高頻彩超對(duì)乳腺腫塊的定性診斷分析以及對(duì)康復(fù)的指導(dǎo)意義

馬兆芹

菏澤市張樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院彩超室，山東菏澤 274200

乳腺癌是一種女性中比較常見的作用于乳房腺上皮組織的惡性腫瘤病癥，在全部惡性腫瘤病癥中發(fā)病率可達(dá)10%，患病人群主要集中于40～60歲的女性，且絕經(jīng)期前后的女性發(fā)病率較高，乳腺癌病癥中男性患者比較罕見，占比不到2%[1]。乳腺癌是一種對(duì)女性身心健康具有嚴(yán)重影響的常見惡性腫瘤之一，嚴(yán)重情形下將危及患者生命安全[2]。該次研究將該院于2016年2月—2017年6月期間接收并給予乳腺腫瘤手術(shù)診治的患者228例作為研究樣本，探究高頻彩超在乳腺腫塊定性診斷方面的診斷價(jià)值及其對(duì)患者病癥康復(fù)的指導(dǎo)作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收并給予乳腺腫瘤手術(shù)診治的患者228例作為研究樣本，選取患者均為女性，年齡為28～59 歲，平均年齡為（34.5±3.2）歲。

1.2 治療方法

在高頻彩超檢測過程中，將借助于超聲診斷儀來實(shí)現(xiàn)診斷工作，對(duì)超聲診斷儀相關(guān)參數(shù)進(jìn)行設(shè)定。隨后對(duì)患者兩側(cè)乳腺開展掃描處理，掃描方式為縱切面、橫切面、平行或垂直于導(dǎo)管切面的多次連續(xù)掃描，檢查內(nèi)容包含患者雙側(cè)乳腺、乳頭乳暈區(qū)、腋窩淋巴結(jié)等[3]。若經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者存在乳腺腫物，則應(yīng)采用多切面觀察方式對(duì)乳腺腫物的聲像學(xué)特征實(shí)施觀測，同時(shí)需要對(duì)乳腺腫物的血液運(yùn)輸情況具有一定了解，若檢查發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)，應(yīng)對(duì)淋巴結(jié)的形態(tài)、體積、結(jié)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

收集患者臨床診治相關(guān)資料并對(duì)資料展開回顧性整合、分析，對(duì)患者開展高頻彩超檢查處理，探究高頻彩超在乳腺腫塊定性診斷方面的診斷價(jià)值及其對(duì)患者病癥康復(fù)的指導(dǎo)作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，病理檢查結(jié)果顯示，全部228例乳腺腫物患者中惡性腫瘤與良性腫瘤對(duì)應(yīng)的病例數(shù)分別為124例、104例，對(duì)患者應(yīng)用高頻彩超檢查發(fā)現(xiàn)其對(duì)乳腺癌的陽性預(yù)估值為71.7%，陰性預(yù)估值為76.3%。見表1。特異度為66.9%，敏感度為80.3%，準(zhǔn)確性為73.2%。

