手術(shù)治療足部骨折患者實(shí)施專科護(hù)理的效果

葉青

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院骨一科，云南曲靖 655000

臨床中手術(shù)治療足部骨折的患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能加速病情的恢復(fù)，保證患者的健康，因此為了研究手術(shù)治療足部骨折患者采用專科護(hù)理的效果，特選擇80例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究患者例數(shù)為80例，將上述患者分為兩組進(jìn)行比較，觀察組和對(duì)照組，觀察組患者例數(shù)為40例，男性患者和女性患者例數(shù)分別為20和20例，年齡范圍 21～50 歲，平均年齡為（38.64±2.51）歲，對(duì)照組患者例數(shù)為40例，男性患者和女性患者例數(shù)分別為21和19 例，年齡范圍 20～51 歲，平均年齡為（39.14±2.11）歲，上述患者的臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可實(shí)施以下試驗(yàn)。

1.2 方式

對(duì)照組的患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，觀察組采用專科護(hù)理干預(yù)。①手術(shù)前心理干預(yù)，手術(shù)前，足部骨折的患者會(huì)對(duì)手術(shù)成果產(chǎn)生擔(dān)憂，導(dǎo)致產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)性情緒，從而不能很好的配合臨床治療，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者以及家屬進(jìn)行健康教育，告知手術(shù)的效果以及成功的案例，舒緩患者緊張情緒，并且提高患者依從性。②手術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)前，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行X線檢查，并將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，為治療提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者如何在床上大小便，讓患者適應(yīng)術(shù)后的臥床生活，并在手術(shù)前1 h做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，叮囑患者術(shù)前12 h禁食[1]。③病情護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)密切的觀察患者病情，并進(jìn)行記錄。幫助患者變換舒適的體位，確保頭低腳高位，促進(jìn)骨折位置靜脈血回流。④切口護(hù)理，手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者手術(shù)切口的愈合情況，如果患者的切口出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行處理，針對(duì)于情況較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)的告知主治醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。⑤術(shù)后疼痛護(hù)理，手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者切口疼痛情況，重視患者的疼痛反應(yīng)，并根據(jù)患者的反應(yīng)實(shí)時(shí)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)于疼痛較輕的患者，護(hù)理人員可以通過按摩、音樂以及聊天的方式分散其注意力，緩解疼痛感，如果患者的疼痛難以忍受，護(hù)理人員應(yīng)謹(jǐn)尊醫(yī)囑下實(shí)時(shí)止痛藥物治療[2]。⑥術(shù)后飲食護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情況以及恢復(fù)情況為其制定科學(xué)的飲食方案，術(shù)后24 h內(nèi)應(yīng)以清淡、流質(zhì)食物為主，多飲水，多吃高維生素、高纖維的食物，禁止食用辛辣、刺激的食物，多吃些新鮮的水果和蔬菜。⑦術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，術(shù)后鍛煉是一個(gè)重要的過程，可以加速骨折的愈合，因此對(duì)術(shù)后護(hù)理工作提出較高的要求，所以護(hù)理人員應(yīng)重視患者的術(shù)后鍛煉，以此來降低各種并發(fā)癥的發(fā)生，在鍛煉前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行溝通，告知鍛煉的重要性以及鍛煉的方式和注意事項(xiàng)，讓患者主動(dòng)的配合鍛煉，在術(shù)后2周，患者不能進(jìn)行活動(dòng)，因此可以進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，主要以及促進(jìn)肌肉的舒張、收縮為主，在術(shù)后3周后，不會(huì)對(duì)骨折穩(wěn)定性造成影響，可進(jìn)行幅度較大的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，在骨折愈合比較堅(jiān)固后，才能確定晚期行走鍛煉，但是需要注意是，鍛煉的幅度不宜過大，循序漸進(jìn)，才能促使肢體功能恢復(fù)正常[3]。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者護(hù)理效果以及護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況，并對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析。

1.4 判定方式

效果分為顯效、有效以及無效3個(gè)等級(jí)，顯效指患者護(hù)理后的臨床癥狀明顯改善，同時(shí)無并發(fā)癥發(fā)生，疼痛不明顯。有效是指患者治療后的臨床癥狀有所改善，疼痛程度不會(huì)影響日常生活。無效指患者的臨床癥狀改善不明顯，疼痛程度較嚴(yán)重，出現(xiàn)并發(fā)癥[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①觀察上述患者的護(hù)理效果，通過表1看出，觀察組患者的護(hù)理效果明顯比對(duì)照組的高（P＜0.05）。

②分析上述患者的并發(fā)癥情況，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的為2例，對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的為6例（P＜0.05），見表2。

③分析上述患者護(hù)理后生活質(zhì)量，表3可以看出，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組的高（P＜0.05）。

表1 護(hù)理效果比較[n（%）]

表2 患者的并發(fā)癥情況

表3 患者護(hù)理后生活質(zhì)量觀察（±s）

表3 患者護(hù)理后生活質(zhì)量觀察（±s）

組別 心理功能 機(jī)體功能 情感功能 社會(huì)支持觀察組（n＝40）對(duì)照組（n＝40）P值19.6±2.8 13.7±3.6＜0.05 21.5±1.7 15.9±1.6＜0.05 19.9±3.9 14.1±1.8＜0.05 19.8±2.2 15.6±4.1＜0.05

3 討論

足部骨折為臨床中常見的骨科疾病，會(huì)對(duì)患者的行走造成很大影響，如果患者手術(shù)后的恢復(fù)不理想，則會(huì)致殘，因此治療過程中有效的護(hù)理干預(yù)起到非常重要的作用，而專科護(hù)理干預(yù)是強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理干預(yù)模式，根據(jù)患者的病情以及具體情況進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，將基礎(chǔ)理念和臨床技術(shù)充分的結(jié)合，為患者打造以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，通過多種方面為患者打造一對(duì)一護(hù)理干預(yù)措施，從而加速患者的恢復(fù)，保證其健康[5]。

綜上，在手術(shù)治療足部骨折患者過程中，采用專科護(hù)理干預(yù)能加速患者恢復(fù)，有效的提高其生活質(zhì)量，緩解其術(shù)后疼痛感，保證患者的健康，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，臨床意義較為深遠(yuǎn)。

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