丁咯地爾聯合奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床效果評價

孫小玉

【摘 要】目的：研究分析丁咯地爾聯合奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床效果。方法：選取于2017年1月-2018年1月在我院進行治療的急性心肌梗死患者120例，將其隨機分為試驗組及對照組（n=60），試驗組患者行丁咯地爾聯合奧扎格雷治療，對照組患者行奧扎格雷進行治療，對比兩組患者的總體治療有效率。結果：試驗組患者總體治療有效率為86.67%（52/60）高于對照組的75.00%（45/60），且組間差異具統計學意義（P<0.05）。結論：利用丁咯地爾聯合奧扎格雷治療急性腦梗死患者可有效改善患者的不良癥狀，提高患者的總體治療有效率，臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】丁咯地爾；奧扎格雷；急性腦梗死

【中圖分類號】R424 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

急性腦梗死患者屬神經系統疾病，在臨床屬常見多發病癥，若未及時進行治療，則會產生嚴重的并發癥，對患者的生活和工作造成極大的影響。本文采用回顧性分析的方法研究丁咯地爾聯合奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床效果，研究結果如下所示。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 隨機選取于2017年1月-2018年1月在我院進行治療的急性腦梗死患者120例作為研究對象，每組患者60例。其中試驗組患者中男35例，女25例，年齡32-65歲，平均年齡（38.9±2.5）歲；對照組患者中男29例，女31例，年齡35-68歲，平均年齡（40.2±1.5）歲。所選患者在性別、年齡、病癥類型等一般資料方面的差異不具統計學意義（P>0.05）。所選患者均已簽署知情同意書，且該項研究已經我院倫理部門同意。

1.2 方法 對對照組患者行奧扎格雷單獨治療，試驗組患者行丁咯地爾與奧扎格雷聯合治療。兩組患者均先采用抗生素、降血壓、降血脂及脫水劑進行治療。對照組患者再采用奧扎格雷進行治療，將80mg的奧扎格雷與250ml的生理鹽水混合采用靜脈注射進行治療，1次/d。試驗組患者在對照組治療的基礎上，繼續采用200mg丁咯地爾與250ml生理鹽水進行靜脈注射。觀察兩組患者的總體治療有效率。

1.3 療效評價標準 （1）基本治愈：臨床癥狀完全消失，腦部及肢體功能基本恢復，神經功能缺失程度降低90%以上，病殘程度為0級；（2）顯著進步：臨床癥狀基本消失，腦部及肢體功能恢復50%以上，神經功能缺失評分減少46%-90%，病殘程度為1-3級；（3）進步：臨床癥狀出現改善，腦部及肢體功能恢復30%以上，神經功能缺失18%-45%；（4）無變化：臨床病癥未發生改善，腦功能及肢體產生進行性損害加重現象。急性腦梗死總體治療有效率=（基本痊愈+顯著進步+進步）/例數*100%。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件19.0進行統計學分析，計量資料采用（），采用t檢驗；計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床治療效果對比 試驗組患者的臨床治療有效率達，較對照組患者顯著升高，且差異具統計學意義（P<0.05）。兩組患者臨床治療效果如表1所示。

3 討論

急性腦梗死發病急，發展快，具有較高的致殘率及死亡率，若救治不及時便會留下肢體活動障礙等后遺癥，對患者的生活質量造成了嚴重的威脅。臨床有效及時的治療，可避免腦動脈及側支循環閉塞范圍的擴大[1]，防止病情進一步加重，故對急性腦梗死患者應在早期選用合適的藥物進行治療。急性腦梗死的病因有很多，例如：高齡、酗酒、抽煙、糖尿病或高血壓等。故研究腦梗死的有效治療方法可緩解患者家庭的壓力。急性腦梗死多發于中老年人群，腦血栓形成過程中血小板的用途至關重要，血小板的活化反應是形成動脈粥樣硬化、形成腦血栓的重要因素[2]，其與腦梗死及腦缺血關系密切。

奧扎格雷是合成酶（血栓素A2）抑制劑，其治療的強力和高效可阻斷血栓素合成酶，以此減少血栓素A2的產生。奧扎格雷還對前列腺素合成酶的產生具有促進作用，以此來增加患者體內血液中前列腺素I2的濃度，以此阻滯患者體內血小板的聚集，更好的控制患者血栓的形成[3]。奧扎格雷還可對患者的血管進行擴張，增加患者腦部血流量，抑制患者腦梗死面積的擴大及改善局部缺血區的供血。

丁咯地爾可抑制α腎上腺素受體，可解除患者血管痙攣，增加患者腦部缺氧組織，增加患者末梢血管血流，改善患者局部缺血區血液的供應，對患者的腦損傷起到保護作用[4]。丁咯地爾還可改善紅細胞的變形能力，抑制血小板的聚集，降低患者血液的粘稠度，降低血管阻力，通過腦微循環的改善，從而使患者臨床癥狀得到更好的改善[5]。

本文通過回顧性分析的方法，對試驗組患者及對照組患者行不同的治療方式，研究丁咯地爾聯合奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床效果。研究結果顯示，試驗組患者行二者聯合治療，臨床總體治療有效率為86.67%，對照組患者行奧扎格雷單獨治療，臨床總體治療有效率為75.00%，兩組患者組間差異具統計學意義（P<0.05）。研究結果表明，對急性腦梗死患者行丁咯地爾與奧扎格雷聯合治療，可顯著提高患者的治療效果，降低患者的痛苦，改善患者的神經功能及生活能力，臨床效果更為顯著，值得推廣。

參考文獻：

侯文鋒.丁咯地爾聯合奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].西藏醫藥，2017，38（03）：25-26.

范婷.丁咯地爾聯合奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床療效評價[J].中國實用醫藥，2016，11（08）：134-135.

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王德周，毛彥明.奧扎格雷鈉聯合丁咯地爾治療急性腦梗死[J].中國實用神經疾病雜志，2008（04）：63-64.

朱廷彥，王德周，毛彥明.奧扎格雷鈉、丁咯地爾聯合應用治療急性腦梗死的療效觀察[J].實用神經疾病雜志，2004（05）：30-31.