健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理在子宮脫垂患者中的護(hù)理對策探討

劉海燕

郯城縣第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東臨沂 276100

子宮脫垂作為一種多發(fā)生在中老年女性身上的婦科常見疾病，基于絕經(jīng)后女性機(jī)體雌激素水平的不斷降低，再加上之前陰道分娩、多產(chǎn)或者難產(chǎn)的影響，盆底的支持能力不斷下降，致使出現(xiàn)子宮脫垂 ，在一定程度上對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。該次研究的主要目的是探究健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理在子宮脫垂患者中的護(hù)理效果，選取該院婦產(chǎn)科2016年2月—2017年2月收治的70例子宮脫垂患者為分析對象，隨機(jī)分為兩組并給予不同的護(hù)理方式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的子宮脫垂患者，共70例，均為女性，作為該次的研究對象?，F(xiàn)根據(jù)入院時的數(shù)字編號隨機(jī)進(jìn)行隨機(jī)分組，每組35例，觀察組年齡49～75歲，平均年齡（58.8±5.1）歲；對照組年齡 50～78 歲，平均年59.2±5.2）歲。對比兩組患者的一般統(tǒng)計資料均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可開展組間對比研究。

1.2 方法

對照組進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，即術(shù)前將相關(guān)的注意事項(xiàng)詳細(xì)的告知患者；術(shù)中對患者各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，以此有助于避免術(shù)中發(fā)生意外事件；術(shù)后對患者的飲食進(jìn)行合理指導(dǎo)，多食用富含維生素和蛋白質(zhì)含量高的食物。

觀察組在康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容如下：①疾病知識：向患者仔細(xì)講解與疾病有關(guān)的知識，術(shù)前將進(jìn)行手術(shù)的必要性和治療的優(yōu)缺點(diǎn)詳細(xì)的說明，以此可以幫助患者能夠充分了解疾病。②心理健康護(hù)理：護(hù)理人員要以親切和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，過程中確保能夠?qū)颊叩男睦頎顟B(tài)進(jìn)行全面了解，針對不同患者面對手術(shù)時所表現(xiàn)出來的各種消極心理，如緊張、恐懼、焦慮等，可以通過對成功案例的講解，來強(qiáng)化患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③個人衛(wèi)生健康指導(dǎo)：叮囑患者于術(shù)前2 d，對陰道和會陰進(jìn)行清洗，特別是大便后，需要有效的清潔會陰；針對潰瘍患者服用適量的魚肝油，或者是坐浴后將紫藥水涂抹在潰瘍處。④健康飲食：指導(dǎo)患者在日常飲食中多食用富含維生素和蛋白的食物，新鮮的蔬菜水果、雞蛋、豆制品、奶粉和動物肝臟等，并且多喝水、多食用易于消化的食物，避免出現(xiàn)便秘[2]。⑤功能鍛煉：以患者的病情發(fā)展程度為依據(jù)，科學(xué)的指導(dǎo)患者的運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

利用該院自制的問卷調(diào)查，在護(hù)理前后評價患者對相關(guān)知識（子宮脫垂和健康保健）的了解程度，分?jǐn)?shù)越高表示越了解。同時，調(diào)查和比較患者的護(hù)理滿意度，滿分為100分，滿意：90分以上、比較滿意：60～90分、不滿意：60 分以下[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件來完成該次研究的數(shù)據(jù)分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)健康知識的了解程度

護(hù)理前，兩組患者對于健康知識的了解程度，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；護(hù)理后，盡管兩組患者均有所了解 ，但是觀察組對于子宮脫垂知識和健康保健知識的了解程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后健康知識了解程度的比較[（±s），分]

表1 兩組患者護(hù)理前后健康知識了解程度的比較[（±s），分]

組別 子宮脫垂知識護(hù)理前 護(hù)理后健康保健知識護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=35）對照組（n=35）t值 P值28.9±5.6 28.2±5.4 0.532 3＞0.05 42.4±6.8 31.3±6.72 6.868 9＜0.05 21.9±4.3 22.1±4.3 0.194 6＞0.05 46.5±6.6 33.6±5.8 8.685 9＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為94.28%（滿意：17例、比較滿意：16例、不滿意：2例），對照組護(hù)理滿意度為71.42%（13例滿意、10例比較滿意和10例不滿意），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.436 8，P＜0.05）。

3 討論

所謂的子宮脫垂主要是指子宮延陰道從正常位置下垂，嚴(yán)重情況下會一直垂到宮頸口或者是陰道口，少數(shù)患者同時伴有陰道前、后壁膨出，主要與子宮骶韌帶和主韌間的連接松弛有關(guān)，臨床集中表現(xiàn)為壓力性尿失禁和陰道后壁突出[4]。

通過健康教育，可以幫助患者更加清楚的了解疾病，護(hù)理人員在與患者的積極溝通與交流當(dāng)中，可以將其緊張、恐懼等負(fù)面情緒有效消除掉，確保其能夠用以一種良好的精神面貌來應(yīng)對治療，促進(jìn)自身機(jī)體免疫力、對抗組織修復(fù)能力的顯著提高；針對病情不嚴(yán)重的患者而言，通過鍛煉盆底肌肉，有助于提高張力，促進(jìn)功能的恢復(fù)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行肛門收縮運(yùn)動，10 min/次，3～5 次/d，對于恢復(fù)病情十分有利。 另外，術(shù)后患者需要進(jìn)行絕對的臥床休息，通過尿道管留置的方式可以避免尿潴留的出現(xiàn)[5]。在該次研究中，相比較于僅進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的對照組患者而言，觀察組患者進(jìn)行了健康教育，護(hù)理后對子宮脫垂和健康保健知識的了解程度明顯要高很多，且所取得的護(hù)理滿意度較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對子宮脫垂患者來說，在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的同時進(jìn)行必要的健康教育，可以增強(qiáng)患者對相關(guān)疾病的了解程度，取得較高的護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價值高，值得進(jìn)行大力推廣。

[1]朱麗群.護(hù)理干預(yù)在子宮脫垂圍手術(shù)期患者中的實(shí)施效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2017,21(31):271.

[2]李梅芳.康復(fù)體操聯(lián)合消脹貼穴位貼敷對子宮脫垂術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2017,16(5):37-39.

[3]杜曉玲.盆底重建術(shù)治療老年子宮脫垂的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(29):239-240.

[4]左慧.圍術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)在陰式全宮切聯(lián)合陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)治療老年性子宮脫垂患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(27):127-128.

[5]郁正蕓.護(hù)理干預(yù)在子宮脫垂圍手術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用體會[J].中外女性健康研究,2017,11(18):105-106.