對乙型肝炎患者進行血清免疫球蛋白檢測對診斷其病情的意義

王軍偉

（樂陵市中醫院，山東 樂陵 253600）

乙型肝炎是指由乙型肝炎病毒感染所引起的一種傳染病。該病具有發病率高、傳染性強及病情遷延難愈等特點[1]。臨床研究表明，乙型肝炎患者的病情若得不到有效的控制，就可能發展為肝硬化或肝性腦病，從而可嚴重威脅其生命安全。對該病患者的病情進行準確的診斷，有助于及早對其進行治療，對改善其預后具有重要的意義。在本文中，筆者主要研究對乙型肝炎患者進行血清免疫球蛋白檢測對診斷其病情的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年6月至2017年7月期間樂陵市中醫院收治的90例乙型肝炎患者和同期在該院進行體檢的90例健康人。這90例乙型肝炎患者的病情均經綜合檢查（如肝功能檢測、血清免疫球蛋白檢測、血清膽紅素檢測、乙型肝炎病毒標志物檢測和經皮肝穿刺活體組織檢查等）得到確診。在這180例研究對象中，排除處于妊娠期或哺乳期的研究對象，排除在入選本研究前的半年內應用過抗病毒藥物的研究對象，排除病歷資料不完整和合并有心腦血管疾病的研究對象。將90例乙型肝炎患者設為觀察組，將90例健康人設為對照組。在觀察組患者中，有男性患者48例，女性患者42例；其年齡為32～71歲，平均年齡為（54.22±4.98）歲；其病程為1～15年，平均病程為（7.09±2.54）年；其中，輕度乙型肝炎、中度乙型肝炎和重度乙型肝炎患者各有30例。在對照組健康人中，有男性50例，女性40例；其年齡為31～74歲，平均年齡為（55.34±5.25）歲。兩組研究對象的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組研究對象均進行血清免疫球蛋白檢測，方法是：抽取研究對象清晨空腹的靜脈血3 ml，在血液標本中加入抗凝劑。對血液標本進行離心處理，分離出血清，然后用全自動生化分析儀測定血清標本中IgA、IgG和IgM的水平。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組研究對象IgA、IgG和IgM的水平。觀察并比較觀察組患者中輕度乙型肝炎患者、中度乙型肝炎患者和重度乙型肝炎患者IgA、IgG和IgM的水平。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組研究對象IgA、IgG和IgM的水平

觀察組患者IgA、IgG和IgM的水平均高于對照組健康人，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組研究對象IgA、IgG和IgM的水平（g/L， ）

表1 對比兩組研究對象IgA、IgG和IgM的水平（g/L， ）

組別 例數 IgA IgG IgM觀察組 90 （2.09±0.98） （13.79±0.98） （2.51±0.82）對照組 90 （1.50±0.09） （12.11±0.33） （1.54±0.98）t值 2.2332 4.2222 3.8421 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比觀察組患者中病情嚴重程度不同的患者其IgA、IgG和IgM的水平

在觀察組患者中，重度乙型肝炎患者IgA、IgG和IgM的水平均高于中度乙型肝炎患者和輕度乙型肝炎患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；中度乙型肝炎患者IgA、IgG和IgM的水平均高于輕度乙型肝炎患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比觀察組患者中病情嚴重程度不同的患者其IgA、IgG和IgM的水平（g/L， ）

表2 對比觀察組患者中病情嚴重程度不同的患者其IgA、IgG和IgM的水平（g/L， ）

組別 例數 IgA IgG IgM輕度乙型肝炎 30 （2.00±0.30） （13.22±0.32） （2.22±0.34）中度乙型肝炎 30 （2.32±0.23） （13.51±0.23） （2.60±0.32）重度乙型肝炎 30 （2.60±0.22） （13.80±0.23） （2.80±0.29）t值 2.0911 3.9223 4.0911 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結論

乙型肝炎是臨床上常見的傳染性疾病。有統計數據顯示，目前我國約有9300萬乙型肝炎患者[4]。該病的傳播途徑主要有母嬰傳播、血液傳播、飛沫傳播和性傳播等。該病患者可出現發熱、乏力、畏寒、食欲不振、惡心、厭油膩食物、腹部不適、肝區疼痛及皮膚黃染等癥狀，部分患者還可出現腹腔積液、下肢水腫等癥狀。目前，臨床上對該病患者主要是進行抗病毒、保肝、免疫調節及維持水電解質平衡等治療。而對該病患者的病情進行準確的診斷，有助于及早對其進行治療，對改善其預后具有重要的意義。臨床研究表明，人體在感染乙型肝炎病毒后，其血清免疫球蛋白的水平會明顯升高。因此，臨床上可將血清免疫球蛋白水平的升高作為診斷乙型肝炎的重要指標。

本研究的結果顯示，觀察組患者IgA、IgG和IgM的水平均高于對照組健康人（P＜0.05）。在觀察組患者中，重度乙型肝炎患者IgA、IgG和IgM的水平均高于中度乙型肝炎患者和輕度乙型肝炎患者（P＜0.05）；中度乙型肝炎患者IgA、IgG和IgM的水平均高于輕度乙型肝炎患者（P＜0.05）。可見，對乙型肝炎患者進行血清免疫球蛋白檢測，可較為準確地診斷其病情，且有助于判斷其病情的嚴重程度。

[1] 李彥,王霞,成立偉,等.血清趨化因子對HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者經聚乙二醇干擾素α治療后持續病毒學應答的影響[J].臨床肝膽病雜志,2016,32(3):467-471