睡眠指導聯合心理干預護理對神經內科失眠患者血壓計睡眠的影響

郜娜 張雪瑩

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院,鄭州，471000)

由于神經內科患者的治療時間較長，患者通常需要長期住院接受治療，因此很容易使得患者治療的依從性與睡眠質量降低，不但影響了患者的治療效果，同時也影響了患者的生命質量[1]；良好的睡眠質量是保證人體正常代謝的重要指標，因此，必須要采取切實有效的護理干預，改善患者的睡眠治療[2]。選取鄭州大學附屬洛陽中心醫院收治的神經內科睡眠障礙患者60例，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州大學附屬洛陽中心醫院收治的神經內科睡眠障礙患者60例，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組中男17例，女13例，年齡41～72歲，平均年齡(54.24±8.63)歲；觀察組中男18例，女12例，年齡43～73歲，平均年齡(56.58±7.17)歲；2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組采用常規護理干預，根據醫囑常規對患者進行護理干預。

觀察組患者在對照組的基礎上采用針對性護理干預：1)藥物與環境護理：在患者服用早餐后，給予患者口服利尿藥物與引發中樞神經興奮程度的藥物，根據患者的實際情況科學調整治療與護理方案；在夜晚21:00后，對病房環境進行嚴格管理，保證在21:00后病房能夠處于一個安靜的環境中；2)心理護理：由于受到疾病的影響，患者往往會出現不同程度的不良情緒，從而影響患者的睡眠質量；護理人員需要根據患者的實際情況，對患者的心理狀況進行有效的評估，并根據評估的結果為其進行有針對性的心理疏導；通過積極與患者進行溝通的方式，拉近與患者之間的距離，讓患者能夠講述自身遇到的問題，并幫助患者解決這些問題；同時護理人員還可以與患者講述同種病例的成功治療案例，以此來提高患者的信心；3)健康宣教：護理人員需要告知患者疾病的相關內容與注意事項，并告知患者各種藥品的使用方式、不良反應等，并利用文字的方式幫患者記錄好用藥方式貼在藥品上；4)生活護理：積極鼓勵住院患者在自身條件允許的范圍內多在院內進行活動，餐后在家屬的陪同下在院內進行散步等活動；同時，護理人員還需要指導患者養成正確的生活習慣，鼓勵患者在白天多看電視、看報、聊天，睡前禁止飲用咖啡、茶等飲品；在睡前可以每天使用溫水泡腳。

1.3 療效判定標準 對比2組患者護理干預前后收縮壓與舒張壓的變化情況；同時采用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評價患者的睡眠質量；各項指標得分越低則表明患者睡眠質量越好[3]。

2 結果

2.1 2組患者護理干預前后血壓情況比較 護理干預前，2組患者收縮壓與舒張壓差異不大；采用不同護理方式進行護理干預后，觀察組患者收縮壓與舒張壓均優于對照組，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后收縮壓與舒張壓變化情況

表2 護理干預前后2組患者PSQI評分比較

注：2組經t檢驗比較，*P<0.05

2.2 護理干預前后2組患者睡眠質量評分 護理干預前，2組患者各項睡眠指標評分與總分差異不大，組間差異不具備統計學意義(P>0.05)；采用不同護理方式進行護理干預后，觀察組患者各項睡眠質量指標與總分均優于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

睡眠是維持人體生命的一項重要生理功能，睡眠障礙主要是指患者由于睡眠量不正常與睡眠中出現異常行為等表現[4]。造成患者出現睡眠障礙的因素包含了多種，通常與患者軀體疾病以及心理因素有關。對于神經內科患者來說，由于患者需要長時間住院接受治療，受到生活習慣改變、疾病引起的心理負擔以及生活習慣不好等因素影響，患者往往會出現不同程度的睡眠障礙，長時間的睡眠障礙會導致患者出現大腦功能的紊亂，不但影響了患者的治療效果，同時也威脅到了患者的身體健康[5]；因此，在進行治療的過程中，需要對患者采取切實有效的護理干預，提高患者的睡眠治療；傳統的護理方式往往是醫囑為中心，無法全面顧及到患者的綜合情況[6]；因此，必須要加強臨床護理工作，以患者為中心，根據患者的實際情況采取有針對性的護理干預；通過環境護理，能夠讓患者處于一個安靜、舒適的環境當中，促使患者能夠減少自身對于陌生環境的不適感，使患者的心態能夠平穩；同時配合藥物治療，能夠進一步促進患者入睡[7]；通過心理護理，能夠針對患者出現的心理問題進行有效的評估，并針對每一位患者進行心理疏導；在與患者進行溝通的過程中，了解患者的需求與問題，并利用自身的專業知識幫助患者解決問題；以此能夠有效拉近與患者之間的距離，建立良好的護患關系，提高患者治療依從性與對于治療工作的信心；通過健康宣教，能夠讓患者了解疾病的相關知識與注意事項，同時還能夠促使患者了解各種藥物的使用方法，避免出現亂用藥物的情況，有效提高了患者的自護能力，同時還能夠控制患者的血壓情況；而通過生活護理，能夠促使患者養成良好的生活習慣，通過飲食與運動有效控制患者的血壓；而通過鍛煉、運動以及溫水泡腳等方式，使患者能夠在白天多進行一些活動，在夜間則能夠更加舒適的入睡，進一步提高患者的睡眠質量，促進患者的康復。在本次研究中：護理干預前，2組患者血壓情況與睡眠質量評分差異不大；采用不同護理方法進行護理干預后，觀察組患者收縮壓與舒張壓均優于對照組；其在各項睡眠質量評分中均優于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，相比于常規護理干預，針對性護理干預能夠有效控制患者的血壓，改善患者的睡眠質量，在神經內科睡眠障礙患者中具有較高的應用價值。

[1]崔芳英,趙序蓮,邊艷新,等.護理干預對神經內科睡眠障礙患者血壓與睡眠質量的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(7):68-70.

[2]肖波.神經內科老年患者睡眠障礙原因分析及護理干預[J].求醫問藥:下半月,2015,11(1):105.

[3]馬瑩,田海瑞.護理干預對神經內科老年住院睡眠障礙患者效果觀察[J].青島醫藥衛生,2017,45(4):298-299.

[4]左世紅.神經內科住院患者睡眠障礙的原因分析及護理干預[J].中國現代藥物應用,2016,8(3):193-194.

[5]于淑華.護理干預對神經內科老年住院睡眠障礙患者的效果觀察[J].哈爾濱醫藥,2015,34(5):322-323.

[6]趙丹.神經內科住院病人睡眠障礙的原因分析及護理干預[J].黑龍江醫藥科學,2017,40(5):69-70.

[7]王淑芳.神經內科住院患者睡眠障礙的相關因素調查及護理對策[J].四川醫學,2016,33(12):2234-2235.