心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者康復(fù)的效果觀察

馮裕山

大竹縣中醫(yī)院內(nèi)二科，四川達(dá)州 635100

糖尿病可引起全身臟器疾病，易發(fā)感染，具有很高的致殘率和死亡率，同時(shí)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，增加患者的心理負(fù)擔(dān)，存在患上心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，為老年糖尿病患者開展護(hù)理工作的同時(shí)給予心理護(hù)理干預(yù)具有積極意義。該研究重點(diǎn)探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者康復(fù)的效果，分析2016年7月—2017年5月間收治的老年糖尿病患者90例臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的老年糖尿病患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)護(hù)理方式分組，即為對(duì)照組與觀察組，均為45例。對(duì)照組45例患者中，男性為26例，女性為19例；年齡介于 49～79 歲范圍，均值（61.5±1.2）歲；病程：1～3.5 年，均值（2.0±0.8）年。 實(shí)驗(yàn)組 45 例患者中，男性為27例，女性為18例；年齡介于50～78歲范圍，均值（61.4±1.3）歲；病程：1～3.6 年，均值（2.9±0.9）年.兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，給予降糖藥物治療，根據(jù)醫(yī)囑用藥，叮囑患者飲食得當(dāng)，避免高糖、高熱量食物等。而觀察組在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，一方面護(hù)理人員面對(duì)患者要態(tài)度和藹，與患者溝通語(yǔ)言要通俗易懂，主動(dòng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)護(hù)理方案的信賴感，提升護(hù)理依從性。另一方面增加與患者的溝通，使用專業(yè)知識(shí)為患者講解問題，提高老年患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，提升其自我保健意識(shí)，分享其他病患的良好治療效果，增加患者治療自信心。同時(shí)，還鼓勵(lì)患者家屬多與患者交流、主動(dòng)關(guān)心患者，改善老年患者孤獨(dú)的心理狀態(tài)。除此之外，可請(qǐng)專業(yè)心理咨詢師用宣泄法、升華法等對(duì)患者做針對(duì)性心理疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患者將內(nèi)心的不滿、不安等情緒表達(dá)出來(lái)，通過(guò)傾述的方式放松內(nèi)心；還可以鼓勵(lì)患者多與外界交流，或者是發(fā)展1～2個(gè)興趣愛好，有利于身心健康，減少血壓上升的次數(shù)，穩(wěn)定血糖，控制疾病[1-2]。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

對(duì)比兩組老年患者護(hù)理前、護(hù)理后的空腹血糖與餐后2 h血糖指標(biāo)；并通過(guò)SCL-90評(píng)分表評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析兩組間的計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，兩組間的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間空腹血糖與餐后2 h血糖指標(biāo)水平的對(duì)比

護(hù)理前，兩組空腹血糖與餐后2 h血糖指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖指標(biāo)都明顯改善(P＜0.05)，且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

表3 對(duì)比兩組護(hù)理前、后空腹血糖與餐后2 h血糖指標(biāo)[（±s），mmol/L]

表3 對(duì)比兩組護(hù)理前、后空腹血糖與餐后2 h血糖指標(biāo)[（±s），mmol/L]

組別 空腹血糖護(hù)理前 護(hù)理后餐后2 h血糖護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組(n=45)觀察組(n=45)t值 P值13.6±2.3 12.6±2.5 0.987 0.469 6.9±1.2 6.0±1.0 5.287 0.00 15.2±2.8 51.4±3.5 1.028 0.410 9.2±0.8 8.0±0.1 5.124 0.000

2.2 組間SCL-90評(píng)分對(duì)比情況

經(jīng)不同的護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組SCL-90評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表 2。

表 2 2 組 SCL-90 評(píng)分情況比較表[（±s），分]

表 2 2 組 SCL-90 評(píng)分情況比較表[（±s），分]

組別 護(hù)理時(shí)間人際關(guān)系敏感抑郁/焦慮 敵對(duì) 偏執(zhí) 總分對(duì)照組（n=45）觀察組（n=45）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后t值 P值1.5±0.9 1.4±0.4 1.5±0.8 1.3±0.3 4.965＜0.05 1.4±0.5 1.3±0.4 1.4±0.6 1.2±0.2 4.758＜0.05 1.4±0.4 1.3±0.3 1.4±0.3 1.2±0.2 5.262＜0.05 1.4±0.8 1.3±0.7 1.4±0.9 1.2±0.7 5.794＜0.05 144.3±5.3 135.1±5.0 138.2±5.6 118.5±4.7 6.321＜0.05

3 討論

現(xiàn)階段，臨床護(hù)理工作中常常應(yīng)用到心理護(hù)理，主要通過(guò)心理學(xué)知識(shí)，通過(guò)與患者進(jìn)行溝通，影響和改變患者的心理狀態(tài)，有利于患者樹立健康的心理。糖尿病就是其中一種常見的身心疾病，疾病發(fā)展與心理應(yīng)激有很大的關(guān)聯(lián)，直接影響治療效果。在不良的心理狀態(tài)下接受糖尿病治療，大部分情況下無(wú)法獲取良好的治療效果，還可能導(dǎo)致其他疾病的出現(xiàn)，因?yàn)槔夏昊颊吆喜⒓膊≥^多，身體條件較差，加上糖尿病治療時(shí)間長(zhǎng)，患者易出現(xiàn)焦慮等不良情緒。因此，老年糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理具有積極作用[3-4]。該次研究結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組空腹血糖與餐后2 h血糖指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖指標(biāo)都明顯改善(P＜0.05)，且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。有效穩(wěn)定患者血糖水平，達(dá)到有效控制疾病的目標(biāo)；以此同時(shí)，在SCL-90評(píng)分中，觀察組經(jīng)護(hù)理后SCL-90總分為（118.5±4.7）分，對(duì)照組（135.1±5.0）分，由此可見通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)后，可以減少患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定患者情緒，盡量讓患者在放松、愉悅的心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，有助于提升老年糖尿病患者治療效果。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中，可有效改善患者的不良心理狀態(tài)，提高老年生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

[1]李魯歡,錢鈞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的效果觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,24(2):173-174.

[2]彭杰.心理護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者干預(yù)效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(14):134-135.

[3]梁小琳.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在2型老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(22):44-45.

[4]郝立艾,楊偉.心理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者焦慮、抑郁狀態(tài)的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(9):1864-1865.