表1 高頻彩超診斷結(jié)果

3 討論

乳腺癌是一種發(fā)生于乳腺的上皮組織的惡性腫瘤，99%發(fā)生于女性患者中，原位乳腺癌并不會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。但是癌變的細(xì)胞間會(huì)發(fā)生變化，讓癌變細(xì)胞處于游離狀態(tài)，從而隨體液在機(jī)體內(nèi)部發(fā)生擴(kuò)散，可能轉(zhuǎn)移到其他部位，從而危及生命。乳腺癌早期并不會(huì)表現(xiàn)出典型的病狀或臨床體征，所以常常會(huì)被忽視，定期的體檢或者腫瘤篩查可早期發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤。乳腺癌的典型臨床表現(xiàn)為乳頭溢液、乳頭腫塊、乳頭或乳暈異常、皮膚發(fā)生改變及腋窩淋巴結(jié)腫[4]。乳腺高頻彩超檢查可以與X線鉬靶片互為補(bǔ)充，作為乳腺腫瘤早期診斷的主要手段。乳腺高頻彩超檢查具有無危害性、可以鑒別腫瘤的物理性質(zhì)、顯示乳腺的解剖層及細(xì)微的病灶等優(yōu)勢。乳腺X線攝片是一種可以檢測乳腺鈣化灶的特殊方式，鈣化是乳腺X線攝片中比較常見的異常表征，可以獨(dú)立產(chǎn)生也可以伴隨其他表征共同產(chǎn)生，對(duì)乳腺腫瘤的臨床診斷具有重要作用，而且通過對(duì)鈣化灶的分布狀況及形態(tài)展開分析可以實(shí)現(xiàn)良惡性腫瘤的區(qū)分[5]。高頻彩超檢測技術(shù)已經(jīng)逐漸發(fā)展成為乳腺腫塊臨床診斷中的重要技術(shù)之一，借助于高頻彩超檢測處理方式，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者乳腺組織細(xì)微結(jié)構(gòu)的有效觀察。在高頻彩超檢測處理過程中，我們可以通過病灶邊界的清晰狀況、形態(tài)是否規(guī)則、是否存在鈣化情形等指標(biāo)實(shí)現(xiàn)對(duì)乳腺腫物良惡性的有效診斷。良性病變情形可見清晰邊界，而惡性腫塊的邊界相對(duì)模糊，腫塊邊緣位置可見高回聲聲暈。良性病變?cè)谛螒B(tài)上以卵圓形及類球形為主，具備規(guī)則形態(tài)，邊緣位置呈現(xiàn)平滑狀態(tài)，生長方向平行于皮膚，部分良性腫塊存在平滑、較薄的包膜，而惡性腫塊則表現(xiàn)為浸潤性生長趨勢，邊緣位置呈現(xiàn)毛刺狀，或存在微小分葉跡象。良性病變情形在超聲檢測下，通?？梢妶F(tuán)狀強(qiáng)回聲及粗粒狀強(qiáng)回聲，而惡性腫物可見沙礫樣鈣化。不過高頻彩超技術(shù)僅能實(shí)現(xiàn)對(duì)腫塊內(nèi)部微鈣灶的有效診斷，對(duì)腫物外部的微小鈣化難以實(shí)現(xiàn)有效診斷，乳腺X線攝片技術(shù)可以有效彌補(bǔ)這一不足之處，因此，臨床上通常將高頻彩超檢測技術(shù)與乳腺X線攝片技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，以便提升臨床診斷準(zhǔn)確性及有效性。該次研究選取該院接收并給予乳腺腫瘤手術(shù)診治的患者228例作為研究樣本，收集患者臨床診治相關(guān)資料并對(duì)資料展開回顧性整合、分析，對(duì)患者開展高頻彩超檢查處理，研究發(fā)現(xiàn)，全部228例乳腺腫物患者中惡性腫瘤與良性腫瘤對(duì)應(yīng)的病例數(shù)分別為124例、104例，對(duì)患者應(yīng)用高頻彩超檢查發(fā)現(xiàn)其對(duì)乳腺癌的陽性預(yù)估值為71.7%，陰性預(yù)估值為76.3%，特異度為66.9%，敏感度為80.3%，準(zhǔn)確性為73.2%。

綜上所述，高頻彩超在乳腺癌的臨床診斷方面具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，給予乳腺癌患者高頻彩超檢查處理可實(shí)現(xiàn)對(duì)乳腺腫瘤良惡性的有效診斷，且具備較高的敏感度，為臨床相關(guān)后續(xù)診治措施提供可靠、有效的指導(dǎo)作用。

[1]邢曉紅.高頻彩超對(duì)乳腺腫塊的定性診斷分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(3下旬刊):213-214.

[2]金銀花.高頻彩超在乳腺腫塊中的診斷價(jià)值[J].中外健康文摘,2012,9(26):266-267.

[3]尹旭,鄧素梅,王倩,等.乳腺腫塊的高頻彩超診斷與病理學(xué)對(duì)照分析[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(8):1245-1247.

[4]王文娟,武玉翠.高頻彩超在乳腺良惡性腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康,2014(9中旬版):162-163.

[5]王根枚,王愛桃,黎陽,等.高頻彩超在乳腺良惡性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(36):179-180.