加味逍遙散治療抑郁癥患者的臨床效果分析

郭君華

(山東省聊城市冠縣桑阿鎮中心衛生院，聊城，252500)

抑郁癥是臨床上常見的疾病，是一種情緒障礙疾病[1]。抑郁癥患者會表現出思維遲緩、情緒低落、行為減少、興趣缺失等臨床癥狀，此病會導致患者出現嚴重的精神障礙和環境不協調，對患者的生命質量和身體健康造成嚴重影響，若抑郁癥患者得不到及時有效的治療，患者會出現自殺行為，嚴重威脅患者的生命安全，因此需要對抑郁癥患者實施及時有效的治療[2]。臨床上主要采用藥物對抑郁癥患者進行治療，本文主要研究加味逍遙散治療抑郁癥患者的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年1月山東省聊城市冠縣桑阿鎮中心衛生院收治的抑郁癥患者86例，采用奇偶分組法將患者分為觀察組和對照組,每組43例。觀察組患者中，年齡26～75歲，平均年齡(50.27±4.87)歲；病程5個月～7年，平均病程(3.54±0.88)年；其中男性患者23例，女性患者20例；其中大專及以上學歷患者18例、高中學歷患者17例、初中及以下學歷患者8例。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)具有可比性。對照組中，年齡為27～76歲，平均年齡(51.39±4.92)歲；病程為6個月～7年，平均病程(3.65±0.91)年；其中男24例，女19例；其中大專及以上學歷19例、高中學歷17例、初中及以下學歷7例。

1.2 納入標準 所有入選的患者均符合《中國精神疾病分類與診斷標準(第三版)》中的診斷標準。

1.3 排除標準 排除伴有嚴重肝腎等器質性疾病的患者；排除對藥物有過敏的患者；排除妊娠期和哺乳期的女性。

1.4 治療方法 對照組患者接受帕羅西汀治療，方法為：給予患者口服帕羅西汀，初始劑量為20 mg/d，然后每周增加10 mg的藥物劑量，至第3周時，藥物劑量為40 mg/d，患者在早晨服用藥物。觀察組患者在對照組的基礎上接受加味逍遙散治療，加味逍遙散的藥方為：當歸15 g、白術15 g、芍藥25 g、茯苓16 g、柴胡15 g、梔子20 g、甘草10 g；若患者陰虛，則在藥方中加入熟地黃10 g；若患者氣虛，則在藥方中加入黃芪12 g；若患者痰濕，則在藥方中加入半夏12 g、薏苡仁15 g；若患者上肢不遂，則在藥方中加入桑枝6 g、片姜黃5 g；若患者下肢不遂，則在藥方中加入牛膝10 g、薏苡仁15 g。將上述藥物用水煎服，1劑/d，2次/d。3周為1個療程，患者接受2個療程的治療周期。

1.5 療效判定標準 對2組患者的治療前后抑郁評分、神經功能缺陷程度評分和日常生活功能評分以及臨床治療效果比較。

1.6 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件進行統計學分析。其中，治療前后抑郁評分、神經功能缺陷程度評分和日常生活功能評分為計量資料，采用t檢驗；臨床治療效果為計數資料，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后抑郁評分、神經功能缺陷程度評分和日常生活功能評分比較 治療前，2組患者的抑郁評分、神經功能缺陷程度評分和日常生活功能評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，2組患者的抑郁評分、神經功能缺陷程度評分和日常生活功能評分均改善，觀察組患者的改善幅度優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組治療前后抑郁評分、神經功能缺陷程度評分和日常生活功能評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 2組患者臨床治療效果比較 觀察組患者的臨床治療總有效率為97.67%，高于對照組總有效率(74.42%)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組臨床治療效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

隨著人們生活節奏的加快以及生活壓力的加大，導致我國人們的精神長期處于壓抑狀態，導致人們容易出現多種精神方面的疾病[3]。抑郁癥是臨床上常見的疾病，抑郁癥患者會出現顯著而持久的心境低落，且患者的情緒會逐漸消沉，從悶悶不樂到悲痛欲絕，從自卑壓抑到悲觀厭世，且部分患者會出現明顯的焦慮、運動性激越、幻想和妄想等精神疾病，對于病情嚴重的患者，其會出現自殺的跡象和行為，對患者的身體健康、生命質量和生命安全具有嚴重的影響[4]。抑郁癥會對患者及其家庭帶來沉重的負擔，因此能夠給予抑郁癥患者及時有效的治療，具有重要的意義[5]。

在中醫理論中，抑郁癥屬于“郁證”范疇，此病主要是由于情志不舒、氣機郁滯所導致，并累及肝臟，因此在對抑郁癥患者進行治療時，應以疏肝解郁為主[6]。本文對選取的43例觀察組患者實施帕羅西汀聯合加味逍遙散治療，取得了良好的臨床效果。帕羅西汀是一種苯基呃叮衍生物，可以抑制5-HT轉運體，阻斷突觸前膜對5-HT再攝取，延長和增加5-HT的作用，從而起到抵抗抑郁癥的作用；但是此藥在服用期間，容易出現口干、便秘、惡心、乏力和失眠的不良反應，因此在患者服用帕羅西汀期間，應密切觀察患者的臨床表現，若患者出現不良反應后，應減少用藥量或者停止用藥。加味逍遙散是純中藥配方，藥方中的當歸、白芍具有養血柔肝行氣之功效；柴胡具有疏肝解郁之功效；白術、茯苓具有健脾祛濕之功效；炙甘草具有益氣補中之功效；梔子具有清熱除煩、解郁涼血之功效；然后根據患者的病情進行藥方加減，可以起到活血化瘀、疏肝解郁、健脾涼血、養心安神之功效，有效改善患者的病情[7]。

經過本文研究得出，治療后，2組患者的抑郁評分、神經功能缺陷程度評分和日常生活功能評分均改善，觀察組患者的改善幅度優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的臨床治療總有效率為97.67%，高于對照組總有效率(74.42%)，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，抑郁癥患者接受加味逍遙散治療，可以有效改善患者的心理狀態，促進病情的好轉，值得推廣應用。

[1]李萍.中西醫聯合治療慢性阻塞性肺疾病肺脾氣虛證合并抑郁癥的臨床研究[J].中國當代醫藥,2017,24(32):139-141.

[2]馬臻,劉雁云.黛力新聯合加味逍遙丸對高血壓合并抑郁癥患者血清髓過氧化物酶活性、一氧化氮含量的影響及其療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2017,19(3):21-24.

[3]馬曉平,陳瑤,楊貴平,等.探討加味逍遙散治療更年期綜合征的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(2):335-335.

[4]童梓順,劉赟,徐琰.帕羅西汀聯合加味逍遙散治療抑郁癥的隨機對照研究[J].四川精神衛生,2016,29(1):31-34.

[5]楊發文,黃曜勇,朱廣明.加味逍遙散聯合多潘立酮治療圍絕經期功能性消化不良的效果[J].廣東醫學,2016,37(z1):244-245.

[6]劉清青.加味逍遙散湯治療高泌乳素血癥的臨床療效及其對泌乳素的影響[J].中醫臨床研究,2016,8(20):76-77.

[7]畢良華.加味逍遙散聯合鹽酸米諾環素治療玫瑰痤瘡的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(37):7440-7441.