肺炎支原體感染后小兒血常規變化的研究

譚群英

【摘 要】目的：分析肺炎支原體感染后小兒血常規的變化情況。方法：選擇2016年1月至2018年1月間我院收治的124例肺炎支原體感染患兒為觀察組，并選擇同期124例健康兒童為對照組，分析比較兩組的血常規檢查結果。結果：觀察組的紅細胞計數、血小板計數、血紅蛋白水平相比于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）；但觀察組的淋巴細胞比例為（36.03±9.92）%，淋巴細胞絕對值為（3.17±1.06）×109/L，中性粒細胞比例為（0.62±0.09）%，中性粒細胞絕對值為（6.25±3.47）×109/L，白細胞計數為（10.68±5.94）×109/L，單核細胞比例為（4.45±2.06）%，單核細胞絕對值為（0.47±0.22）×109/L，相比于對照組，差異均具統計學意義（P<0.05）。結論：MP感染后患兒的血常規會明顯發生規律性的變化，具有臨床診斷價值。

【關鍵詞】肺炎支原體；感染；血常規

【中圖分類號】R730.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

肺炎支原體（MP）是引起社區獲得性肺炎的常見病原體，感染MP所致肺炎的患兒在全部肺炎患兒中的比例約為20%。MP感染患兒的高發季節為秋冬季，潛伏期約為2.5w，可損傷患兒支氣管、氣管、上呼吸道等，使患兒表現出咽痛、咳嗽等癥狀，甚至損傷重要器官、系統，影響其生長發育[1]。因此，及早診斷對于制定治療方案和改善預后十分重要。本研究分析了MP感染后小兒的血常規情況，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月至2018年1月間我院收治的124例MP感染患兒為觀察組，納入標準：均表現出咳嗽等癥狀；經頭孢類、青霉素類抗生素治療未取得明顯效果；冷凝集素IgM或MP抗體呈陽性。124例患兒中，男、女分別為60例、64例；年齡1～11歲，平均（4.89±2.53）歲；病程3～70d，平均（35.59±6.88）d。并選擇同期124例肺炎支原體感染患兒為對照組，男、女分別為57例、67例；年齡1.5～12歲，平均（5.14±1.26）歲；病程5～65d，平均（36.07±5.45）d。兩組的一般資料均可比（P>0.05）。

1.2 檢測方法 抽取兩組空腹時2ml靜脈血，經EDTA抗凝處理后，應用血細胞分析儀檢測血液標本，項目包括紅細胞計數、淋巴細胞比例及絕對值、中性粒細胞比例及絕對值、白細胞計數、血小板計數、血紅蛋白、單核細胞比例及絕對值等。分析比較兩組檢查結果。

1.3 統計學方法 運用SPSS 19.0軟件分析兩組結果，計量資料表示為均值±方差（），行T檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的紅細胞計數、血小板計數、血紅蛋白水平相比于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）；但觀察組的淋巴細胞比例為（36.03±9.92）%，淋巴細胞絕對值為（3.17±1.06）×109/L，中性粒細胞比例為（0.62±0.09）%，中性粒細胞絕對值為（6.25±3.47）×109/L，白細胞計數為（10.68±5.94）×109/L，單核細胞比例為（4.45±2.06）%，單核細胞絕對值為（0.47±0.22）×109/L，相比于對照組，差異均具統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

MP的致病機制包括免疫失調、呼吸道上皮細胞吸附等，MP可促使機體B細胞產生IgG和IgM抗體，改變宿主細胞膜的抗原結構，使機體表達自身抗體而出現病理改變[2，3]。該病常隱匿發病，典型癥狀為呼吸道感染相關癥狀，但肺部體征、癥狀均不明顯，并且患兒表現出的體征、癥狀與其他病毒感染所致的疾病癥狀具有相似性，故基于體征、癥狀來診斷該病無明顯的臨床價值[4，5]。

在MP所致疾病的發生發展過程中，體液免疫與細胞免疫扮演著重要角色。MP感染患兒后可誘導細胞因子而激活內皮細胞、粒細胞、單核細胞等，使中性粒細胞吞噬、殺傷、浸潤病原體，并誘發趨化反應[6，7]。同時，機體釋放大量的單核-巨噬細胞和T細胞等，并且MP的免疫黏附性與代謝產物可損傷淋巴細胞免疫，抑制淋巴細胞基因表達，促使淋巴細胞凋亡，減小活性因子水平，減弱CD4+細胞功能，從而導致患者免疫功能障礙和抗原喪失活性[8，9]。

本研究分析了MP感染后小兒血常規的變化情況，研究結果顯示，觀察組的紅細胞計數、血小板計數、血紅蛋白水平相比于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）；但觀察組的淋巴細胞比例及絕對值、中性粒細胞比例及絕對值、白細胞計數、單核細胞比例及絕對值相比于對照組，差異均具統計學意義（P<0.05）。這與機體感染MP后所致的免疫反應基本一致，相關研究表明，MP可使患兒機體代謝過程中的H2O2發生變化，改變血液系統，致使患兒出現血小板計數下降、溶血性貧血等情況[10]。

綜上所述，MP感染后患兒的血常規會明顯發生規律性的變化，可作為臨床診斷依據，并且結合體征、癥狀、疾病流行性等指標可增加診斷準確率，避免發生誤診、漏診等情況。

參考文獻

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