腹腔鏡、小切口等微創膽囊切除術與普通開腹膽囊切除術的優缺點分析

楊圣懷

【摘 要】目的：分析腹腔鏡、小切口等微創膽囊切除術與普通開腹膽囊切除術的優缺點。方法：選擇近一年來我院接受膽囊切除的90例患者為研究案例，結合術式差異分為甲組、乙組和丙組，分別給予腹腔鏡手術、小切口手術與普通開腹膽囊切除術，術后對效果進行分析。結果：在本次研究中對三組患者的手術時間、鎮痛劑使用情況、體溫恢復情況、住院天數等分析，甲組的整體優勢明顯。對三組患者的不良反應率分析，甲組優勢明顯。結論：腹腔鏡膽囊切除術的整體優勢明顯，小切口膽囊切除術對比普通膽囊切除術，創傷小，患者能盡快恢復，值得推廣和應用。

【關鍵詞】腹腔鏡；小切口；微創膽囊切除術；普通開腹膽囊切除術；效果分析

【中圖分類號】R735.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-02

近些年來隨著臨床手術方式的不斷合理化應用，微創治療方式的效果明顯，在整個治療過程中，需要從實際情況入手，做好病癥評估工作。為了分析不同術式的治療效果，選擇近一年來我院接受膽囊切除的90例患者為研究案例，結合術式差異分為甲組、乙組和丙組，分別給予腹腔鏡手術、小切口手術與普通開腹膽囊切除術，術后對效果進行分析。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年來我院接受膽囊切除的90例患者為研究案例，結合術式差異分為甲組、乙組和丙組，分別給予腹腔鏡手術、小切口手術與普通開腹膽囊切除術。每組30例患者，甲組中男女比例為1：1，年齡區間在20-62歲，平均年齡（40.2±0.1）歲。乙組的男女比例為2：1，年齡區間在22-63歲，平均年齡（45.2±0.9）歲，丙組患者男女比例1：1，年齡區間23-64歲，平均年齡（42.5±0.9）歲。所有患者符合研究要求，對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

在本次研究中三組分別采用的是腹腔鏡、小切口以及普通開腹手術進行治療，按照術式要求進行，治療后對效果評價[1]。

1.3 評價標準 在本次研究中對兩組患者的手術時間、鎮痛劑使用情況、體溫恢復情況、住院天數等分析。

1.4 統計學方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數資料使用計算，當P<0.05.視為存在統計學差異。

2 結果

在本次研究中對三組患者的手術時間、鎮痛劑使用情況、體溫恢復情況、住院天數等分析，甲組的整體優勢明顯，各項數據對比優于乙組和丙組，如表一：

對三組患者的不良反應率分析，甲組的不良反應率6.7%，乙組和丙組的不良反應率為13.3%和16.7%，甲組優勢明顯，如表二：

3 討論

近些年來我國臨床醫療衛生技術取得突出的進步，根據實際術式要求可知，如何做好手術評估是關鍵，和普通開腹膽囊切除術對比，腹腔鏡膽囊切除術有針對性明顯和創傷小的優勢，此外疼痛輕，術后能盡快恢復。在整個治療過程中，如何做好病癥評估是關鍵，腹腔鏡應用到異位妊娠術中比較安全，住院時間少，不能增加住院費用。根據病癥實際情況可知，如何做好手術是重點[2]。

當前腹腔鏡膽囊切除術的應用范圍不斷擴大，例如有其他癥狀的膽囊疾病患者，包括：膽囊結石、膽囊息肉和急慢性膽囊炎等患者，需要做好病癥判斷工作。開展腹腔鏡膽囊切除術需要醫護人員引起重視，結合實際應用要求進行。如何提升手術技能是關鍵，在后續指導階段，要了解自身手術技能，提升整體操作能力[3]。很多患者存在嚴重的心肺功能異常以及其他炎癥，尤其是針對心肺功能異常和凝血功能障礙的患者，禁止采用腹腔鏡進行手術。結合患者的自身特點，必須掌握手術類型。以鎮痛劑的使用情況為例，術后體溫以及胃腸道功能的恢復要引起重視，盡量縮短住院時間。腹腔鏡膽囊手術創傷影響小，術后患者能盡快恢復，考慮到并發癥和實際情況，必須從整個方面入手，進行綜合性的評估和指導[4]。結合腹腔鏡膽囊切除術以及病癥概況可知，綜合性的分析和指導能滿足實際要求。考慮到鎮痛藥的特殊變化，需要做好術后評估工作，以胃腸道功能指導作為基礎，手術可能存在不同程度的創傷，術后患者恢復比較好，并發癥少，要對病癥進行全面的評估，了解病情的具體變化。如果存在手術方式選擇不正確或者綜合征掌握不到位等現象，則勢必產生不良影響。因此要進行全面的分析和指導[5]。

對三組患者的手術時間、鎮痛劑使用情況、體溫恢復情況、住院天數等分析，甲組的整體優勢明顯。對三組患者的不良反應率分析，甲組的不良反應率6.7%，乙組和丙組的不良反應率為13.3%和16.7%。說明腹腔鏡微創膽囊切除術的整體效果明顯，明顯優于小切口膽囊切除術以及普通膽囊切除術。

綜上所述，腹腔鏡微創切除術的優勢明顯，能讓患者盡快恢復，值得推廣和應用。

參考文獻

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