加味小柴胡湯治療小兒感冒的效果評價

張耀文

（瓊中縣黎族苗族自治縣中醫院內科，海南 瓊中 572900）

小兒感冒是兒科的常見病。該病主要是由病毒感染所致。該病患兒可出現咳嗽、流涕、鼻塞、發熱、打噴嚏等癥狀，部分患兒還可出現嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀[1]。目前，西醫多采用利巴韋林、鹽酸金剛烷胺等抗病毒藥物治療該病。用上述藥物治療小兒感冒雖然能夠取得較好的療效，但易導致患兒出現貧血、乏力等不良反應。在本文中，筆者主要研究用加味小柴胡湯治療小兒感冒的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年1月至2017年1月期間瓊中縣黎族苗族自治縣中醫院內科收治的100例小兒感冒患兒。這些患兒均存在咳嗽、流涕、鼻塞、發熱、打噴嚏等癥狀，且其家長均簽署了自愿參與本研究的《知情同意書》。將這100例患兒隨機分為對照組和觀察組。在對照組患兒中，女性患兒和男性患兒分別有30例和20例；其年齡為4～14歲，平均年齡為（7.56±2.98）歲。在觀察組患兒中，女性患兒和男性患兒分別有29例和21例；其年齡為3～14歲，平均年齡為（7.42±2.73）歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用利巴韋林片對對照組患兒進行治療。利巴韋林片（由江西匯仁藥業有限公司生產）的用法是：口服，10 mg·kg-1·d-1，分早中晚3次服用，連續用藥1周。用加味小柴胡湯對觀察組患兒進行治療。加味小柴胡湯的藥物組成及制用法是：柴胡、枳殼、青蒿、黨參、淡豆豉各9 g，雞內金12 g，干姜3 g，大棗2枚，甘草6 g。水煎服，1劑/d，分早晚2次溫服，連續用藥1周[2]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患兒臨床癥狀（包括咳嗽、流涕、鼻塞和發熱）消失的時間[3]。統計并比較兩組患兒在用藥期間發生不良反應（如貧血、乏力、食欲減退等）的情況。

1.4 統計學方法

用SPSS15.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒臨床癥狀消失的時間

觀察組患兒咳嗽、流涕、鼻塞及發熱癥狀消失的時間均短于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患兒臨床癥狀消失的時間（d， ）

表1 對比兩組患兒臨床癥狀消失的時間（d， ）

組別 例數發熱癥狀消失的時間觀察組 50 2.65±0.77 3.13±0.54 1.98±0.55 1.99±0.62對照組 50 5.65±0.31 5.67±0.44 5.81±0.51 5.79±0.28 t值 4.241 4.239 4.243 4.242 P值 0.022 0.024 0.019 0.021咳嗽癥狀消失的時間流涕癥狀消失的時間鼻塞癥狀消失的時間

2.2 對比兩組患兒在用藥期間發生不良反應的情況

在用藥期間，觀察組患兒中沒有患兒發生不良反應，其不良反應的發生率為0；對照組患兒中出現貧血、乏力及食欲減退癥狀的患兒分別有1例、2例和3例，其不良反應的發生率為12%。觀察組患兒不良反應的發生率低于對照組患兒（P＜0.05）。

3 討論

小兒感冒多是由病毒感染所致。流感病毒在進入小兒的身體后，會潛伏1～3天[4]。在潛伏期過后，患兒會相繼出現低熱、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀[5]。臨床研究表明，雖然小兒感冒具有較高的自愈性，但易導致患兒出現口腔炎、鼻竇炎等合并癥。因此，臨床上應對該病患兒進行積極的治療。利巴韋林片是臨床上治療小兒感冒的常用藥。該病是一種廣譜抗病毒藥物，可抑制流感病毒RNA和蛋白質的合成，從而起到抗病毒的作用[6]。但臨床實踐證實，患兒在服用利巴韋林片后易出現貧血、乏力等不良反應。中醫認為，小兒感冒多是由感受風寒、風熱，或夾痰、氣虛所致，故應采用疏風散寒、破氣行痰的原則進行治療。本研究所用的加味小柴胡湯中，柴胡性平味苦，具有疏肝利膽、疏氣解郁之功效；雞內金性寒味甘，具有健胃消食之功效；枳殼性寒味甘，具有理氣寬中、行滯消脹之功效；青蒿性寒味苦、辛，具有清透虛熱、涼血除蒸之功效；大棗性溫味甘，具有補中益氣之功效；甘草性平味甘，具有清熱解毒、祛痰止咳之功效；黨參性平味甘，具有補中益氣之功效；干姜性溫味苦、辛、酸，具有破氣行痰之功效；淡豆豉性寒味苦，具有解肌發表、宣郁除煩之功效。全方可共奏疏風散寒、破氣行痰之功[7-8]。

本研究的結果證實，用加味小柴胡湯治療小兒感冒，能顯著縮短患兒咳嗽、流涕、鼻塞及發熱等癥狀消失的時間，且不易引發不良反應，用藥較為安全。

[1] 楊輝.加味小柴胡湯治療小兒感冒30例療效觀察[J].中國中醫急癥,2010,19(2):207,213.

[2] 文波.加味小柴胡湯治療小兒感冒臨床分析[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):40.

[3] 李華麗.加味小柴胡湯治療小兒感冒的療效分析[J].醫藥前沿,2017,7(26):340-341.

[4] 劉忠梅.加味小柴胡湯治療小兒感冒的臨床分析[J].飲食保健,2015,2(16):160-161.

[5] 何萍萍,楊睿.陸先芬運用小柴胡湯論治咳嗽經驗[J].內蒙古中醫藥,2017,36(13):44-45.

[6] 杜華平.小柴胡湯治療小兒感冒34例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2014,23(3):50.

[7] 徐海燕.小柴胡湯治療小兒感冒39例療效觀察[J].北方藥學,2011,8(2):94.

[8] 沈運珍.小柴胡湯治療小兒感冒18例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(5):103-104.