中軸型與外周型脊柱關節合并骨質疏松臨床研究

李德森

【摘 要】目的：探究中軸型與外周型脊柱關節合并骨質疏松臨床治療效果，并對治療效果進行比較和評價。方法：隨機選取在2017年6月至12月期間，我院收治80例中軸型與外周型脊柱關節合并骨質疏松患者作為實驗組，然后隨機選取80例健康人群作為對照組，通過魏氏法測定紅細胞沉降率，通過放射免疫法測定C反應蛋白的含量，并對兩組的數據進行比價和評價。結果：這能夠說明中軸型與外周型脊柱關節與骨質疏松之間有非常密切的關系，并且中軸型與外周型脊柱關節會加速骨質疏松的進程。結論：中軸型與外周型脊柱關節炎患者會隨著患病時間的延長出現骨質疏松的現象，并且骨量的流失也會呈現逐漸增加的趨勢，所以患者患骨質疏松的概率也呈現逐漸增加的趨勢。

【關鍵詞】中軸型脊柱關節；外周型脊柱關節；骨質疏松

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

所謂的脊柱關節炎是一種涉及外周關節和脊柱的風濕性疾病，主要包括銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性管家嚴、未分化脊柱炎和反應性關節炎等等。在2010年，國際脊柱關節炎評價小組已經推出了中軸型與外周型脊柱關節的評價標準。本篇文章的主要目的是探究中軸型與外周型脊柱關節合并骨質疏松患者的治療效果，并對骨量的減少情況進行比較和評價。現將具體的探究內容報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

隨機選取在2017年6月至12月期間，我院收治80例中軸型與外周型脊柱關節合并骨質疏松患者作為實驗組，其中中軸型脊柱關節炎患者36例，外周型脊柱關節炎患者44例，所有的患者均通過國際脊柱關節炎評價標準。其中男性患者45例，女性患者35例，患者的年齡在18～47歲之間，平均年齡為30.4歲。患者的病程在1～360個月之間，平均病程為60.5±30.3個月。然后隨機選取80例健康人群作為對照組，其中男性患者45例，女性患者35例，患者的年齡在17～45歲之間，平均年齡為30.8歲，對照組健康人群均不具有中軸型與外周型脊柱關節合并骨質疏松的臨床癥狀。實驗組患者和對照組健康人群性別和年齡等因素均不具備統計學意義（P>0.05）。通過魏氏法測定紅細胞沉降率，通過放射免疫法測定C反應蛋白的含量，并對兩組的數據進行比價和評價。

1.2 患者排除標準

所有患者均需符合進行臨床實驗的判斷標準，具體的實驗判斷標準如下：（1）患有嚴重的腎臟疾病、糖尿病、肝臟疾病、甲狀腺疾病的患者；（2）應用鈣劑、糖皮質激素、雙磷酸鹽等對骨代謝有影響的患者；（3）有嚴重的精神疾病的患者。

1.3 實驗室檢查和臨床資料的統計

對患者和健康對照組人群進行年齡、性別、病史、病程、受累關節等信息進行統計。然后通過魏氏法測定紅細胞沉降率，通過放射免疫法測定C反應蛋白的含量，并對兩組的數據進行比價和評價。

1.4 測定骨密度 在1994年，世界衛生組織就已經頒布了關于骨質疏松病癥的判斷標準，如實Z值介于-2.5和-1之間，則判定為骨量的下降；若是Z值小于-2.5，則判定為骨質疏松。通過X線吸收法對患者和健康對照組進行腰椎和股骨頸、股骨粗隆以及Wards的骨密度進行測量。

1.5 統計學處理

運用SPSS14.0軟件對數據進行處理。將實驗結果的檢驗標準設置為0.05，也就是當P<0.05時，說明實驗結果具有統計學意義差異。對于計量數據使用t檢驗方法進行驗證，對于計數資料，采用卡方檢驗進行統計。

2 實驗結果

2.1 中軸型與外周型脊柱關節合并骨質疏松患者和健康人群的骨密度的比較

通過對實驗組和對照組人群的不同部位的骨密度進行比較，能夠發現實驗組患者相對對照組健康人群來說，骨密度有顯著的降低，實驗結果具有統計學意義（P<0.05）。這說明中軸型與外周型脊柱關節與骨質疏松之間有非常密切的關系，并且中軸型與外周型脊柱關節會加速骨質疏松的進程。

2.2 中軸型與外周型脊柱關節炎患者與對照組健康人群骨量的減少以及發生骨質疏松的情況

實驗組接受調查的80例患者中，有24例（30%）的患者患者符合骨質疏松的評價標準，其中36例中軸型脊柱關節炎患者中有17例（47.2%）患者符合骨質疏松的評價標準，在44例外周型脊柱關節炎患者中有21例（27.7%）患者符合骨質疏松的評價標準。其余患者符合骨量下降的標準。

2.3 中軸型與外周型脊柱關節炎合并骨質疏松患者不同病程骨量的變化

從以上的實驗數據能夠看出，中軸型與外周型脊柱關節炎患者會隨著患病時間的延長出現骨質疏松的現象，并且概率逐漸增加。

3 討論

脊柱關節炎是一種對脊柱、周圍關節具有侵犯作用的系統性全身炎癥疾病，其主要的臨床表現癥狀主要為以下幾個方面：（1）血清類風濕因子呈現陰性結果；（2）患者的臨床癥狀表現出一定程度的重疊作用；（3）具有家族聚集的效應等等。若是脊柱關節炎得不到及時的治療，患者逐漸會出現脊柱強直的癥狀，會首先出現腰椎前凸消失的現象，接著會出現駝背畸形的癥狀，最后頸椎活動受累，對患者的正常生活產生非常嚴重的影響。

所謂的骨質疏松是一種以骨量減少、骨質量受損以及骨強度降低的現象。骨質疏松是目前全球關注的公共健康問題之一，嚴重的骨質疏松引發的脆性骨折會對造成患者的殘疾，并造成患者正常生活受到嚴重的影響。骨質疏松按其發病的原因可以分為原發性和繼發性骨質疏松，繼發性骨質疏松是由于一些內分泌代謝疾病，例如甲狀旁腺功能亢進、Ⅰ 型糖尿病、性功能減退等原因造成的。

脊柱關節炎合并骨質疏松的癥狀屬于繼發性骨質疏松的范疇，但是目前對于該方面的研究還比較少。本篇文章的主要目的是探究中軸型與外周型脊柱關節合并骨質疏松臨床治療效果，并對兩者之間的關系進行評價。

從本實驗的實驗結果能夠看出，實驗組接受調查的80例患者中，有24例（30%）的患者患者符合骨質疏松的評價標準，其中36例中軸型脊柱關節炎患者中有17例（47.2%）患者符合骨質疏松的評價標準，在44例外周型脊柱關節炎患者中有21例（27.7%）患者符合骨質疏松的評價標準。其余患者符合骨量下降的標準。本實驗還對實驗組和對照組人群的不同部位的骨密度進行比較，結果能夠看出實驗組患者相對于健康人群來說骨密度有顯著的降低，實驗結果具有統計學意義（P<0.05），這能夠說明中軸型與外周型脊柱關節與骨質疏松之間有非常密切的關系，并且中軸型與外周型脊柱關節會加速骨質疏松的進程。本研究也會發現中軸型與外周型脊柱關節炎患者會隨著患病時間的延長出現骨質疏松的現象，并且骨量的流失也會呈現逐漸增加的趨勢，所以患者患骨質疏松的概率也呈現逐漸增加的趨勢。

參考文獻

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