分析單純手術修補結合奧美拉唑治療胃潰瘍穿孔的臨床效果

李波

【摘 要】目的：分析單純手術修補結合奧美拉唑治療胃潰瘍穿孔的臨床效果。方法：選擇近一年我院收治的78例胃潰瘍穿孔患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采用單純手術修補以及單純手術修補結合奧美拉唑進行治療，治療后對效果分析。結果：乙組和甲組的有總有效率分別是92.3%和69.2%，乙組的總有效率明顯高于甲組。對兩組患者的并發癥幾率進行分析，乙組的效果比較明顯。結論：對胃潰瘍穿孔患者采用單純手術修補結合奧美拉唑進行治療，效果明顯，能最大程度減少不良反應，消極影響比較小，值得推廣和應用。

【關鍵詞】單純手術修補；奧美拉唑；胃潰瘍穿孔；效果分析

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

胃潰瘍穿孔是當前臨床研究中常見的一種胃腸道疾病，發病原因比較多，臨床進行針對性治療能保證整體效果。一般情況下，患者一旦出現胃潰瘍穿孔癥狀，表現為比較強烈的上腹部疼痛和胃部燒灼感，能擴散到其他部位，對患者自身有一定的不良影響。根據特殊性，在臨床研究中要從實際情況入手，做好具體分析工作，及時選擇合適方式治療。手術聯合藥物的優勢突出，為了分析單純手術修補結合奧美拉唑治療胃潰瘍穿孔的臨床效果，選擇78例胃潰瘍穿孔患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采用單純手術修補以及單純手術修補結合奧美拉唑進行治療，治療后對效果分析。詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇78例胃潰瘍穿孔患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采用單純手術修補以及單純手術修補結合奧美拉唑進行治療，治療后對效果分析。兩組分別都是39例患者，甲組中男女分別是20例和19例，年齡在37-65歲，平均年齡（50.4±0.5）歲，乙組中男女分別是18例和21例，年齡在36-70歲，平均年齡（48.8±0.5）歲。兩組數據資料對比差異不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

本次研究中甲組采用單純修補術進行治療，提前進行抗感染治療，常規性禁食禁飲，患者采用氣管插管進行麻醉，患者采取平臥位姿勢，在臍下1cm處穿入10mm的穿刺鞘作為觀察孔。建立CO2氣腹，左右上腹穿入5mm和10mm穿刺鞘，作為操作孔。結合腹腔鏡的具體情況進行修補，避免胃腸內容物外漏。腹腔內污染物和滲出液清除后，及時進行固定。術后通過胃管注入慶大霉素進行胃腸減壓，術后禁食，此外給予補液[1]。

乙組在甲組基礎上采用奧美拉唑進行治療，一日用藥量為40-80mg、患者肛門排氣后改為口服，20mg/次，一日3次，連續治療兩周后觀察效果。

1.3 評價指標 顯效：患者治療后不存在異常，創面愈合。有效：整體效果明顯，病癥好轉。無效：整體效果不明顯?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4 統計學方法 在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，所有數據均以（）表示。采用t檢驗和方差對數據進行統計處理。

2 結果

在本次研究中對效果分析，乙組和甲組的有效人數分別是36例和27例，總有效率分別是92.3%和69.2%，乙組的總有效率明顯高于甲組，數據資料對比差異明顯（p<0.05），如表一：

對兩組患者的并發癥幾率進行分析，乙組的病發率為5.1%，甲組的病發率為10.2%，乙組的效果比較明顯，如表二：

3 討論

胃潰瘍是當前臨床研究中常見的一種消化道潰瘍疾病，多是發生在胃、食管以及十二指腸等位置，對患者自身生活有一定的消極影響。該癥狀復發幾率較高，容易出現癌變的現象。此外病程比較長，治療過程中存在很多問題。隨著臨床治療手段的不斷升級，手術聯合奧美拉唑的治療方式能緩解不良反應，效果突出[2]。

在手術治療階段，腹腔鏡下手術修補治療的優勢突出，該治療方式操作簡單，術后恢復快，對胃無明顯影響，為了提升整體效果，單純修補治療能達到理想的優勢[3]。在治療階段要掌握原則，通過抑制胃酸的模式，能避免對粘膜組織造成異常影響。此外胃酸分泌的最后步驟是胃壁細胞質子泵和細胞內的H+和小管內K+進行交換。奧美拉唑是當前應用廣泛的藥物，可以選擇性的作用到胃粘膜細胞，對胞漿內的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性產生抑制作用，能達到抑制胃酸分泌的作用。患者服用藥物后，可以在短期內起到效果，更快的分解胃酸分泌。此外該藥物的抑制作用突出，能對各種原因導致的胃酸分泌產生抑制的作用。如果對胃潰瘍穿孔患者僅采用手術進行治療，可能存在部分異?，F象，加上藥物進行干預后，能避免病癥惡化.聯合治療的整體效果突出，在整個治療階段，需要對患者進行適當的指導和幫助，使其了解自身病癥的實際情況，主動配合接受治療。部分患者心理壓力比較大，在后續治療中如果不能滿足治療要求，則可能出現效果不突出的現象，因此適當的指導和幫助后能滿足治療要求，提升可行性[4]。

對效果分析，乙組和甲組的有總有效率分別是92.3%和69.2%，乙組的總有效率明顯高于甲組。對兩組患者的并發癥幾率進行分析，乙組的病發率為5.1%，甲組的病發率為10.2%，乙組的效果比較明顯。說明對胃潰瘍穿孔患者采用單純手術修補結合奧美拉唑進行治療，效果明顯[5]。

綜上所述，單純手術修補結合奧美拉唑在治療胃潰瘍穿孔中有重要的作用，能避免炎癥惡化，值得推廣和應用。

參考文獻

葉維棟.單純手術修補結合奧美拉唑治療胃潰瘍穿孔的效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（07）：116-117.

拉馬伍日.淺析單純手術修補結合奧美拉唑治療胃潰瘍穿孔的有效性[J].中國醫藥指南，2016，14（11）：135-136.

肖虹，高少琳.單純手術修補結合奧美拉唑治療胃潰瘍穿孔33例[J].中國藥業，2013，22（13）：88-89.

蔡明杰，張海波.胃潰瘍穿孔綜合治療臨床分析[J].中國醫學工程，2012，20（10）：158+161.