加味桃紅四物湯在上頸椎骨折術后頸部疼痛中的治療效果

南紅生

禮縣中醫醫院，甘肅隴南 742200

頸椎病是老年群體中較為常見的一種臨床疾病，其中頸椎骨折在頸椎病中比例相對較高。上頸椎骨折術后患者較容易發生頸椎痛癥狀，影響患者生活質量的提高[1]。常規西藥治療臨床效果雖然較好，但是治療副作用大，患者在用藥期間容易發生不良反應。而隨著近年來中醫辨證理論逐漸被接受，中醫治療措施在頸椎病頸椎痛癥狀方面有顯著的效果，中醫治療逐漸被納入研究領域[2]。在該次臨床研究中，于2015年6月—2017年6月收治的48例患者為研究對象，以加味桃紅四物湯治療頸椎骨折后頸椎痛癥狀，對比與傳統西藥治療相比進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院入院接受治療的48例上頸椎骨折術后頸部疼痛患者作為研究對象，將患者按照治療方法的不同分為對照組和實驗組，每組24例。對照組：男性17 例，女 7 例，年齡 32～71 歲，平均年齡（45.6±4.21）歲；實驗組：男性18例，女6例，年齡33～71歲，平均（46.1±4.16）歲；所有患者均沒有嚴重的肝腎疾病、內出血、四肢嚴重損傷、神經功能障礙者；經比較兩組患者的基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有臨床可研究價值。

1.2 方法

對照組：患者在進行了頸椎骨折術治療后，均口服活血止痛膠囊（2 次/d，3 粒/次）、頸舒顆粒（3 次/d，6 g/次，）進行治療，療程15 d。實驗組：患者在行頸椎骨折術后，在中醫辨證理論基礎上，加服加味桃紅四物湯進行針對治療，其主要成分為桃仁、紅花、桂枝、川芎、姜黃、威靈仙、赤芍、萵根、生地、姜黃、三七，諸藥煎服，每日2次，每次1劑。治療期間對患者進行穴位按摩。

1.3 觀察指標

該次臨床觀察指標，主要以如下標準為基準，治愈：疼痛癥狀完全消失，患者頸部功能、肢體功能均恢復正常，日常生活工作不收影響，無不良反應癥狀；好轉：病癥減輕，頸部功能、肢體功能有較顯著改善，但在日常生活中，仍有輕微不良影響；無效：患者疼痛癥狀無緩解，且頸部功能、肢體功能未有好轉，甚至病情加重。總有效率=（治愈+好轉）/總人數。不良癥狀主要以患者用藥后的嘔吐、過敏反應等作為判定標準。

1.4 統計方法

該次臨床統計結果均由SPSS 17.5統計學軟件進行分析，計數資料用[n（%）]表示，采取 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經臨床治療，發現實驗組17例治愈、6例好轉、1例無效，治療總有效率為95.83%；對照組10例治愈、9例好轉、5例無效，治療總有效率為79.17%；實驗組治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，表明兩組數據具有顯著差異，具體數值如下表1所示。

表1 兩組患者的臨床治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應比較

實驗組患者的臨床不良反應發生率為8.33%，低于對照組45.83%，差異有統計學意義（P＜0.05），具體情況如下表2所示。

表2 兩組患者的臨床不靈反應癥狀比較[n（%）]

3 討論

頸椎骨折是臨床中較為常見的一種臨床骨傷科疾病，此病通常采用手術治療，但是術后需要對患者進行康復治療。在骨折愈合初期，肉芽組織修復期間，由于估摸以及周圍軟骨組織受到嚴重破壞，會出現嚴重的疼痛癥狀[3]。因此在這段時期一般會對患者進行鎮痛治療處理，緩解患者治療期間的疼痛癥狀。而傳統西藥鎮痛治療中，其效果并不能保證較高的臨床康復率。

近幾年，隨著中醫辨證理論的完善，臨床上在治療上頸椎骨折術后頸椎疼痛過程中。中醫認為上頸椎骨折術后頸椎疼痛的根源是 “血不活則骨不能接、瘀不去則骨不能接”，所以臨床治療必須以活血化瘀、鎮痛止痛為主。應用加味桃紅四物湯進行鎮痛和康復治療，發現其效果顯著[4]。從現代醫學藥理學角度分析，加味桃紅四物湯中川芎有抑制血管收縮的作用好，可有效增加人體血管血流量，降低血小板活性，避免患者骨折處出現血塊凝結，從而減輕患者的患處疼痛感；桃仁、紅花具有很好的活血化瘀作用；桂枝、姜黃、川芎具有較好的溫經通脈、鎮靜安神、行氣活血、祛風止痛等作用；威靈仙具有較好的通經絡功效；生地黃、赤芍的清熱涼血、益陰生津作用顯著；羌活的祛濕寒作用較強；葛根、三七具有散瘀止血、消腫止痛的作用。諸藥連用能夠起到較好的活血化瘀、止痛鎮痛效果[5]。另外，現代研究發現加味桃紅四物湯也有抗炎、抗疲勞、調節免疫功能的作用，在臨床中能夠有效改善患者術后疼痛癥狀，同時促進患者疾病康復。且中藥調理治療本身所選用藥物，親和性強，對患者的過激抵觸有顯著制約效應。

該次研究結果顯示，實驗組治療總有效率為95.83%，明顯高于對照組為79.17%的治療總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）；且實驗組患者臨床不良反應發生率為8.33%，明顯低于對照組45.83%的不良反應率，差異有統計學意義（P＜0.05）；提示加味桃紅四物湯應用于上頸椎骨折術后頸部疼痛中具有很好的緩解疼痛作用，而且治療后患者不良反應比較少。

綜上所述，在針對臨床上頸椎骨折術后頸部疼痛的鎮痛治療中，加味桃紅四物湯相比較傳統西藥鎮痛效果更顯著，且臨床不良反應癥狀發生率相對較低，有效改善患者術后生活質量，值得在臨床上進一步推廣應用。

[1]何雪飛.中醫護理干預在社區神經根型頸椎病病人康復中的應用[J].中國衛生產業，2014,11(6):62-63.

[2]程漢智.加味桃紅四物湯治療上頸椎骨折術后早期頸部疼痛的臨床研究[D].福州：福建中醫藥大學,2016.

[3]王建喜,陳華江,曹鵬,等.下頜下入路手術治療Hangman骨折的解剖與臨床應用[J].中華解剖與臨床雜志,2015(1):36-40.

[4]王象鵬.加味桃紅四物湯配合溫針灸治療膝關節骨性關節炎70例[J].山東中醫雜志，2015(12):917-918.

[5]章細華.踝關節韌帶損傷采用桃紅四物湯加味治療的臨床價值探析[J].當代醫學，2015,21(30):158-159.