PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平與小兒重癥肺炎的相關性研究

魏紅艷，張 麗，王麗麗，李 娜，張 靜?

（1.滄州市人民醫院兒童重癥監護病房，河北 滄州 061000；2.滄州市人民醫院兒科，河北 滄州 061000）

重癥肺炎是臨床上常見的呼吸系統疾病。人們罹患重癥肺炎的主要原因是其感染了細菌、衣原體等致病微生物。此類患者隨著其病情的加重，易出現凝血功能障礙，嚴重者會發生彌散性血管內凝血，可危及其生命。因此，對重癥肺炎患兒及時進行診斷和治療，對改善其預后具有重要的意義[1-3]。有研究表明，PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平和此類患兒的病情存在相關性，可作為診斷早期小兒重癥肺炎的有效指標[4-5]。為了進一步分析PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平與小兒重癥肺炎的相關性，筆者對滄州市人民醫院收治的50例重癥肺炎患兒和同期進行健康體檢的50例健康兒童的臨床資料進行了回顧性研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年3月至2016年3月期間滄州市人民醫院收治的50例重癥肺炎患兒和同期進行健康體檢的50例健康兒童。將50例重癥肺炎患兒作為研究組，將50例健康兒童作為對照組。研究組患兒中，有男性27例，女性23例；其年齡為1～12歲，平均年齡為（5.46±2.23）歲；其PCT的水平≥2 ng/ml的有21例，PCT水平＜2 ng/ml的有29例。對照組兒童中，有男性28例，女性22例；其年齡為1～11歲，平均年齡為（5.51±2.31）歲。兩組研究對象的一般資料對比，P＞0.05，具有可對比性。

1.2 研究方法

對兩組研究對象均進行PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT水平的檢測。具體方法是：1）抽取所有受檢兒童的空腹靜脈血2 ml作為檢測標本。2）使用免疫熒光分析儀對檢測標本中PLT的水平進行檢測。3）使用全自動血凝分析儀對檢測標本中AT-Ⅲ和DD的水平進行檢測。4）使用免疫熒光分析儀對檢測標本中PCT的水平進行檢測。

1.3 觀察指標

比較兩組研究對象PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT的水平，并觀察研究組患兒PCT水平與其PLT、AT-Ⅲ、DD水平的相關性。

1.4 統計學分析

將本次研究的數據錄入到SPSS21.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象的PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT水平的對比

與對照組兒童相比，研究組患兒PLT、DD及PCT的水平均更高，其AT-Ⅲ的水平更低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象的PLT、AT-Ⅲ、DD及PCT水平的對比

2.2 研究組中PCT水平不同的患兒其PLT、AT-Ⅲ、DD水平的對比

研究組患兒中，與PCT＜2 ng/ml的患兒相比，PCT≥2 ng/ml患兒PLT、AT-Ⅲ的平均水平均更低，但DD平均水平更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 研究組中PCT水平不同的患兒其PLT、AT-Ⅲ、DD水平的對比

2.3 研究組患兒PCT水平與PLT、AT-Ⅲ、DD水平的相關性分析

研究組患兒PCT的水平與DD的水平呈正相關，與PLT、AT-Ⅲ的水平呈負相關。詳見表3。

表3 研究組患兒PCT水平與PLT、AT-Ⅲ、DD水平的相關性分析

3 討論

小兒重癥肺炎屬于臨床上常見的危重疾病[6]。以往臨床上常通過檢測患者的血液（其中的C反應蛋白）、痰液、尿液對重癥肺炎患兒的病情進診斷，但此類檢測指標的靈敏性較差[7]。有研究表明，當患兒發生感染3～4 h后，其血液中PCT的水平便會升高，在其受到感染24 h時，其血液中PCT的水平便會達到峰值。因此，PCT的水平可作為診斷早期重癥肺炎的依據[8]。本次研究表明，與對照組兒童相比，研究組患兒PLT、DD及PCT的水平均更高，其AT-Ⅲ的水平更低（P＜0.05）；研究組患兒中，與PCT＜2 ng/ml的患兒相比，PCT≥2 ng/ml的患兒其PLT、AT-Ⅲ的水平均更低，但DD水平更高（P＜0.05），研究組患兒PCT的水平與其DD的水平呈正相關，與其PLT、AT-Ⅲ的水平呈負相關。

綜上所述，重癥肺炎患兒的PLT、DD及PCT的水平均比健康兒童高，其AT-Ⅲ的水平比健康兒童低。且重癥肺炎患兒PCT的水平與其DD的水平呈正相關，與其PLT、AT-Ⅲ的水平呈負相關。

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