。

觀察組：在上組基礎上加用社區護理。

定期為患者開展健康知識座談，給患者發放高血壓相關疾病知識手冊，提高患者對疾病的認知，同時對患者家屬也進行一定的健康知識宣教，減少意外的發生。對高血壓患者進行分級，并根據等級展開相應的隨訪。Ⅰ級隨訪：55歲以上男性，65歲以上女性，一級高血壓，沒有其他心血管等危險疾病，每三個月最少隨訪一次；Ⅱ級隨訪：高血壓二級或高血壓一級且患1～2個心血管等危險疾病，每兩個月最少隨訪一次；Ⅲ級隨訪：高血壓三級，患3個或以上心血管等危險疾病，每個月最少隨訪一次。部分患者可能由于長期的服藥，而出現焦慮、煩躁、激動等情緒，嚴重的甚至產生放棄治療的念頭，而患者情緒的變化也會引起血壓的升高。若護理人員隨訪時發現患者有上訴或類似情緒，需要及時對其作出相應的疏導，告知患者高血壓可引發的一系列疾病，使患者認識到服藥治療的重要性，提高患者依從性。隨訪時叮囑患者注意低鹽、低脂飲食，切勿暴飲暴食，也可通過詢問患者口味喜好來給其搭配食譜，補充每日所需營養。鼓勵患者進行太極拳、舞劍、散步等鍛煉，保持良好生活習慣。對于病情變化較為明顯者可以給患者提供24小時的電話指導。

1.3 評價指標 通過對患者日常飲食、服藥、鍛煉等方面來判斷患者依從度，分為非常依從、比較依從、不依從三項。并記錄兩組護理前后的血壓情況。

1.4 數據統計 把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

2.1 依從度見表2。

2.2 血壓情況見表3。

3 討論

高血壓以臨床三大疾病著稱，具有較高的發病率，也是引起心臟病、腦卒中等心血管疾病的主要因素[1]。該病屬于終身性疾病，只能靠藥物來對血壓進行控制，但由于長期的治療，部分患者可能出現一些不良情緒，導致依從性下降，影響降壓效果。本次研究的觀察組應用了社區護理，通過對患者進行健康宣傳、心理護理來提高其依從性，減少意外情況的發生，并根據患者的口味來進行搭配合理的飲食，有效提高了降壓效果，使臨床療效得到提升[2]。根據結果可以得知，兩組護理前收縮壓、舒張壓對比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩次護理后收縮壓、舒張壓以及依從度對比差異顯著（P小于0.05）。這也與孫樂麗在《提高高血壓患者依從性的社區護理干預方法研究》中得出的結論相似[3]。

綜上所述，對高血壓病人實施社區護理能夠有效提高其依從性，值得推廣。

參考文獻

裴小玲， 裴小平， 吳久海. 社區護理干預對提高高血壓患者治療依從性以及血壓管理效果的臨床分析[J]. 中國保健營養， 2017， 27（19）.

李正連. 探究社區護理對于高血壓病人的療效及依從性改善作用[J]. 中國保健營養， 2017， 27（16）.

孫樂麗. 提高高血壓患者依從性的社區護理干預方法研究[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 29（60）.