濃替硝唑含漱液在治療牙齦炎和牙周炎中的應用價值

蘇秋霞

（甘肅省莊浪縣人民醫院，甘肅 莊浪 744600）

牙齦炎和牙周炎均是牙周組織的常見病。牙齦炎是指發生于牙齦組織的急慢性炎癥，可引起牙齦出血、疼痛、紅腫等癥狀。牙周炎是指發生于牙周膜、牙骨質、牙槽骨等牙周支持組織的慢性感染性疾病，可嚴重影響患者的咀嚼功能。以往的研究發現[1]，應用濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎可取得較好的效果。本次研究進一步分析濃替硝唑含漱液在治療牙齦炎和牙周炎中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2015年1月至2017年1月甘肅省莊浪縣人民醫院收治的60例牙齦炎和牙周炎患者。這些患者的臨床資料完整，均自愿參加本次研究。采用隨機數表法將這些患者分為研究組與對照組，每組各30例患者。在對照組患者中，有男性13例、女性17例；其中有牙齦炎患者14例、牙周炎患者16例；其年齡為18～48歲，平均年齡為（37.8±4.1）歲。在研究組患者中，有男性14例、女性16例；其中有牙齦炎患者15例、牙周炎患者15例；其年齡為19～46歲，平均年齡為（37.4±4.6）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者采用甲硝唑含漱液進行治療，其用法是：3次/d，10-20 ml/次，含藥半分鐘后用其漱口。為研究組患者采用濃替硝唑含漱液進行治療，其用法是：3次/d，2 ml/次，將其溶于50 ml的溫開水中，含藥一分鐘后用其漱口。為兩組患者進行1周的治療為1個療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床療效進行評價，并記錄在進行治療前后其齦溝出血指數(sulcus bleeding index,SBI)與牙齦指數（gingival index，GI）。結合對患者進行視診和鈍頭牙周探針探診的情況評定其齦溝出血指數（計0～5分）和牙齦指數（計0～3分）。

1.4 療效評價標準[2]

1）顯效：治療后，患者的臨床癥狀消失，其齦溝出血指數與牙齦指數得到顯著的改善，其咀嚼功能恢復正常。2）有效：治療后，患者的臨床癥狀、齦溝出血指數、牙齦指數、咀嚼功能均得到一定的改善。3）無效：治療后，患者未能達到上述的標準，甚至其病情在惡化。總有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

利用SPSS19.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

研究組患者治療的總有效率為96.67%，對照組患者治療的總有效率為73.33%。與對照組患者相比，研究組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比[n(%)]

2.2 兩組患者接受治療前后其齦溝出血指數與牙齦指數的對比

兩組患者接受治療前其齦溝出血指數與牙齦指數相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。與進行治療前相比，兩組患者接受治療后其齦溝出血指數與牙齦指數均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，研究組患者接受治療后其齦溝出血指數與牙齦指數均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者接受治療前后其齦溝出血指數與牙齦指數的對比（分， ）

表2 兩組患者接受治療前后其齦溝出血指數與牙齦指數的對比（分， ）

注：*與治療前相較， P＜0.05；#與對照組相較， P＜0.05。

1.55±0.14*#1.89±0.16組別 齦溝出血指數 牙齦指數治療前 治療后 治療前 治療后研究組（30）對照組（30）1.78±0.16 1.79±0.18 1.30±0.10*#1.56±0.15 2.18±0.20 2.19±0.18

3 討論

牙齦炎與牙周炎均是口腔科常見的感染性疾病。牙齦炎患者的臨床表現主要為牙齦出血、脹痛等，在病情較重時常可并發牙周炎。牙周炎患者的臨床表現主要為口臭、牙齦出血、牙齦變紅等，在病情較重時可發生牙齒松動及咀嚼功能受損[3]。甲硝唑含漱液對消化球菌、真桿菌等大多數厭氧菌均有較強的抑菌作用，是治療牙齦炎與牙周炎等口腔炎癥性疾病的傳統藥物。替硝唑與甲硝唑同屬于硝基咪唑類衍生物，但替硝唑的抑菌作用比甲硝唑高2～4倍。用此藥治療厭氧菌感染所致牙齦炎、牙周炎可取得理想的效果。林麗巖[4]在一項臨床研究中將50例牙齦炎、牙周炎患者隨機分為A組與B組，分別為其采用甲硝唑含漱液與濃替硝唑含漱液進行治療，結果顯示，與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，治療后其齦溝出血指數、牙齦指數均較低（P＜0.05），而兩組患者不良反應的發生率相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。研究發現，作為一種抗厭氧菌藥物，濃替硝唑含漱液可有效抑制厭氧菌DNA的合成，加速其死亡，而且其副作用輕微[5]。

本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，研究組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，研究組患者在接受治療后其齦溝出血指數與牙齦指數均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，為牙齦炎和牙周炎患者采用濃替硝唑含漱液進行治療能取得較好的臨床療效，可顯著改善其臨床癥狀。

[1] 彭婷.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎與牙周炎的療效探析[J].長江大學學報（自科版）醫學下旬刊,2014,11(6):42-43.

[2] 郭建新.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和智齒冠周炎臨床效果評價[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,13(5):213-213,214.

[3] 孫堅,徐彩風.方絲弓正畸中牙周炎或牙齦炎采用濃替硝唑含漱液治療的效果觀察[J].中國醫療美容,2016,6(8):46-48.

[4] 林麗巖.濃替硝唑含漱液治療牙周炎與牙齦炎的療效觀察[J].全科口腔醫學電子雜志,2015,18(4):91-92.

[5] 蔡仁剛.用濃替硝唑含漱液治療牙齦炎及牙周炎的效果探討[J].當代醫藥論叢,2017,15(11):97-98.