有關醫學生志愿服務與人文教育整合的思考

胡冰

摘 要： 本文以服務學習理論作為醫學生志愿服務與人文教育整合的理論基礎，分析了目前志愿服務存在的問題，提出醫學生志愿服務與人文教育有效整合的途徑：通過建立完善的志愿服務體系；擴大志愿服務范圍，促進服務常態化；加強人文素質教育，引導學生學以致用，實現醫學生到醫生的角色轉換。

關鍵詞： 服務學習 醫學生 志愿服務 人文教育

服務學習即行動中的教育——服務與學習。1967年教育學家羅伯特·西門和威廉·拉姆齊在美國南區教育部會議上共同提出了“服務學習”（service-learning）一詞，即結合有意識的教育學習與完成任務式的實踐學習以培養學生的求職能力，增強其社會責任感，以滿足社會上人們的真正需要[1]。服務學習理論主要包括兩大基本形式：學校組織的服務學習（school-based service-learning）與社區組織的服務學習（community-based service-learning）。前者服務學習把學習服務與學術課程緊密結合，以學生為主體，促使學生在實踐中鞏固提升，在完善自身知識儲備的同時，促進學生人際交往能力和社會能力的提高。而后者則著眼于社區組織本身的旨趣。尤其對于高校醫學生教育來講，我們更應注重學校組織的服務學習，以此調動學生學習的積極性，注重培養學生人文素養，使之成為有著豐厚人文底蘊的醫學生。

美國教育思想家、哲學家約翰·杜威（John Dewey）所提出的經驗教育觀：學習必須與生活經驗緊密結合，學習的過程需要經過“行動”與“反思”的循環過程。科布爾在杜威經驗教育觀的基礎上，提出了經驗學習周期理論、具體經驗（Concrete Experience）、反思性觀察（Reflective Observation）、抽象概念化（Abstract Conceptualization）、積極行動（Active Experimentation）。根據學生所處的不同階段，組織不同的志愿服務活動，尤其加強學生人文素質教育，從而增強其社會責任感[2]。醫學是一門人文和社會科學結合的特殊學科，醫學生不僅要掌握扎實的專業基本知識，更要注重人文素養的提升和社會能力的提高。各醫學高校更應加強學生人文素質教育，提高學生的臨床實踐操作能力，培養具有人文關懷精神、高素質的醫學人才。

1.一些學校志愿服務存在的問題

大學生志愿服務不僅是校園精神文明建設不可或缺的部分，更是幫助學生接觸社會，用己學回饋社會的重要窗口。雖然高校志愿活動已經取得前所未有的發展，但仍然存在“形式化”、“被動化”、“表淺化”等問題。

1.1志愿服務形式化，效益性不強。

時下，“志愿者活動”越來越多地走進我們的生活，志愿服務在社會弱勢群體幫扶救助、環境保護等社會公共領域發揮著舉足輕重的作用，“雷鋒月”“關愛孤寡老人、留守兒童”等志愿活動形式豐富，但是往往頂著志愿服務的“帽子”，在志愿活動期間蜂擁而至，活動結束后便匆匆離開。志愿服務多是“一時的體驗”，呈現出“運動化”“短期化”的特點，“終身義工”寥寥無幾。“組織一批學生，扛面大旗，喊句口號，路邊發放傳單、橫幅簽字署名，熱熱鬧鬧走一回”的現象不在少數[3]。這使得志愿服務活動日益趨于形式化，有悖于活動的目的和意義。志愿活動應該是長期性的志愿服務，而非流于形式；應該是內心自發的意愿，并非為了志愿而志愿。

1.2志愿服務被動化，主觀能動性不強。

目前高校大學生志愿活動多是由學校團委組織，自上而下層層推動，帶有一定的行政色彩，由班級學生干部和班級負責人發起的志愿服務，學生根據學校和老師要求“被動”地進行志愿服務。大多數志愿者還抱著完成任務的態度，并沒有意識到服務學習對于自身發展的重要作用。另外，由學生自主發起的志愿活動少之又少，尤其對于學習任務繁重的醫學生來講，更是如此，習慣性地被動接受，容易對志愿服務產生負面想法，導致志愿者對志愿服務缺乏自愿性與自主性，導致志愿者的主觀能動性不能充分發揮出來。如此惡性循環不僅大大影響志愿服務效益，更會削弱志愿服務的積極性，制約長期性志愿服務的建設。

1.3志愿服務表淺化，服務深度不夠。

志愿服務活動局限，內容表淺，主要集中在低技術含量領域，多在志愿活動中無法使自我價值得到體現，體會不到志愿服務的樂趣與意義所在。學生志愿熱情出現“一次性志愿者”的現象，剛剛入學的新生們總是滿懷熱情投入志愿服務中，在幾次志愿活動后便不見蹤影。另外，現階段我國醫學生志愿服務對象相對單一且專業性不強，內容比較表淺，主要以社區弱勢群體為服務對象。服務區域主要以社區、孤兒院、養老院、福利院等為主[4]。志愿服務主要是陪老人聊天，健康知識宣講，缺乏教育內涵，難以有效運用專業技能服務社會，在服務中學習，實現自我提升。

