專病護士多維度護理干預對前列腺增生患者電切術后康復的影響

李弋

四川省合江縣中醫醫院護理部，四川瀘州 646200

前列腺增生是男性特有的一種疾病，并且大部分老年患者均患有該病，目前臨床上治療該病的方法較多，但是應用頻率較高的方法是電切術，其在應用中具有手術時間短、創傷小的特點[1]，臨床應用效果較好。但是由于大部分患者為老年患者，身體素質較差，部分患者還合并其他疾病，手術結束后患者還需要一段時間的康復才能痊愈，在此期間護理工作的質量對疾病的恢復起到了關鍵性的作用[2]，為了提高患者的治療效果，該院將2014年1月—2017年1月該院收治的200例實施前列腺增電切術患者作為研究對象，并給予專病護士多維度護理干預方法，結果發現其應用效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取該院收治的200例實施前列腺增電切術患者作為研究對象，根據不同的護理方法分為實驗組100例和對照組100例，對照組患者年齡45～68歲，平均（56.2±2.1）歲，文化程度:小學 13例，初中 55例，高中25例，大專以上7例，合并高血壓49例，心率失常以及冠心病21例，糖尿病28例，膀胱結石2例；實驗組患者年齡 45～70 歲，平均（57.5±1.3）歲，文化程度:小學10例，初中49例，高中20例，大專以上21例，合并高血壓45例，心率失常以及冠心病15例，糖尿病36例，膀胱結石4例，兩組患者年齡、病情等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者經過膀胱鏡、B超以及PSA等相關檢查后，均明確確診為前列腺增生。

1.2 方法

對照組給予術后常規護理，實驗組患者則給予專病護士多維度護理干預方法，具體實施方法如下：①首先培訓專病護士：選擇在同一科室連續工作3年以上的護士，具有責任感、熱愛本職工作、溝通能力較好的護士進行培訓[3]，同時選擇理論知識和技能操作水平較高的主管護師擔任培訓人員，培訓的內容主要是前列腺增生發生的原因、臨床癥狀、治療方法以及手術方式，還包括電切術后的護理方式方法，對每個患者均建立健康檔案，并詳細記錄護理過程，例如干預的方式、時間以及患者的配合情況[4]。②建立護理干預基礎：專病護士要經常巡視病房，對每位患者的情況進行詳細了解，并觀察患者的心理變化等，與患者交流時態度和藹，對患者提出的問題予以詳細解答，讓患者有安全感和歸屬感。③心理維度的護理干預：由于前列腺疾病屬于慢性疾病，很多患者病程較長，并且對于手術效果存在一定的疑慮，例如是否能夠達到理想治療狀態，或者治療后是否會復發等。護士對患者擔心的問題逐一排除，例如向患者展示該院先進的醫療技術以及高水平的醫療團隊等，對于心理狀態較差的患者可向其列舉既往手術成功患者的治療過程，以增加患者的治療信心[5]。④健康認知維度護理：根據患者的知識水平向患者講解關于前列腺增生的相關知識，以通俗易懂的語言進行講解，確保患者能夠了解并掌握相關知識。⑤行為維度干預 ：指導患者床上排便，通過深呼吸來患者術后疼痛，交予患者正確的提肛運動，以鍛煉尿道括約肌的功能，促進術后排尿。

1.3 療效觀察

對兩組患者膀胱沖洗時間、留置尿管時間、住院時間進行對比。同時采用術后VAS評分（采用視覺模擬評分法）對術后疼痛程度進行評價，使用 SAS評分（SAS焦慮自評量表評分）對患者的心理狀況進行對比和分析。

1.4 療效評價

VAS 評分：評分總計分10個等級，得分越高則代表疼痛程度越大；SAS評分：量表總計包括20個項目，得分越高，代表其焦慮程度越嚴重。

1.5 統計方法

將該次調查中的相關數據輸入SPSS 23.0統計學軟件進行處理，計量資料應用（±s）表示，組間經t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的膀胱沖洗時間、留置尿管時間和住院時間對比

實驗組患者的膀胱沖洗時間、留置尿管時間、住院時間均短于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的膀胱沖洗時間、留置尿管時間和住院時間對比（±s）

