延續護理對腎病綜合征自我護理能力的影響

周波

【摘 要】目的：探究延續護理對腎病綜合征自我護理能力的影響。方法：隨機收集本院收治的84例腎病綜合征患者，2015年10月至2017年10月為研究時段，以入院順序奇偶性分組，分試驗組、對照組，每組樣本容量42例。對照組采納常規護理，試驗組采納延續護理。比較知識掌握程度以及自我護理能力。結果：與對照組知識掌握程度、自我護理能力比較，試驗組較高，具統計學差異，P<0.05。結論：延續護理可有效提高腎病綜合征患者的知識掌握程度以及自我護理能力，效果確切，值得借鑒。

【關鍵詞】延續護理；NS（腎病綜合征）；自我護理能力；影響

【中圖分類號】R96 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

NS是一種臨床常見病，主要是由于多種因素造成的腎小球基膜通透性明顯增高，導致尿液中丟失大量的血漿白蛋白，進而引起高脂血癥、高密度水腫、低蛋白血癥以及蛋白尿等癥候，在臨床中有遺傳性、繼發性以及原發性三類，該病具有易反復發作、病程長等一系列特點，治療期間的護理質量對于患者預后具有較大影響[1]。基于以上研究背景，本文為了分析延續護理對腎病綜合征自我護理能力的影響，特隨機收集2015年10月至2017年10月本院收治的84例腎病綜合征患者查究，匯總如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象：隨機收集本院收治的84例腎病綜合征患者，均滿足《內科學》對NS的診斷標準，2015年10月至2017年10月為研究時段，以入院順序奇偶性分組，分試驗組、對照組，每組樣本容量42例。試驗組女性18例，男性24例，年齡區間是28-60歲，平均年齡為（44.3±9.8）歲；病程區間是2-5年，平均病程為（3.5±1.4）年。對照組女性15例，男性27例，年齡區間是30-56歲，平均年齡為（43.8±8.6）歲；病程區間是3-5年，平均病程為（4.1±0.8）年。兩組基線資料不具統計學差異，P>0.05，具有優異的可比價值。本研究得到醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組：監測患者生命體征，遵醫囑治療，觀察病情，告知患者飲食宜清淡。

1.2.2 試驗組：成立延續性護理小組：由護士長、護師、護士等組成延續性護理小組，護士長作為組長，對組成成員進行延續性護理的培訓，同時結合患者具體情況制定個性化的延續性護理方案。追蹤隨訪：護理人員定期對患者進行電話或者網絡隨訪，必要時可上門訪視，每月至少隨訪4次，詳細咨詢患者的飲食、運動、用藥、心理以及生理等情況，及時的進行個性化的心理疏導，最大限度的消除患者心中的負性情緒，對于病情不穩定或者病重的患者，可適當的增加隨訪次數[2]。加強交流：護理人員組織患者進行統一的健康咨詢，定期開展門診活動，及時為患者檢查身體健康狀況，加強病友之間的交流，護理人員可旁聽病友交流情況，對于存在的問題及時進行指導與講解。④指導評估：對護理知識、健康指導知識以及疾病相關知識進行問卷調查，例如指導患者正確的使用胰島素注射方法以及掌握胰島素的注射時間，每隔2周定期對患者病情進行評估，及時的根據患者身體狀況調整護理干預計劃，告知患者飲食宜清淡，低鹽低脂，多吃維生素、熱量等豐富的食物，禁食辛辣刺激之品，注意休息與保暖，可進行適量的運動鍛煉，運動強度以患者耐受為主[3]。

1.3 評價指標

1.3.1 知識掌握程度：采用科室自制問卷調查表對患者知識掌握程度進行評定，包括合理飲食、預防感染以及胰島素使用三方面，采用百分制，分值的高低與知識掌握程度高低成正比。

1.3.2 自我護理能力：以ESCA（自我護理能力測定量表）患者自我護理能力，從健康知識、自護概念、自護責任感以及自護技能四方面評定，每一項43個條目，172的總分，分值的高低與患者自我護理能力成正比。

1.4 統計學方法

用SPSS24.0軟件統計，計量資料，是t檢驗，用 表示，P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 兩組知識掌握程度對比

知識掌握程度三維度評分：試驗組的顯著較對照組的高，具統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組自我護理能力對比

自我護理能力四維度評分：試驗組的顯著較對照組的高，具統計學差異，P<0.05，見表2。

3 討論

NS患者主要的臨床特征是高脂血癥、高度水腫、低蛋白血癥、大量蛋白尿等，該病病程較長，易反復發作，治療難度較大，患者往往具備良好的配合度和遵義行為，大部分患者在住院時間，在醫護人員的監督與督促下，遵義行為以及配合度較高，但是出院后，缺乏專業的指導，無法貫徹落實治療計劃，導致患者病情反復發作，預后較差[4-5]。

延續護理具備了人性化服務的特征，多系統、多途徑的進行護理干預，跟蹤隨訪下護理人員可準確、及時的掌握患者病情恢復情況，盡可能的提高患者以及家屬對疾病的了解程度以及護理服務的參與積極性，積極有效的與患者溝通，結合患者具體情況進行必要的心理照護與體查，保證患者在院外可得到科學、準確的護理指導，讓自身有一種被重視、被關愛的感覺，構建了良好、和諧的護患關系，更符合當前臨床的需求，同時有效改善了患者預后、生活質量。本文研究示：試驗組的知識掌握程度以及自我護理能力顯著較對照組的高，具統計學差異，P<0.05。在黃煜華[6]等研究中，自我護理能力觀察組的顯著較對照組的高，P<0.05，與本文研究結果不謀而合，證實了延續護理在NS護理中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的參考、借鑒價值。

綜上所述：腎病綜合征患者采納延續護理，明顯提高了對自身疾病的認知程度，且自我護理能力顯著提升，安全可行，廣大患者值得信賴并予以推廣。

參考文獻

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