護理干預在支氣管哮喘患者康復期的應用

韓金鳳，韓瑞鳳

甘肅省武威市涼州區(qū)第三人民醫(yī)院護理部，甘肅武威 733000

支氣管哮喘是一種慢性過敏反應炎癥性疾病，它是由T淋巴細胞，肥大細胞，嗜酸性粒細胞等多種炎癥的氣道慢性過敏性疾病。典型表現(xiàn)是反復發(fā)作的喘息，并伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，咳嗽，胸悶等癥狀。經(jīng)常發(fā)生于夜間和清晨[1]。該病是一種慢性疾病，會出現(xiàn)反復發(fā)作，且病程長難治愈。因此，筆者對該院2015年10月—2017年10月就診的180例支氣管哮喘康復期患者進行研究，給予優(yōu)質(zhì)護理干預，得到了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院就診的180例支氣管哮喘康復期患者作為研究的對象，隨機地分成對照組跟觀察組，90例為一組。對照組中男患者53例，女患者37例，年齡在51～82 歲之間，平均年齡為（63.22±5.25）歲；觀察組中男患者55例，女患者35例，年齡在48～80歲之間，平均年齡（65.32±4.87）歲。所有患者的癥狀符合臨床上診斷，均對該次研究知情并簽寫知情同意書，同時通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會研究制定。排除合并其他系統(tǒng)疾病者，精神嚴重障礙者，排除不愿參加該次研究者。兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，為患者提供良好的住院環(huán)境，遵醫(yī)囑實施護理，指導患者進行檢查，常規(guī)進行飲食護理和心理護理等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以護理干預。具體內(nèi)容包括:①疾病相關(guān)知識。向病人及家屬介紹哮喘的相關(guān)知識，幫助患者尋找和避免接觸過敏源，預防發(fā)作，幫助患者安排生活起居[2]。②飲食護理。給予高維生素，營養(yǎng)豐富清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水每天飲水量＞2 500 mL，避免牛奶，蛋，魚，蝦等易過敏食物，囑咐患者戒煙戒酒。③心理護理。由于患者治療時間常，且該病反復發(fā)作，患者往往會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的不良情緒，甚至出現(xiàn)抑郁而放棄治療，護理人員需及時給予心理安慰，告知患者病情已經(jīng)得到控制，并指導患者家屬多給予其關(guān)心和關(guān)愛，從而緩解患者的負面情緒，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。④教會患者學會縮唇呼吸，并且陪同患者一起鍛煉。每次鍛煉10 min，休息30 min。及時鼓勵患者，加強患者勝疾病的信心，并且給患者講述大量成功案例。⑤藥物護理。護理人員應向患者和家屬講解所用藥物的藥名，治療目的和用藥方法，并在患者服藥期間進行嚴格的監(jiān)督，密切觀察服藥后的生命體征，如有不良反應出現(xiàn)，應立刻告知醫(yī)生并協(xié)助處理。⑥康復護理。護理人員對病情穩(wěn)定的患者，鼓勵早期進行戶外活動，增強機體抵抗力，指導其在閑暇時間多培養(yǎng)興趣愛好，比如下棋，畫畫，聽音樂，看書，豐富自己的生活，注意在患者活動的同時有專人進行看管，以免意外事件的發(fā)生，并告知患者合理安排活動時間，保證良好的休息。⑦出院護理。護理人員對出院患者進行健康宣教，告知其堅持藥物治療和功能訓練對疾病康復的重要性；出院后，護理人員可采用電話或網(wǎng)絡平臺（QQ）等方式對患者進行回訪，對其的最近身體情況做一了解，并對患者存在疑問的地方進行耐心、仔細的講解，同時保證每次通話時間在10～30 min，保持良好的護患關(guān)系。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的肺功能指標，包括（FEV1、FEV1/FVC、PEF、MBC），并在護理人員1年的回訪中調(diào)查兩組患者哮喘的復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計方法

兩組患者均應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項肺功能指標對比

治療組患者護理后的各項肺功能指標，對比對照組有明顯的提升。組間對比差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者各項肺功能指標情況（±s）

表1 兩組患者各項肺功能指標情況（±s）

組別FEV1（L）FEV1/FVC（%）PEF（L/s） MBC（L/s）對照組治療組P值2.61±0.53 3.37±0.82＜0.05 64.51±6.76 72.89±7.22＜0.05 5.14±1.48 6.57±1.28＜0.05 61.37±9.34 68.87±11.61＜0.05

2.2 兩組患者在1年的隨訪中哮喘復發(fā)情況

治療組患者在1年的隨訪中哮喘復發(fā)4例，對照組14例；由此可以看出治療組復發(fā)率為4.44%，顯著低于對照組15.56%。組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上常見的一種慢性疾病，在我國哮喘的發(fā)病率為0.5%～1%，其福建地區(qū)發(fā)病率最高，而在許多國家和地區(qū)中，哮喘的發(fā)病率和死亡也呈不斷上升的趨勢，其中城市發(fā)病率高于農(nóng)村，這與城市的生活環(huán)境，氧化劑污染，被動吸煙有關(guān)，也于某些現(xiàn)代生活方式有關(guān)，如兒童期感染性疾病的減少，兒童肥胖的增多，抗菌素的廣泛使用等[3]。目前，臨床上對于此病多采用藥物進行治療，起到緩解和控制的作用，但有學者研究發(fā)現(xiàn)，長期使用口服激素會導致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，對患者的預后恢復產(chǎn)生一定的意義，無法到達理想的效果，具有局限性。因此，應在患者治療的同時給予優(yōu)質(zhì)的護理干預，可有效改善其病情，通過告知患者疾病的相關(guān)知識和注意事項，講解藥物的治療目的和使用方法并進行監(jiān)督，同時進行康復訓練的方式等，加深了患者對疾病的掌握程度，促進了治療依從性，同時也提高康復期的患者的生活質(zhì)量以及肺功能的各項指標，降低了哮喘復發(fā)的幾率，進一步提高了患者的護理滿意度。該次研究數(shù)據(jù)顯示，治療組患者護理后的各項肺功能指標，對比對照組有明顯的提升；治療組患者哮喘的復發(fā)率為4.44%，顯著低于對照組15.56%；兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對支氣管哮喘康復期患者進行護理干預后，不僅降低了住院率，提高了護理滿意度，而且在很大程度上提高了康復期患者的生活質(zhì)量。因此，值得在臨床上廣泛的推廣和應用。

[1]沈蘭.延伸護理干預對支氣管哮喘病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護理,2014,12(30):2839-2840.

[2]馮雪景,渠雪紅.支氣管哮喘病人的心理特征及護理干預研究現(xiàn)狀[J].全科護理,2014,12(19):1742-1743.

[3]梁鳳儀.護理干預對支氣管哮喘病人康復依從性及復發(fā)的影響[J].全科護理,2013,11(22):2043-2044.