對接受放療的宮頸癌患者進行綜合護理干預的效果探析

王聯霞

（鹽城市第二人民醫院放療科，江蘇 鹽城 224003）

宮頸癌是臨床上較常見的一種惡性腫瘤。此病患者多為30～35歲的女性，其健康與生命安全可受到嚴重的威脅[1]。臨床研究發現，在所有的女性生殖系統惡性腫瘤中，宮頸癌的發病率僅低于乳腺癌。近年來，此病的發病率呈逐漸增高的趨勢且發病人群趨于年輕化。臨床實踐證實，對宮頸癌患者進行手術治療、放療或化療可導致一系列的并發癥，使其承受較大的痛苦，影響其身心健康及生活質量[2]。在對此病患者進行治療期間，護理人員應對其進行積極的護理干預，以改善其臨床癥狀，降低其并發癥的發生率，調節其心理狀態[3]。本次研究主要分析對接受放療的宮頸癌患者進行綜合護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均為2016年2月至2017年2月在鹽城市第二人民醫院放療科接受放療的30例宮頸癌患者。根據護理方法的不同將這些患者分為A組和B組，每組各15例患者。B組15例患者的年齡為30～54歲，平均年齡（44.02±2.01）歲。A組15例患者的年齡為32～58歲，平均年齡（44.44±2.25）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者進行常規放療與護理。在此基礎上，對A組患者進行綜合護理干預，護理方案是：1）心理護理。在患者入院后，護理人員向患者及其家屬詳細介紹放療科的醫務人員、住院環境及注意事項等信息，并積極與其進行交流和溝通，拉近護患之間的關系。宮頸癌患者可因擔心療效不理想而出現不同程度的焦慮、抑郁等不良心理。此時，護理人員可為其詳細講解此病的發生機制和治療方案，告知其有關此病最新的醫療信息及成功治愈此病的案例，以改善其不良心理。同時，應促使患者的家屬經常到醫院探望患者，為患者提供更多的家庭支持及心理支持，使其充分感受到親人的關心，減輕其心理負擔和壓力，提高其對治療的配合度和依從性。2）病情監測。密切監測患者的各項生命體征和臨床癥狀的變化情況，詳細了解其進行臨床檢查的結果，進而對其進行對癥護理。3）飲食護理。接受放療的患者可出現食欲不振、嘔吐及惡心等癥狀。此時，護理人員需叮囑其食用富含維生素、蛋白質及易消化的食物，確保其能攝入均衡的營養。此外，應指導其多食用新鮮的蔬菜及水果，以預防便秘。4）并發癥護理。在患者接受放療后，可使用1∶10000的高錳酸鉀溶液或生理鹽水對其進行陰道沖洗，以預防感染性并發癥。進行陰道沖洗可使患者的陰道保持清潔，促進其受損黏膜上皮的愈合，防止其發生陰道粘連或盆腔炎。在對患者進行陰道沖洗的過程中應注意控制沖洗的壓力，以免沖洗液進入其宮腔。為患者使用沖洗液的溫度一般為38～41℃，以其感到舒適為宜。不可用溫度過高的沖洗液對患者進行陰道沖洗，以免導致其局部黏膜損傷。在對患者進行陰道沖洗的過程中應嚴格遵循無菌操作的原則，以防止其發生局部感染。患者若存在陰道黏膜腫脹或潰瘍的癥狀，可使用14號的灌腸管或小型窺器對其進行陰道沖洗，以減輕其不適感。

1.3 觀察指標

1）在對兩組患者進行治療與護理后對比觀察其發生局部感染、血栓形成、腸梗阻及膀胱功能障礙等并發癥的情況、對護理服務的滿意度及生活質量。2）采用我院自制的護理滿意度調查表對患者進行護理服務滿意度調查，將其對護理服務的滿意度分為十分滿意、一般滿意與不滿意。3）采用生命質量測定量表（QLQ-C30）對患者的生活質量進行評估，評估指標包括軀體功能、情緒功能、角色功能、認知功能、社會功能及健康狀況等。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，患者對護理服務的滿意率等計量資料用（）表示，采用t檢驗，患者的各項QLQ-C30評分等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在接受治護后發生并發癥情況的比較

在接受治護后，A組患者中發生局部感染的患者有1例，其并發癥的發生率為6.67%；B組患者中發生局部感染的患者有2例，發生血栓形成的患者有1例，發生腸梗阻的患者有2例，發生膀胱功能障礙的患者有1例，其并發癥的發生率為40.00%。在接受治護后，A組患者并發癥的發生率低于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者在接受治護后發生并發癥情況的比較[n（%）]

2.2 兩組患者對護理服務滿意程度的比較

A組患者對護理服務的滿意率為93.33%（14/15），B組患者對護理服務的滿意率為60.00%（9/15），二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

2.3 接受治護后兩組患者各項QLQ-C30評分的比較

在接受治護后，A組患者的軀體功能評分、情緒功能評分、角色功能評分、認知功能評分、社會功能評分、健康狀況評分均高于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表2 兩組患者對護理服務滿意程度的比較[n（%）]

表3 接受治護后兩組患者各項QLQ-C30評分的比較（分， ）

表3 接受治護后兩組患者各項QLQ-C30評分的比較（分， ）

分組 例數 軀體功能評分 情緒功能評分 角色功能評分 認知功能評分 社會功能評分 健康狀況評分A 組 15 91.51±4.25 85.82±4.25 84.71±3.58 91.62±4.45 64.36±3.81 69.12±4.74 B 組 15 85.21±4.58 71.15±4.59 70.05±3.57 84.42±3.71 55.26±4.15 53.24±4.24 t值 3.905 9.083 11.230 4.813 6.256 9.665 P值 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

宮頸癌是女性發病率最高的惡性腫瘤之一。進行放療是治療惡性腫瘤最有效的手段之一。但是，對此病患者實施放療可導致其發生一系列的并發癥，降低其生活質量[4]。在對此病患者實施放療期間，護理人員應堅持“以患者為中心”的原則，對其進行健康指導、心理護理等全面的護理干預，盡量滿足其合理的需求，以改善其身心狀態[5]，與其建立和諧的護患關系[6]。

本次研究的結果顯示，在接受治護后，A組患者并發癥的發生率低于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。A組患者對護理服務的滿意率為93.33%（14/15），B組患者對護理服務的滿意率為60.00%（9/15），二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。在接受治護后，A組患者的軀體功能評分、情緒功能評分、角色功能評分、認知功能評分、社會功能評分、健康狀況評分均高于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，對接受放療的宮頸癌患者進行綜合護理干預可顯著提高其生活質量及對護理服務的滿意度，降低其并發癥的發生率。

[1] 徐曉潔, 馬曉芝, 徐敏. 護理干預對宮頸癌放療患者的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘, 2016, 16(41):287-287.

[2] 白瑞爍. 護理干預對宮頸癌放療患者的效果觀察探討[J]. 世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊, 2016, 16(4):225-226.

[3] 王麗. 綜合護理模式對宮頸癌放療患者放療并發癥及不良情緒的影響[J]. 國際護理學雜志, 2016, 35(19):2597-2600.

[4] 徐敏, 梁圓, 早熱古麗. 護理干預對宮頸癌放療患者身心影響的觀察[J]. 華南國防醫學雜志, 2015, 29(2):141-142.

[5] 何華芳. 綜合護理干預對宮頸癌放療患者康復的影響[J]. 醫療裝備, 2015, 28(17):202-203.

[6] 孫玲玲. 探討綜合護理干預對宮頸癌放療患者康復的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊, 2016,16(22):270-271.