抗病毒治療在慢性乙肝臨床治療中的重要性探討

黃發(fā)琴

【摘 要】目的：探討抗病毒治療在慢性乙肝臨床治療中的重要性。方法：選取2015年5月-2017年5月我院收治的慢性乙肝患者94例為研究對象，按照患者入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對照組與觀察組，其中對照組采用阿德福韋治療，觀察組采用恩替卡韋治療，對比兩組患者肝功能及乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果：觀察組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶與堿性轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)、以及乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：在慢性乙肝患者的臨床治療中采用恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療，其臨床效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】抗病毒治療；慢性乙肝；臨床治療；重要性

【中圖分類號】R511 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-02

慢性乙肝是一種多發(fā)性的慢性疾病，具有較強(qiáng)的傳播能力，主要是通過血液傳播、母嬰傳播等，對患者的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害，同時也帶來嚴(yán)重的社會問題。隨著病情發(fā)展，逐漸演變成肝硬化、肝癌等，對患者的生命安全帶來威脅，死亡率較高[1]。在臨床治療中通常采用抗病毒治療，通過藥物抑制病毒繁衍和發(fā)展，本組就針對我院收治的慢性乙肝患者對其采用抗病毒治療，探究抗病毒治療在慢性乙肝中的臨床療效和價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年5月-2017年5月我院收治的慢性乙肝患者94例為研究對象，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)與肝病學(xué)分會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均對本次研究知情同意，并獲得倫理委員會批準(zhǔn)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有溝通障礙、意識模糊、昏迷患者，無其他病毒感染疾病。其中男性患者58例，女性36例；年齡28-67歲，平均年齡（46.3±7.1）歲；輕度45例，中度31例，重度18例；病程1-12年，平均病程（8.3±1.4）年；按照隨機(jī)平均原則將其分為對照組（n=47）與觀察組（n=47），兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P>0.05，具有比較意義。

1.2 方法：對照組患者采用阿德福韋（福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20070198），口服，每日一次，每次10mg。觀察組患者采用恩替卡韋（江西青峰藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20100141），每天一次，每次0.5mg。兩組患者均連續(xù)治療6個月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者治療前后乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率、肝功能檢查情況等進(jìn)行比較。其中肝功能檢查內(nèi)容主要包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶與堿性轉(zhuǎn)氨酶等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05表明數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肝功能變化情況比較：治療前，對照組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性轉(zhuǎn)氨酶分別為（41.35±2.16）U/L、（84.63±2.67）U/L、（94.15±2.71）U/L；觀察組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性轉(zhuǎn)氨酶分別為（40.65±2.08）U/L、（82.34±2.64）U/L、（90.96±2.95）U/L。兩組患者肝功能無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，對照組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性轉(zhuǎn)氨酶分別為（39.44±2.31）U/L、（77.62±3.08）U/L、（81.32±2.58）U/L；觀察組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性轉(zhuǎn)氨酶分別為（34.67±1.83）U/L、（72.69±2.64）U/L、（78.34±2.35）U/L。治療后，觀察組患者肝功能各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05.

2.2 轉(zhuǎn)陰率比較：對照組患者乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率為4.26%（2/47），觀察組患者乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率為19.15%（9/47）.觀察組患者乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率高于對照組，P<0.05。

3 討論

慢性乙肝病毒是一種DNA病毒，具有強(qiáng)大的逆轉(zhuǎn)錄循環(huán)復(fù)制功能，容易使患者干細(xì)胞長期受到病毒感染，從而形成一種慢性疾病，對患者的生活及生命安全都帶來一定的影響[3]。在慢性乙肝的臨床治療中主要似乎采用抗病毒藥物治療，隨著制藥行業(yè)的快速發(fā)展，抗病毒藥物種類不斷增加，臨床常見抗病毒藥物有恩替卡韋、阿德福韋、拉米夫定等。其中阿德福韋具有較高的生物利用度，可以抑制多種病毒，對病毒活動復(fù)制情況進(jìn)行抑制，防止血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶的升高，由于慢性乙肝會損害到患者的肝臟細(xì)胞，而采用阿德福韋可以改善患者肝功能[4]。恩替卡韋是鳥嘌呤核苷類藥物，可以抑制乙肝病毒多聚酶的活性，在生化學(xué)、病毒學(xué)與組織學(xué)的改善程度較高，由于恩替卡韋具有耐藥基因屏障，因此該藥物長期使用耐藥率的變化較小[5]。

在本組研究中針對我院收治的慢性乙肝患者分別采用恩替卡韋和阿德福韋治療，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，恩替卡韋在慢性乙肝患者臨床治療中的應(yīng)用，可以有效改善患者的肝功能，提高乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰率，與阿德福韋治療效果相比，兩組患者比較數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由此可見，在慢性乙肝患者臨床治療中，恩替卡韋的抗病毒效果更加良好，采用抗病毒治療在慢性乙肝臨床治療中可以取得顯著的臨床療效，值得進(jìn)一步推廣。

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