對急性心肌梗死患者進行優質急診護理的效果觀察

朱 穎

（海門市人民醫院，江蘇 海門 226100）

急性心肌梗死是急診科常見的一種疾病。該病患者起病急，病情嚴重。臨床醫生必須迅速對急性心肌梗死患者進行急救，控制其病情的進展，降低其死亡率。在臨床醫生對急性心肌梗死患者進行搶救的過程中，需要護理人員的密切配合，才能獲得良好的治療效果。為進一步探討對急性心肌梗死患者進行優質急診護理的效果，海門市人民醫院對2016年2月至2017年5月期間收治的部分急性心肌梗死患者進行優質急診護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月至2017年5月期間海門市人民醫院收治的114例急性心肌梗死患者納入本次研究。對這些患者的納入標準為：1）其病情符合臨床上關于急性心肌梗死的診斷標準。2）均需使用經皮冠狀動脈介入術進行治療。3）不存在肝腎等重要臟器功能障礙。在這些患者中，有男性患者63例，女性患者51例；其年齡為41～78歲，平均年齡為（53.7±2.6）歲；其發病至入院的時間為30 min～10 h，其發病至入院的平均時間為（2.9±2.7）h。隨機將這些患者分為常規組（n=57）和優質組（n=57）。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用經皮冠狀動脈介入術進行治療。同時對常規組患者進行常規急診護理。具體的方法是：患者入院后，讓其吸氧、臥床休息。在醫生確診患者的病情后，立即將其送入導管室。對觀察組患者進行優質急診護理，具體的護理方法是[1]：1）在接到急救電話后，在5 min內出診。在救護車趕往患者發病現場的過程中，護理人員使用電話聯系患者發病現場的人員。讓發病現場的人員安慰患者、協助患者取平臥位休息，盡量穩定患者的情緒，減輕其心臟的負擔。在護理人員到達現場后，立即讓患者吸氧，為其建立靜脈通道。觀察患者的生命體征，遵醫囑為其用藥。將患者平穩、迅速地搬運至救護車上。協助患者取仰臥位，將其頭部偏向一邊。對患者進行心電監護。用語言安慰患者，避免其因過度緊張而加重病情。電話通知醫院的醫護人員做好接診、急救的準備。2）患者到達醫院后，為其進行各項檢查。在醫生確診患者的病情為急性心肌梗死后，在其左下肢開放靜脈通道，為其靜脈注射1 ml濃度為76%的泛影葡胺。讓患者嚼服500 mg的阿司匹林和300 mg的氯吡格雷。對患者的右側腹股溝區進行備皮。讓患者排空膀胱。告知患者，醫院的治療設備齊全，醫生的臨床經驗豐富，不必過度擔心治療的效果。為患者及其家屬簡單介紹經皮冠狀動脈介入術的實施方法。進行護理操作時動作要輕柔、熟練，增強患者及其家屬對護理人員的信任感。3）評估患者的病情，在確定其轉運風險較小時，將其轉運至導管室。同時為其準備好相應的搶救設備和物品。與導管室護士進行交接。交接的內容包括：患者的基本病情、進行各項檢查的結果、用藥情況。在患者進行手術時，為患者家屬介紹與急性心肌梗死有關的知識，使其了解急性心肌梗死是一種可致死的疾病，避免因治療結果不能達到患者家屬的預期而發生醫療糾紛。

1.3 觀察指標

計算兩組患者急救的成功率。急救成功：患者的病情得到控制，未發生并發癥，未死亡。觀察兩組患者發生并發癥的情況。

1.4 統計學分析

將本次研究的數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的急救成功率

在常規組患者中，有46例患者急救成功，其急救的成功率為80.7%；在優質組患者中，有54例患者急救成功，其急救的成功率為94.7%。優質組患者急救的成功率高于常規組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥的發生情況

優質組患者并發癥的發生率低于常規組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者并發癥的發生情況

3 討論

急性心肌梗死患者的心肌細胞會大量死亡，心臟的血液供應會急劇減少。臨床醫生應迅速疏通急性心肌梗死患者的血管，避免其發生血凝，積極地對其進行抗血栓治療，恢復其心臟的血液供應，挽救其生命[2]。臨床醫生對急性心肌梗死患者進行搶救時，護理人員密切配合醫生的操作可為患者贏得更多的搶救時間，從而降低其死亡率。對急性心肌梗死患者進行常規急救護理時，護理人員僅根據醫囑對患者進行護理，缺乏主動配合急救操作的意識。對急性心肌梗死患者進行優質急救護理時，護理人員在未到達患者的發病現場時即可指導現場人員對患者進行急救，在患者入院后能有序地進行急救及手術準備工作，從而可有效地挽救患者的生命[3]。

綜上所述，對急性心肌梗死患者進行優質急診護理可提高其急救的成功率，降低其并發癥的發生率。

[1] 鄧應美,李玉文.優化急診護理和常規護理在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果[J].中國當代醫藥,2016,16(4):186-188.

[2] 金學敏.采用優化的急診護理流程對急性心肌梗死患者進行搶救的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,23(1):71-72.

[3] 鐘西紅.全程優化急診護理模式在心內科急性心肌梗死搶救患者中應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,25(13):60,62.