立體定向微創手術聯合術后高壓氧及丙戊酸鈉治療腦腫瘤的臨床療效分析

王寶

【摘 要】目的：研討在臨床治療腦腫瘤患者中施以立體定向微創手術聯合術后高壓氧及丙戊酸鈉的施行療效。方法：隨機篩選于2015年1月-2017年1月期間入院接受診治的20例腦腫瘤患者，平均分配為實驗組與對照組，各為10例。對照組（n=10）施以立體定向微創手術進行治療；實驗組（n=10）施以立體定向微創手術聯合術后高壓氧及丙戊酸鈉進行治療。將2組的施行療效、生活質量、不良反應情況進行分析與比較。結果：實驗組的施行療效明顯優于對照組（P<0.05）；實驗組的不良反應情況明顯少于對照組（P<0.05）。結論：在臨床治療腦腫瘤患者中施以立體定向微創手術聯合術后高壓氧及丙戊酸鈉，療效更為突出，安全系數更高，能有效改善患者的生活質量。在臨床中，具有廣泛借鑒價值。

【關鍵詞】腦腫瘤；立體定向微創手術；高壓氧；丙戊酸鈉

【中圖分類號】R53.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

腦腫瘤在臨床中是一種普遍常見的神經外科疾病類型，具有極高復發率、轉移率與致死率。該病主要以膠質瘤為代表性腫瘤，起源于原發性顱內腫瘤，增加了臨床治療難度，從而嚴重危及患者健康安全[1]。基于此，在現研究中，研討在臨床治療腦腫瘤患者中施以立體定向微創手術聯合術后高壓氧及丙戊酸鈉的施行療效。現將報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選于2015年1月-2017年1月期間入院接受診治的20例腦腫瘤患者，平均分配為實驗組與對照組，各為10例。對照組（n=10）中，有男性患者7例，女性患者3例；年齡區間26-80歲，平均年齡（49.01±5.44）歲；實驗組（n=10）中，有男性患者6例，女性患者4例；年齡區間25-80歲，平均年齡（48.84±5.31）歲。將2組的一般資料予以統計學分析，均未發現顯著差異性（P>0.05），可作對比研究與分析。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中。

1.2 治療方法

對照組（n=10）施以立體定向微創手術進行治療，即患者在局部麻醉的作用下，將頭圈進行安裝，隨后在手術開始前進行頭顱CT增強掃描，安裝定向儀系統與導向系統，制定手術方案。在患者頭皮上做一個直切口3-6cm，行“十”字剪開硬膜之后開始行立體定向微創手術。徹底切除病灶后，行常規止血處理，縫合切口，充分引流，術畢。實驗組（n=10）施以立體定向微創手術聯合術后高壓氧及丙戊酸鈉進行治療，其手術方法與對照組一致。在術后給予高壓氧進行治療，采用空氣加壓艙加壓半刻鐘，設定壓力值為0.23-0.25MPa，時間控制在80min，隨后減壓20min后出艙，持續治療40d。在治療期間給予患者丙戊酸鈉15-20mg/（kg·d），靜脈注射，持續治療4d。

1.3 觀察指標

觀察并同步記錄2組的施行療效、不良反應情況。將施行療效的判定標準劃分為顯效、有效及無效。顯效：患者的臨床癥狀基本消退，術后無不良反應；有效：患者的臨床癥狀得到明顯緩解，術后出現輕微不良反應現象；無效：患者臨床癥狀無改變甚至病情加重，術后不良反應現象較多。

1.4 統計學方法

在SPSS21.0統計軟件中算出本次研究所有數據，（）（%）分別表示計數資料，（t）（）分別表示計量資料，（P<0.05）則表示為差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

2.1 2組的施行療效情況

實驗組的施行療效10%（1/10），對照組的施行療效40%（4/10）；實驗組的施行療效明顯優于對照組，（=12.5000，P=0.0004），差異較大（P<0.05），存在統計學意義。

2.2 2組的不良反應情況

實驗組的不良反應90%（9/10），對照組的不良反應70%（7/10）；實驗組的施行療效顯著少于對照組，（=24.0000，P=0.0000），差異較大（P<0.05），存在統計學意義。

3 討論

腦腫瘤在病情發作時通常表現為顱內腫瘤壓迫腦組織，造成顱內壓上升，從而嚴重影響了中樞神經系統[2]。因此，早期及時有效診治就顯得頗為重要。在目前臨床中常用手術方式進行治療。但腦腫瘤具有高復發率，且并發癥較為嚴重，致死率高。因此，如何將病灶徹底清除與治療并發癥已成為目前臨床廣大醫者所需面臨的重點課題。近年來，立體定向微創手術作為一種新型治療方式，具備先進影像檢查系統與神經導航系統，能快速準確定位病灶位置，術野清晰廣闊，可顯示出顱內組織的狀況。立體定向微創手術因具有創傷小、痛楚少的優點而被廣泛應用于臨床治療腦腫瘤中。高壓氧能夠減輕患者缺氧反應，加速中樞神經系統、腦組織恢復。丙戊酸鈉屬于一種不含氮廣譜抗癲癇藥，能夠避免患者在術后出現癲癇現象[3]。在目前階段，單純手術方式進行治療難以有效控制病情進展，且容易引起較多不良反應。總之，立體定向微創手術聯合術后高壓氧及丙戊酸鈉對腦腫瘤患者具有重大意義。

本研究表明，探析組的施行療效明顯優于對照組（P<0.05）；相比于對照組，探析組的不良反應情況得到明顯減少（P<0.05）。

綜上所述，在臨床治療腦腫瘤患者中施以立體定向微創手術聯合術后高壓氧及丙戊酸鈉，療效更為突出，安全系數更高，能有效改善患者的生活質量。在臨床中，具有廣泛借鑒價值。

參考文獻

王軍，秦向英，趙麗，等.立體定向微創手術聯合術后高壓氧及丙戊酸鈉治療腦腫瘤的療效觀察[J].中國醫學裝備，2017，14（6）：82-84.

鄧雍，周志武，巨濤.無框架立體定向手術聯合高壓氧治療高血壓腦出血的臨床研究[J].中國微侵襲神經外科雜志，2015，20（3）：123-124.

霍貴通，王少青，閆君蕊，等.立體定向微創手術聯合術后高壓氧及吡拉西坦治療腦腫瘤對患者生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（1）：119-121.