桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床研究

邵桂珍

嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科，山東青島 266101

臨床針對慢性支氣管炎基本采用消炎、抗病毒及抗感染類西藥治療，但治療過程中發(fā)現(xiàn)，西藥雖然能有效緩解癥狀，但藥物產生的不良反應較多，而且治療后患者病情極易復發(fā)，給患者身心造成嚴重影響。近年來中醫(yī)藥已逐漸被臨床所認可，中藥治療可通過患者病情進行綜合性的調理治療，從根本上徹底將患者病灶治愈，而且中藥不良反應較小，不會對患者造成二次傷害，因此治療效果會得到明顯的提高。為進一步研究分析中藥治療的確切效果，該院于2016年10月—2017年10月針對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用了中藥桑杷止咳湯進行治療，并將其與臨床常用的口服西藥進行了效果對比。結果顯示，中藥治療的臨床效果較高，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的98例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者，采用盲選方式將其分為研究組和對照組各49例，研究組男性患者26例，女性患者23例，年齡28～75 歲，平均年齡為（51.5±5.3）歲；對照組男性患者24例，女性患者25例，年齡29～75歲，平均年齡（52.0±5.2）歲。 兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組行西藥治療，其中包括鹽酸氨溴索片（國藥準字 H20030360）口服，3次/d，2片/次，同時給予頭孢克洛分散片（國藥準字H19990042）口服，0.25 g/次，3次/d；研究組行中藥桑杷止咳湯治療，中藥組方為：枇杷葉、魚腥草 、桑白皮、冬花各10 g，百部、桔梗、白前、浙貝母、白芥子各12 g，蜜款冬花、蜜紫菀、蘇子、陳皮各15 g，以水煎制，1劑/d，分早晚服用。痰盛者，在原方內加入半夏15 g、杏仁10 g，咳喘嚴重者加入五味子10 g，咳痰為泡沫狀者加入葶藶子10 g，咳黃痰者加入黃芩和敗醬草各6 g，存在陰虛者加入麥冬和沙參各6 g，存在氣虛者加入黃芪和黨參各10 g。兩組患者均治療7 d。

1.3 治療效果評定標準

以治療7 d后患者咳痰、喘息和咳嗽等臨床癥狀明顯改善，經檢查白細胞總數(shù)恢復正常標準則為“顯效”；患者臨床癥狀明顯改善，經檢查白細胞總數(shù)有所下降則為“顯效”；經檢查患者白細胞總數(shù)無任何改變，臨床癥狀明顯加重則為“無效”。治療總有效率＝(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100.0%。對兩組患者治療過程中藥物產生的惡心、胃部不適和腹瀉等不良反應發(fā)生率進行對比觀察。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對該研究的數(shù)據(jù)進行分析，組間患者基本計量資料以（±s）表示，行t檢驗；組間對比計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采取 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

研究組患者治療總有效率為98.0%，明顯優(yōu)于對照組的87.8%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比詳情

2.2 兩組藥物不良反應對比

通過觀察發(fā)現(xiàn)，研究組不良反應發(fā)生率為6.1%，顯然低于對照組的16.3%，兩組結果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組不良反應對比詳情

3 討論

中醫(yī)學認為，慢性支氣管炎屬于“咳喘證”范疇，而引發(fā)慢性支氣管炎的主要原因為氣血不足、肺虛和陰陽兩虛肺脾腎功能失調、功能衰退所致，患者長期的肺脾氣虛，當外感風邪則會引起咳嗽[1]。而肺氣虧虛則不能固表，因此導致患者易出現(xiàn)咳嗽反復發(fā)作的現(xiàn)象。當脾氣虧虛時，則會造成運化水濕無力，從而出現(xiàn)咳嗽痰多的癥狀。因此針對患者病情給予綜合性調理治療，是確保病情不在復發(fā)的關鍵[2]。桑杷止咳湯組方中采用了具有止咳清肺作用的枇杷葉，祛痰宣肺的桔梗，同時采用的魚腥草具有清熱解毒和排痛消腫等功效，魚腥草主要用于上呼吸道感染、支氣管肺炎及慢性氣管炎，浙貝母具有清熱化痰和散結解毒的作用，百步具有止咳化痰的作用，陳皮具有消漲化痰的作用。組方中的藥物在聯(lián)合使用下可使患者的病癥得到更好的緩解及治療[3]。該次研究中，該院針對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用了中藥桑杷止咳湯進行治療，并將其與臨床常用的口服西藥進行了效果對比。結果顯示，中藥治療的臨床效果較高，之所以中藥治療能取得良好的效果，主要因中藥不僅從根本上治療了患者的疾病，而且藥物產生的不良反應極小，對患者的身體健康起到了保護作用[4]。在該次調查結果中也顯示，采用中藥桑杷止咳湯治療的研究組藥物不良反應發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)西藥治療的對照組；同時研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過以上結果表明，針對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用中藥桑杷止咳湯治療，可有效提高臨床治療效果，且安全性較高，值得臨床推廣應用。

[1]董文杰，軒轅歡，李偉,等.桑杏止咳散治療慢性支氣管炎的臨床療效[J].陜西中醫(yī)，2016，37(12):1594-1595.

[2]胡義凱.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效探討[J].陜西中醫(yī)，2017，38(3):297-298.

[3]高源.桑杷止咳湯對慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016(15):137-138.

[4]胡瑾.桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床價值[J].海峽藥學，2016，28(1):135-136.