無創呼吸機輔助治療老年肺部感染并心力衰竭的療效觀察

王濤

肺部感染是由支原體、真菌、病毒、細菌等導致的肺部炎癥反應[1]，而老年人又常有各種心臟疾病，因此這類患者很容易出現肺部感染并心力衰竭[2]。對于老年肺部感染并心力衰竭患者的治療非常棘手，如不能及時有效治療，往往導致嚴重并發癥甚至危及生命。無創呼吸機輔助治療對于老年肺部感染并心力衰竭患者能夠改善肺部通氣，提高血氧飽和度，基于此，我院于2015年1月—2017年1月對收治的60例老年肺部感染并心力衰竭患者給予無創呼吸機輔助治療，取得較好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月—2017年1月收治的肺部感染并心力衰竭患者120例為研究對象，根據治療方法分為兩組，觀察組60例患者給予無創呼吸機輔助治療，其中男性34例，女性26例，年齡63～79歲，平均（73.29±2.72）歲；對照組60例患者給予常規治療，其中男性35例，女性25例，年齡64～80歲，平均（74.01±2.89）歲。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間對比[ （ ±s） ，d]

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間對比[ （ ±s） ，d]

組別 例 下肢水腫 呼吸困難 胸悶觀察組 60 4．23±1．53 3．40±1．24 3．27±1．14對照組 60 4．84±1．44 3．93±1．31 3．79±1．12 t值 - 2．248 9 2．276 0 0．520 4 P值 - 0．013 2 0．012 3 0．006 5

1.2 方法

對照組患者給予常規治療，包括抗感染、利尿、強心等。觀察組在此基礎上給予無創呼吸機輔助治療，初始呼氣相壓力4～6 cmH2O，吸氣相氣道正壓10～16 cmH2O，維持患者的血氧飽和度在90%以上，2～3 h/次，3～5次/d。兩組患者均連續治療5 d。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患者臨床療效、臨床癥狀改善時間。臨床療效：無效：治療后患者臨床癥狀和心功能無明顯改善，X線片顯示肺部陰影無變化；一般：治療后患者臨床癥狀和心功能明顯改善，X線片顯示肺部陰影明顯縮??；有效：治療后患者臨床癥狀消失，心功能恢復正常，X線片顯示肺部陰影消失[3]。

1.4 統計學處理

選用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計數資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，

P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

兩組患者臨床療效對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時間對比

觀察組患者下肢水腫、呼吸困難、胸悶改善時間優于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

隨著老齡化社會的到來，老年病發病率呈現逐年上升趨勢，老年患者由于機體抵抗力低下等因素，常常會出現多種并發癥，老年肺部感染并心力衰竭會給患者身體健康造成嚴重影響[4]，臨床常采用利尿、強心、感染等治療，雖然具有一定效果[5]，但還是有部分患者難以糾正心力衰竭[6]。基于此，筆者探討無創呼吸機輔助治療老年肺部感染并心力衰竭的臨床療效，取得了不錯的效果。

研究表明，無創呼吸機輔助治療能有效改善肺部感染并心力衰竭，它可以快速改善肺泡通氣，恢復正常供氧，同時它還可以替代呼吸作用，有效降低心肌耗氧量[7-12]。使用無創呼吸機，患者沒有創傷，痛苦較小，有效避免了創傷導致的并發癥。通過呼吸機輔助呼吸，對于肺部感染情況有效控制，特別是對于厭氧菌有顯著的治療作用，而且還能顯著改善呼吸功能。本研究結果顯示，兩組患者臨床療效對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者下肢水腫、呼吸困難、胸悶改善時間優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明無創呼吸機輔助治療可促進臨床療效，迅速供氧，緩解心力衰竭、肺部感染。

綜上所述，無創呼吸機輔助治療老年肺部感染并心力衰竭的療效顯著，可迅速緩解臨床癥狀。

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