延續性護理對乳腺癌患者治療依從性和生存質量的效果觀察

李紅霞 張利云

【摘 要】目的：探究乳腺癌患者采用延續性護理對其治療依從性與生存質量的影響。方法：納入本院2016年9月～2017年10月收治的96例乳腺癌手術患者，并根據雙盲法分為2組，對照組予以常規護理，觀察組予以延續性護理，并對兩組患者的治療依從性與生存質量予以比較。結果：觀察組患者治療治療依從率95.83%，明顯比對照組患者的79.17%高，（P<0.05）；觀察組患者的軀體癥狀、生存意義、所受支持、精神狀況以及身體狀況評分明顯比對照組患者高，（P<0.05）。結論：乳腺癌患者采用延續性護理的臨床效果顯著。

【關鍵詞】延續性護理；乳腺癌患者；治療依從性；生存質量；臨床效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-00-02

現階段，乳腺癌作為一種婦科疾病，對女性生命安全有嚴重威脅，臨床上通常采用手術的方式治療，于化療期間會產生一定的不良癥狀，對化療效果有直接干擾[1]。延續性護理可針對患者的具體情況，實施合理的護理措施，可使患者的治療效果顯著提高[2]。現對乳腺癌患者采用延續性護理對其治療依從性與生存質量的影響予以探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入本院2016年9月～2017年10月收治的96例乳腺癌手術患者，并根據雙盲法分為2組，對照組48例患者中，年齡最小23例，年齡最大81歲，平均年齡（45.26±3.12）歲。觀察組48例患者中，年齡最小24歲，年齡最大85歲，平均年齡（4623±4.03）歲。兩組患者年齡等基本資料的對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，如常規健康宣教與出院指導等；觀察組予以延續性護理，操作如下：首先，全面評估。借助多種訪談方法評估患者的健康需求等情況，對患者的意愿與需求充分尊重，按照其自身特點制定相應的護理計劃；其次，強化宣教與發放康復計劃手冊。借助文獻的查找與臨床實踐等，對康復計劃手冊有效編撰，將疾病有關知識宣教等內容納入手冊中，手冊內容包括心理干預、飲食干預以及上肢功能鍛煉等；再次，延續性信息支持與健康專題講座。借助現代電子技術為患者構建交流平臺，如微信群等，定期將保健知識進行推送，使其可以受到醫院提供的延續性信息支持，并將護理中產生的共性問題當做延續性護理的主題，定期進行專題講座，每半個月一次；最后，定期隨訪。根據患者的家庭住址確定隨訪方式，主要包括門診復診與電話隨訪，保證每位患者30天內進行一次隨訪，隨訪時間在20值30分鐘內，隨訪內容包括上肢功能恢復以及用藥依從性等情況，并對患者提出的問題認真解答，對于在隨訪中發現的問題進行健康教育與指導，最大程度的滿足患者的合理需求。

1.3 觀察指標

根據治療依從性標準，在身體鍛煉、按時服藥等方面對患者的依從性予以評定；并根據生存質量評分標準對患者的生存質量予以評分，包括精神狀況以及身體狀況等方面，最高分10分，最低分0分，分數越大說明生存質量越好。

1.4 統計學分析

通過統計學軟件SPSS21.0分析，計量資料如生存質量評分表示為（），檢驗用t，計數資料如依從性等表示為%，檢驗用，P不超過0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性

如表1：觀察組患者治療治療依從率95.83%，明顯比對照組患者的79.17%高，（P<0.05）。

2.2 生存質量評分

如表2：觀察組患者的軀體癥狀、生存意義、所受支持、精神狀況以及身體狀況評分明顯比對照組患者高，（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌術后患者一般會產生側上肢功能受阻，進而引發活動受限和生活自理能力降低，再加上后續治療出現的副反應與不良情緒，導致患者的生活質量與生存質量明顯降低[3]。多數研究顯示：合理的護理干預對患者的預后具有積極影響。但常規護理一般在患者住院期間開展，患者如果出院，相應的護理也會隨著結束。乳腺癌患者出院后康復時間較長，延續性護理能夠帶動患者主動康復[4]。

延續性護理借助不同訪談方式對患者進行有效評估，為患者制定針對性的護理計劃；加強心理護理與健康宣教，借助發放疾病手冊、建立公眾平臺，指導患者出院后的護理工作，總結交流中出現的問題，并定期進行知識專題講座，多鼓勵與支持患者，使患者恢復生活信心；定期隨訪，對患者的病癥恢復情況以及心理情況等充分掌握，及時糾正與指導隨訪過程中發現的問題[5]。延續性護理在乳腺癌患者中的應用效果顯著，可提高患者的治療效果。

本研究結果顯示：觀察組患者治療治療依從率95.83%，高于對照組的79.17%，（P<0.05）；觀察組患者的生存質量評分明顯比對照組患者高，（P<0.05），與相關研究結果一致。

總而言之，乳腺癌患者采用延續性護理，可提高患者的治療依從性與生存質量。

參考文獻

古凌.延續性護理對乳腺癌患者術后癌性疲乏及生存質量的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（1）：94-95.

孫宏博，孫明旭.延續性護理干預對乳腺癌患者術后恢復的影響分析[J].中國實用醫藥，2016，7（3）：235-236.

趙情，張帥.延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識的掌握情況及生活質量的影響探究[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（15）：2376-2378.

劉桂玲.延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生存質量的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（19）：254-255.

王慧，唐丹，王瑜.多元化延續性護理在乳腺癌患者康復中的實踐與評估[J].中國醫學創新，2017，14（11）：82-85.