表1 兩組患者的膀胱沖洗時間、留置尿管時間和住院時間對比（±s）

組別 膀胱沖洗時間 留置尿管時間 住院時間實驗組（n=100）對照組（n=100）2.76±0.17 3.51±0.46 3.68±0.58 4.25±0.74 5.01±0.11 7.85±0.79

2.2 兩組患者的VAS評分

實驗組患者在術后24 hVAS評分為（2.61±0.11）分，術后48 h VAS評分為（2.28±0.16）分；對照組患者在術后 24 h VAS 評分為（5.91±0.64）分，術后 48 h VAS評分為（5.81±0.87）分，實驗組患者術后24 h和48 h VAS評分明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的SAS評分對比

實驗組患者護理前的SAS評分為（53.16±3.46）分，對照組為（53.49±3.41）分，組間差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組患者護理后的 SAS 評分為（40.33±2.16）分，對照組為（48.43±4.03）分，實驗組患者的 SAS評分明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生是該院泌尿外科常見的疾病之一，臨床大多數患者會采用前列腺增生電切術進行治療，但是由于患者的平均年齡較大，在術后需要給予良好的護理方能達到理想的治療效果。大多數患者的身體素質較差，并且平均文華水平較低[6]，所以術后護理工作有一定的難度，為此該院對患者實施了專病護士多維度護理干預。專病護士是一種新型的護理模式，即為滿足患者對護理知識的需求或者是提高治療效果成立的科室專病負責人，護士根據自身特點選擇一種疾病作為研究對象，并深入了解此種疾病的特點以及治療方法，保證對一種疾病的高度專業性[7]，在護理工作中以較高的工作質量投入到患者當中，能夠為患者解答各種問題，并以多種方式對患者進行溝通，保證患者對護理人員保持較高的依從性[8]，進而提升護理效果。并通過多維角度對患者進行護理干預，在對患者進行心理干預后，緊張以及焦慮的情緒得以緩解，提高睡眠以及休息質量，有利于患者病情的恢復，同時也發現患者對于疼痛感可以合理的分散，具體表現為疼痛感減輕，該次調查結果也顯示，實驗組患者在術后24 hVAS評分以及術后48 h VAS評分明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者護理前的SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組患者的SAS評分明顯低于對照組，組間差有統計學意義（P＜0.05）。對患者的健康知識以及行為進行干預后，患者對于術后護理知識有了一定的了解，并通過提肛運動的鍛煉，縮短了留置尿管的時間，同時也促進了患者盡快恢復健康，并康復出院，該次調查中也顯示，實驗組患者的膀胱沖洗時間、留置尿管時間、住院時間均短于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），再次證明了采用專病多維度護理干預的有效性。綜上所述，在前列腺增生患者電切術后給予專病護士多維度護理干預能夠有效的縮短住院時間，降低患者焦慮和疼痛程度，有效改善術后的臨床癥狀，值得臨床推廣和應用。

[1]徐海燕.舒適護理在前列腺增生患者經尿道等離子切除術中的效果評價[J].護理實踐與研究，2013,10(20)：38-39.

[2]李賢英，張立冬，唐為民.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的優質護理[J].檢驗醫學與臨床，2014,11(1):116-118.

[3]黃竹，司景革，劉鳳蓮，等.綜合護理干預在混合性陰道感染患者健康教育中的應用[J].現代臨床護理，2014,13(8):23-26.

[4]翟永麗.護理干預對前列腺增生患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2014,20(4):43-44.

[5]裴小芹.護理干預對經尿道前列腺切除術后膀胱痙攣的影響[J].齊魯護理雜志護理，2012，18(21):71.

[6]付玉秀，吳金燕.綜合護理干預對前列腺電切術后患者疼痛和焦慮的影響[J].華夏醫學，2014，27（3）：151-153.

[7]肖軼容，徐燕舞.心理護理干預對尿道前列腺電切術患者心理狀態和術后療效的影響[J].中國藥業，2012，21（1）：74-75.

[8]陸素青，周潔，經霽，等.實施綜合護理干預對良性前列腺增生電切術后暫時性尿失禁發生的影響[J].護理研究，2013，27（13）：1212-1213.