急性重癥哮喘呼吸內科治療效果探討

閆亞欣

【摘 要】目的：主要就急性重癥哮喘呼吸內科臨床治療效果展開探究。方法：在我院呼吸內科2017年1月至2018年1月收治的急性重癥哮喘患者中隨機選擇80例作為研究對象，然后將他們均分成對照組與實驗組，其中前者采用常規治療，而后者則給予綜合治療。最后通過治療總有效率、治療前后血氣分析指標以及肺功能指標比較兩種方案成效。結果：①兩組患者治療總有效率對比中，實驗組40例患者以92.5%（37/40）遠大于對照組72.5%（29/40）；②兩組患者治療前后血氣分析指標對比中，實驗組的PaCO2、SpO2以及PaO2也都好過對照組；③兩組患者治療前后肺功能指標對比中，實驗組最大呼氣平均流速、最大呼氣流速峰值以及第1秒呼氣量也都優于對照組。并且以上三項對比差異均構成統計學意義（P<0.05）。結論：呼吸內科中針對急性重癥哮喘患者臨床治療上，綜合治療地采用不但效果更佳，并且能夠有效地改善患者血氣分析及肺功能這兩項指標，因而在臨床上值得推廣。

【關鍵詞】急性重癥哮喘；呼吸內科；常規治療；綜合治療；效果

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院呼吸內科2017年1月至2018年1月收治的急性重癥哮喘患者中隨機選擇80例，他們的一般資料為：男性53例，女性27例；年齡最小16歲，最大73歲，平均年齡42.7±5.4歲；病程2-14年，平均病程6.4±1.9年；所有患者經臨床診斷均確診為急性重癥哮喘，并排除藥物中毒、肺部感染或者是心源性肺氣腫者。由此可見，本次研究所選80例急性重癥哮喘患者在性別、年齡以及病程等一般資料不構成統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床治療方法

本次研究中實驗組與對照組臨床治療上分別采用不同方法，具體如下：

1.2.1 對照組

對照組40例急性重癥哮喘患者臨床治療上采用常規方法：首先，患者采取面罩給氧方式并將氧氣流速控制在2L/min內，同時還需做好其氣道護理。其次，患者入院治療前3d要分別給予氧化可的松與糖皮質激素，用量控制在100-200mg/d，之后逐步降低劑量直至7d時間結束。最后，通過靜脈滴注方式注入氨茶堿，劑量以5mg/kg計算且需一定時間內完成（通常為15min），之后在將劑量標準降至0.5-1mg/kg確定滴注量并正常速度滴注即可。

1.2.2 實驗組

實驗組患者臨床治療主要是在常規治療方法基礎上聯合霧化吸入，即利用500 μg異丙托溴銨、2mg布地奈德以及4ml生理鹽水每天兩次開展霧化吸入治療。但需要注意的是，治療過程中假如患者出現神志不清等狀況應借助于呼吸機來通氣。

1.3 治療效果判定指標

本次對兩組急性重癥哮喘患者臨床治療效果判定上主要借助于治療總有效率、治療前后血氣分析指標以及肺功能指標這三項進行對比。其中治療總有效率參照呼吸內科相關標準可分成3個等級，顯效：患者包括血氣分析與肺功能恢復正常，且臨床癥狀完全消失；有效：患者血氣分析與肺功能得到一定程度改善，臨床癥狀有所減輕；無效：患者血氣分析與肺功能并未改善，甚至是出現加重死亡，且臨床癥狀越來越嚴重。治療前后血氣分析指標主要涉及PaCO2、SpO2以及PaO2這三項。肺功能指標則觀察最大呼氣平均流速、最大呼氣流速峰值與第1秒呼氣量。

1.4 統計學處理

本次研究主要使用SPSS20.0統計學軟件處理兩組患者所獲數據，其中計數資料用檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

兩組患者治療總有效率對比中，實驗組40例患者以92.5%（37/40）遠大于對照組72.5%（29/40），并且二者對比差異均構成統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后血氣分析指標對比

兩組患者治療前后血氣分析指標對比中，實驗組的PaCO2、SpO2以及PaO2也都好過對照組，且對比差異均構成統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者治療前后肺功能指標對比

兩組患者治療前后肺功能指標對比中，實驗組最大呼氣平均流速、最大呼氣流速峰值以及第1秒呼氣量也都優于對照組，并且對比差異均構成統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

急性重癥哮喘作為呼吸內科常見病癥，在近些年來受各種主客觀因素所影響發病率不斷上升，患者臨床癥狀多為支氣管嚴重性痙攣、痰液梗阻以及黏膜水腫，隨著情況加重會造成其氣道阻力急劇增加，繼而促使患者出現呼吸困難，并不斷加劇，在這種情況下不及時采取相應方法開展救治，那么極有可能導致患者死亡。目前在呼吸內科針對急性重癥哮喘臨床治療上主要常規與綜合兩種方法，為了準確地判斷出它們哪種效果更優，筆者通過隨機選擇我院2017年1月-2018年1月該時間段中收治的80例急性重癥哮喘患者進行分組研究，其結果顯示采用綜合治療方法的實驗組在治療總有效率、治療前后血氣分析指標以及肺功能指標上均優于常規治療的對照組，這也和其他醫療人員研究成果相一致。因此，在呼吸內科中針對急性重癥哮喘患者臨床治療上，綜合治療地采用不但效果更佳，并且能夠有效地改善患者血氣分析及肺功能這兩項指標，因而在臨床上值得推廣。

參考文獻：

劉慧珍.急性重癥哮喘呼吸內科治療效果探討[J].醫學理論與實踐，2016，29（4）：460-461.

何光亮.急性重癥哮喘呼吸內科治療效果臨床分析[J].醫藥前沿，2016，6（19）：55-56.