臨床路徑在輪狀病毒腸炎護理中的應用研究

董煥妮

【摘 要】目的：分析臨床路徑在輪狀病毒腸炎護理中的應用價值。方法：擇取2016年6月-2017年6月我院收治的90例小兒輪狀病毒感染者為研究對象，將病患分為2組，每組45例。對照組病患接受常規(guī)護理方式。觀察組患兒自入院起，接受臨床路徑管理，分析兩組治療結果。結果：對照組住院時長以及花費情況分別為（6.32±1.02）d，（2351.36±356.33）元。觀察組為（4.02±0.84）d，（1125.36±312.25）元，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，P<0.05.與對照組相比，觀察組護理滿意度更高，P<0.05.與對照組相比，觀察組患者家屬健康知識掌握情況更好，P<0.05.結論：對于輪狀病毒腸炎患者，在對其開展護理工作中，加用臨床路徑法，能縮短治療時間，提升護理滿意度和家屬掌握相關知識程度，值得進一步推廣。

【關鍵詞】臨床路徑；輪狀病毒腸炎；臨床護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

臨床路徑也被稱之為關鍵性途徑，主要指的是在多學科醫(yī)療專業(yè)人員參與之下，一并制定針對某種疾病的標準治療護理計劃[1]。

臨床路徑可以全面規(guī)范既往診治程序，節(jié)省治療成本，當前已經(jīng)在我國各大醫(yī)院的質量管理工作中得到了廣泛應用。為了分析臨床路徑在輪狀病毒腸炎護理中的應用效果，結合實際情況，本文擇取2016年6月-2017年6月我院收治的90例小兒輪狀病毒感染者為研究對象，對上述命題展開分析，具體細節(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年6月-2017年6月我院收治的90例小兒輪狀病毒感染者為研究對象。經(jīng)診斷，病患符合《中華醫(yī)學會.兒科疾病分會》中制定的關于該疾病臨床診斷標準[2]。排除先天性心臟病者、血液疾病者、自身免疫功能缺陷者。受試者家屬知曉實驗過程，自愿接受實驗調查，在此同時簽署了知情同意書。患者年齡區(qū)間為0.4-2.1歲，平均年齡為（11.2±2.1）月齡。男患者47例，女患者43例。現(xiàn)依照就診次序，將病患隨機平均分為觀察組以及對照組，每組45例。兩組患兒基線資料無明顯差異，有均衡性（P>0.05）.

1.2 方法

1.2.1 實驗方法 對照組病患接受常規(guī)護理方式。觀察組患兒自入院起，接受臨床路徑管理，詳細流程為：（1）選擇人員。科室內成立臨床路徑小組，自成立之日起，制定出責任以及義務范疇。院方對小組成員開展相關培訓，組長帶領組員接受教育，主要包含：臨床護理路徑常識，資料收集該方式，表格使用方法，變異監(jiān)測方式等。同時告知成員開展臨床路徑的實際意義和應用前景等背景資料。（2）設計路徑表格。小組內成員依照衛(wèi)生部頒布的相關流程為框架。路徑包含護理板以及醫(yī)療板。醫(yī)生按照醫(yī)療版表單，開展對病患的檢查，診斷治療，藥物使用等工作。護士使用護理板路徑表單，自病患入院起，開展入院評估，按照路徑實施情況，開展護理工作。醫(yī)護人員每天檢查路徑落實情況，執(zhí)行項目確認，未執(zhí)行項目使用其他顏色筆做好標記。

護士依照表單中的相關內容，開展健康宣教。以講解為主，配合圖文資料、影音資料對病患家屬進行示范性教育，為其闡述與疾病相關的內容以及實施意義。讓患者家屬做到心中有數(shù)，并主動配合完成對患兒的護理工作。主管護士每天評價實施效果，對于效果不良者應多次宣教，直至其掌握教育內容為止[3]。

