應(yīng)用四聯(lián)藥物治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的可行性研究

顧雙鴦

【摘 要】目的：探討四聯(lián)藥物治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的可行性。方法：選擇2016年6月-2018年2月幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者90例根據(jù)治療方法分組。對照組給予三聯(lián)藥物治療，觀察組則給予四聯(lián)藥物治療。比較兩組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療總有效率；幽門螺桿菌根除時(shí)間、胃潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、自覺癥狀消失時(shí)間；治療前后患者IFN-γ、IL-6外周炎性因子監(jiān)測值；藥物不良反應(yīng)率。結(jié)果：觀察組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療總有效率高于對照組，P<0.05；觀察組幽門螺桿菌根除時(shí)間、胃潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、自覺癥狀消失時(shí)間短于對照組，P<0.05；治療前兩組IFN-γ、IL-6外周炎性因子監(jiān)測值相近，P>0.05；治療后觀察組IFN-γ、IL-6外周炎性因子監(jiān)測值優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組藥物不良反應(yīng)率和對照組無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：四聯(lián)藥物治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的應(yīng)用效果確切，可有效改善癥狀，促進(jìn)幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰和潰瘍愈合，降低外周炎性因子，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】四聯(lián)藥物；幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍；可行性

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04-00-01

幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者近年來越來越多，其主要病機(jī)在于感染幽門螺旋桿菌，治療上除了給予常規(guī)治療，還需注重幽門螺桿菌的根除[1]。本研究分析了四聯(lián)藥物治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的可行性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月-2018年2月幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者90例根據(jù)治療方法分組。觀察組男25例，女20例；年齡22-68歲，平均（36.16±2.24）歲。發(fā)病時(shí)間1年-7年，平均（3.21±0.52）年。對照組男23例，女22例；年齡22-67歲，平均（36.16±2.28）歲。發(fā)病時(shí)間1年-7年，平均（3.28±0.54）年。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對照組給予三聯(lián)藥物治療，阿莫西林劑量1g/次，每天2次；克拉霉素0.5g/次，每天2次。埃索美拉唑40mg/次，每天2次。藥物均為口服服用。

觀察組則給予四聯(lián)藥物治療。在對照組基礎(chǔ)上增加復(fù)方鋁酸鉍，1.3g/次，每天2次口服。

兩組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療總有效率；幽門螺桿菌根除時(shí)間、胃潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、自覺癥狀消失時(shí)間；治療前后患者IFN-γ、IL-6外周炎性因子監(jiān)測值；藥物不良反應(yīng)率。

顯效：IFN-γ、IL-6外周炎性因子監(jiān)測值達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰；有效：IFN-γ、IL-6外周炎性因子監(jiān)測值降低，但未達(dá)到正常范圍，癥狀有所緩解，幽門螺桿菌部分根除；無效：癥狀、IFN-γ、IL-6外周炎性因子監(jiān)測值等情況均無改善。幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療總有效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS15.0統(tǒng)計(jì)，為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療總有效率相比較

觀察組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療總有效率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后IFN-γ、IL-6外周炎性因子監(jiān)測值相比較

治療前兩組IFN-γ、IL-6外周炎性因子監(jiān)測值相近，P>0.05；治療后觀察組IFN-γ、IL-6外周炎性因子監(jiān)測值優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組幽門螺桿菌根除時(shí)間、胃潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、自覺癥狀消失時(shí)間相比較

觀察組幽門螺桿菌根除時(shí)間、胃潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、自覺癥狀消失時(shí)間短于對照組，P<0.05，見表3.

2.4 兩組副作用相比較

兩組無嚴(yán)重的副作用，P>0.05。

3 討論

埃索美拉唑?qū)儆谛滦唾|(zhì)子泵抑制劑，和奧美拉唑比較，在藥效、起效時(shí)間等方面更有優(yōu)勢，將其聯(lián)合兩種抗生素治療，是常用的三聯(lián)藥物組合，可有效抗幽門螺桿菌，促進(jìn)潰瘍愈合，改善胃潰瘍患者癥狀[3-4]。而復(fù)方鋁酸鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，可在潰瘍表面產(chǎn)生保護(hù)膜，促使?jié)冇希揖哂幸欢ǖ目褂拈T螺桿菌作用，且分解后產(chǎn)物碳酸氫鈉、碳酸鎂等均有一定的中和胃酸作用，可進(jìn)一步改善病情[5-6]。

本研究顯示，觀察組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍治療總有效率高于對照組，P<0.05；觀察組幽門螺桿菌根除時(shí)間、胃潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、自覺癥狀消失時(shí)間短于對照組，P<0.05；治療后觀察組IFN-γ、IL-6外周炎性因子監(jiān)測值優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組藥物不良反應(yīng)率和對照組無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，四聯(lián)藥物治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的應(yīng)用效果確切，可有效改善癥狀，促進(jìn)幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰和潰瘍愈合，降低外周炎性因子，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

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