我國醫學生志愿服務有了很大的發展，但仍面臨挑戰和威脅。在服務學習理論的指導下，創新性地將志愿服務融入人文教育，在社會大環境中讓學生課堂拓展到社區，學以致用，不斷反思學習。大學生志愿活動和服務學習都是有組織、有計劃的志愿活動，服務學習將醫學專業知識學習、臨床技能提升與人文教育相結合，在實現學校教學目標和社區的發展目標的同時，全面提升學生人文素養，培養全面型醫學人才。

2.醫學生志愿服務與人文教育有效整合的途徑

社會物質文明高速發展，人文精神卻在逐漸流失，對于醫學生而言，人文素養更是必不可少的一部分。因此，在服務學習視域下，如何將志愿服務與人文教育有效整合已成為目前亟待解決的問題。

2.1建立“以學生為主體”的志愿服務體系。

在服務學習的實踐過程中，高校和教師要打破傳統教育的灌輸式觀念，以學生為中心，通過積極的教育和引導，鼓勵學生自發組織進行志愿活動，充分發揮學生的創造力和想象力。在志愿活動中，盡量減少指令式教導，采用共同學習探討的教育方法，讓學生有自主發揮的空間，使其在運用所學知識的過程中自主地發現自身的不足，不斷反思學習，從而不斷取得進步。這個過程是學生自我提升、自我完善的主動學習過程，并非灌輸式的被動接受。Dymond強調服務學習中最重要的幾個構成因素是學生參與、行動和反思[5]。高校對志愿者組織應持有積極鼓勵的態度。不論是學校社團組織發起的志愿活動，還是同學三五成群自發組織的志愿活動，只要是踐行志愿精神，以志愿服務為根本出發點，學校就應該予以支持和幫助。學校可以通過設立志愿活動小組、志愿活動基金等鼓勵學生自發進行志愿活動，了解同學們所需，幫助同學們解決志愿服務中做遇到的問題，真正貫徹“為學生服務”的理念，從而保證大學生志愿服務穩定、常態化發展。

2.2擴大志愿服務范圍，促進服務常態化。

學校應擴大志愿服務的對象和范圍，將志愿活動拓展到醫院、社區及貧困地區等，并鼓勵根據學生的興趣自愿選擇服務對象，提高其主觀能動性；豐富志愿服務的內容，結合專業基礎知識，鼓勵學生在醫院進行職業體驗，促進其專業知識的鞏固提升，增強學生的社會責任感，實現學生的社會價值。

學校可以建立國內外志愿者交流服務平臺，讓志愿者和廣大社區組織，志愿者之間溝通渠道更暢通，志愿服務更普遍。以社會需求為立足點，輔助學生建立具有醫學特色的專項志愿活動，并使其具有長期化、常態化的特點，在促進社會服務的同時，培養學生的綜合能力。

志愿服務旨在培養學生人文素養和奉獻精神，并且在服務中不斷學習。除此之外，環境對于人的影響也是顯著而深遠的，古有“與善人居，如入蘭芷之室，久而不聞其香；與惡人居，如入鮑魚之肆，久而不聞其臭”，學校要創造良好的校園環境，教師更要以身作則，主動投身志愿服務，促進學生志愿服務常態化。

2.3引導學生學以致用，注重提升人文素養。

蘇格拉底說：“教育不是灌輸而是點燃火焰。”教師要充分發揮引導作用，讓學生學以致用，將服務所獲得的經驗與所學課程相結合，體會到知識的實踐價值。建立完善的志愿服務體系，激發學生志愿服務的興趣，使其學有所用樂在其中。例如：在醫院里，低年級的學生可以從事引導員的服務。高年級的學生可以從事一些簡單的臨床操作，如：測量血壓、體格檢查等。對于醫學生而言，人文精神更是在日后職業生涯中伴隨一生。在志愿服務過程中，要注意引導學生秉持“自主”、“自愿”、“自我提升”和“尋求自我價值和社會責任感”體驗學習，注重人文素養的提升。

杜威在晚年的文章中進行了大膽的假設：“如果對服務社會進行行動計劃，并實施，它將直接惠及人類，使得整個世界更有價值，更像一個大家庭。”[6]在“服務學習”理論視域下，志愿服務活動在幫助學生打造一個接觸社會的平臺的同時，它將社區服務與學術課程緊密結合，更能幫助學生在服務中反思、學習。接觸更多不同背景的人們，使得醫學生在服務過程中不斷學習與人交往，如何尊重與獲得尊重，如何關心關愛患者，提升自身人文素養，從而不斷完善自我，逐漸完成從醫學生到醫生的角色轉變。

參考文獻：

[1]Sigmon，R.L.. Service-Learning：Three principles.In J.C.Kendall and Associates（Eds.），Combining Service and Learning： A Resource Book for Community and Public Service[J]. Raleigh，North Carolina；National Society for Internships and Experiential Education，1990（1）：37-56.

[2]何海翔.美國服務學習理論的基本觀點及啟示[J].現代教育學，2014（6）.

[3]董玉剛.公民意識培育視角下的高校志愿服務研究[J].長江師范學院學報，2012（4）：18-21.

[4]周艷，王淑清，楊甜甜，趙夢媛.醫學生志愿服務現狀與展望[J].中國醫學倫理學，2014，7（2）：250-252.

[5]Stacy K.. Dymond，AdeHe Renzaglia，Eul Jung Chun.Elements of High School Service Learning Programs U[J].Career Development for Exceptional Individuals，2008，31（37）：1.

[6]Dewey，J.. The public and its problems（2nd ed.）[M].Chicago：Henry Holt and Company，1946：20.