1.3 觀察指標 （1）分析兩組病患住院時間和花費。（2）使用我院自制護理滿意度調查問卷，對患者護理滿意度情況加以調查。詳細分為“滿意”“較滿意”和“不滿意”三項。總滿意率=（滿意人數(shù)+較滿意人數(shù)）/總人數(shù)*100.00%.（3）針對小兒輪狀病毒腸炎疾病的特征，制定出健康教育知識掌握表。包含：嘔吐護理、飲食、休息、皮膚護理、餐具使用、高熱處理以及藥物治療過程中的注意事項等等。共計25個具體項目，每個問題分為完全掌握、部分掌握、基本掌握以及未掌握四個級別，每個級別賦值1-4分，共計100分，分數(shù)越高，證實病患知識掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數(shù)資料使用計算，當P<0.05.視為存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組病患住院時間和花費

對照組住院時長以及花費情況分別為（6.32±1.02）d，（2351.36±356.33）元。觀察組為（4.02±0.84）d，（1125.36±312.25）元，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，P<0.05.

2.2 兩組病患家屬護理滿意度情況

對照組患兒家屬護理滿意度為88.67 %，觀察組為 97.78%。與對照組相比，觀察組護理滿意度更高，P<0.05.詳細見表1.

2.3 兩組患兒家屬健康知識掌握情況

對照組病患家屬健康知識得分為（88.56±3.22）分，觀察組為（95.63±2.51）分，與對照組相比，觀察組患者家屬健康知識掌握情況更好，P<0.05.

3 討論

臨床護理路徑能夠全面規(guī)范既往工作流程，且能要求護理人員依照路徑時間順序，安排飲食，治療，檢查等工作，可全面縮短住院時間，進而降低了病患的治療費用。開展臨床護理路徑，能夠全面體現(xiàn)醫(yī)院內多學科之間協(xié)作，加強部門合作，全面促進信息交流。縮短中間環(huán)節(jié)，確保病患在住院期間內可以得到滿意治療，保證持續(xù)性護理，進而提升工作質量以及效率[4]。

對小兒輪狀病毒腸炎者開展護理路徑，能令醫(yī)護人員依照住院工作計劃，開展護理工作。確保各項工作責任落實，保證護理措施到位。進而避免醫(yī)療事故發(fā)生，提升護理工作科學合理性，防止了因個人能力差異，引起的工作疏忽和遺漏。全面提升護理水平和質量。

開展臨床路徑，能幫助協(xié)護士對病患家屬健康教育，全面規(guī)范既往程序，真正做到開展健康教育時有據(jù)可依。

護士每天依照護理表格中的條目對患者進行講解，全面確保健康宣教的連續(xù)性和完整性，加強信息交流，提升護理質量。

開展關于小兒輪狀病毒腸炎臨床路徑，可提升醫(yī)護人員與病患之間交流度，降低病患焦慮感，，滿足家屬知情權，進而提升護理滿意度。本實驗證實：與對照組相比，觀察組護理滿意度更高，P<0.05.

開展臨床路徑，能全面調動病患家屬參與治療的主觀能動性。可促進患兒早日恢復身體健康。當病患入院之后，護理人員在對病患家屬開展健康宣教同時，對家屬講解相關隔離措施，讓病患有目的的接受宣教，方便家屬掌握相關內容。家屬和患者一同接受飲食、皮膚護理和餐具消毒教育，調動患者家屬參與治療的主觀性。

綜上所述，對于輪狀病毒腸炎患者，在對其開展護理工作中，加用臨床路徑法，能縮短治療時間，提升護理滿意度和家屬掌握相關知識程度，值得進一步推廣。

參考文獻

胡曉君，張趁，李海珍.系統(tǒng)護理干預在小兒輪狀病毒腸炎治療中應用效果[J].國際病毒學雜志，2015，22（s1）：81-82.

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朱惠仙.臨床路徑在輪狀病毒腸炎患兒護理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2012，29（10）：69-71.

李夢，汪燕燕，吳雪玉.臨床路徑在輪狀病毒腸炎患兒健康教育中的應用[J].中國社會醫(yī)學雜志，2012，29（6）：422-423.