對接受皮膚激光美容治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果探析

胡文予

（四川嬌點(diǎn)整形美容醫(yī)院，四川 成都 610000）

研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)皮膚美容的操作方法比較復(fù)雜，患者在治療后可出現(xiàn)一定程度的皮膚組織損傷[1]，其預(yù)后較差，因此效果并不理想。近年來，激光美容法被廣泛地應(yīng)用于皮膚美容治療的過程中。該方法具有創(chuàng)傷小、患者的出血量少、并發(fā)癥少的特點(diǎn)[2]。研究發(fā)現(xiàn)，接受皮膚激光美容治療患者的情緒狀態(tài)可影響其治療的效果。因此，在患者接受皮膚激光美容治療期間，應(yīng)對其進(jìn)行有效的護(hù)理。本次研究主要探討對接受皮膚激光美容治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果?，F(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年1月至2016年1月期間在四川嬌點(diǎn)整形美容醫(yī)院進(jìn)行皮膚激光美容治療的80例患者。這些患者均為女性。將這些患者分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組患者的年齡為21～42歲，其平均年齡為（31.1±2.3）歲。觀察組患者的年齡為22～41歲，其平均年齡為（32.2±2.1）歲。本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）自愿參加本次研究；2）年齡在18周歲以上；3）存在進(jìn)行皮膚激光美容治療的指證。本次研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有嚴(yán)重的心腦血管疾病、肺部疾病、內(nèi)分泌疾病；2）存在意識障礙、認(rèn)知功能障礙；3）體質(zhì)為瘢痕體質(zhì)[3]。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在兩組患者接受皮膚激光美容治療期間，均對其進(jìn)行心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。具體的護(hù)理方法是：1）患者入院后，護(hù)理人員為其講解進(jìn)行皮膚激光美容治療的方法、預(yù)期效果、常見的不良反應(yīng)及處理措施。告知患者若想獲得理想的治療效果需要一個過程，期間需要其全力配合。告知皮膚表面存在色素沉著的患者進(jìn)行皮膚激光美容治療的效果可受其自身膚色的影響[4]，以使其做好心理準(zhǔn)備。同時，為患者介紹治療效果較好的病例，以增強(qiáng)其對治療的信心。2）在進(jìn)行手術(shù)當(dāng)日，護(hù)理人員指導(dǎo)患者徹底清潔治療區(qū)的皮膚，避免殘留的護(hù)膚品被激光作為靶基而引發(fā)爆破，使其治療區(qū)的皮膚出現(xiàn)意外損傷。對于治療區(qū)有毛發(fā)的患者，護(hù)理人員應(yīng)為其剃除毛發(fā)。指導(dǎo)患者在進(jìn)行治療前15 min保持治療區(qū)皮膚的干燥[5]。3）在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員為患者戴好激光防護(hù)眼鏡，告知其在接受皮膚激光美容治療期間佩戴激光防護(hù)眼鏡的必要性。在進(jìn)行手術(shù)時，護(hù)理人員配合醫(yī)生的操作，及時使用濃度為75%的酒精擦拭患者碳化創(chuàng)面上的皮屑或血跡[6]。4）進(jìn)行手術(shù)后，患者的局部皮膚可出現(xiàn)紅腫、疼痛的不適癥狀，護(hù)理人員告知其出現(xiàn)這些癥狀是正常現(xiàn)象，讓其放心。遵醫(yī)囑將自體富血小板血漿凝膠涂抹在患者的創(chuàng)面上，然后使用被雙層無菌紗布包裹的冰袋對其創(chuàng)面進(jìn)行冷敷（冷敷的時間為20～30 min）。對患者的創(chuàng)面進(jìn)行冷敷后，遵醫(yī)囑在其創(chuàng)面上涂抹表皮生長因子凝膠、金霉素眼膏、紅霉素凝膠或其他抗感染藥膏。5）在患者出院前，護(hù)理人員告知其在1周之內(nèi)不要讓創(chuàng)面接觸水，保持創(chuàng)面的清潔、干燥，不要抓撓創(chuàng)面，要讓創(chuàng)面上的痂皮自動脫落。告知患者要忌煙、忌酒，多吃富含維生素C的水果、蔬菜，不要吃辛辣、刺激性的食物，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以防因大量出汗而影響其創(chuàng)口的愈合。同時，告知患者要注意防曬，不要在紫外線強(qiáng)烈的時間段外出，如果在治療區(qū)的皮膚表面出現(xiàn)貧血痣，要及時入院就診。

1.3 對治護(hù)效果的評定標(biāo)準(zhǔn)

1）在接受治護(hù)前后，分別使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者焦慮、抑郁情緒的程度。這兩個量表的滿分均為100分。得分越高，表示患者焦慮、抑郁情緒的程度越嚴(yán)重。2）在接受治護(hù)前后，分別使用健康SF-36量表評價兩組患者的生活質(zhì)量。該量表包括活力、精神健康、生理職能、軀體疼痛、社會功能、總體健康六項內(nèi)容。每項內(nèi)容的總分為10分。得分越高，表示患者健康SF-36量表中該項內(nèi)容的情況越好。3）在手術(shù)后的3個月時，對兩組患者進(jìn)行隨訪，在隨訪期間為其發(fā)放治護(hù)效果滿意度調(diào)查問卷，以調(diào)查其對治護(hù)效果的滿意度。該調(diào)查問卷包括非常滿意、比較滿意、不滿意三個選項?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受治護(hù)前后其SAS及SDS平均評分的比較

在接受治護(hù)前，兩組患者SAS及SDS的平均評分相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。接受治護(hù)后，觀察組患者SAS及SDS的平均評分均低于對照組患者（P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者在接受治護(hù)前后其SAS及SDS平均評分的比較（分， ）

表1 兩組患者在接受治護(hù)前后其SAS及SDS平均評分的比較（分， ）

注：*表示與對照組患者相比，P＞0.05；#表示與對照組患者相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) SAS的平均評分 SDS的平均評分治護(hù)前 治護(hù)后 治護(hù)前 治護(hù)后觀察組 40 31.14±1.40* 13.5±1.4# 30.21±1.30* 13.7±2.5#對照組 40 30.70±2.06 23.2±3.3 30.25±2.03 25.0±3.5

2.2 兩組患者對治護(hù)效果滿意度的比較

調(diào)查的結(jié)果顯示，觀察組患者對治護(hù)效果的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05)。詳情見表2。

表2 兩組患者對治護(hù)效果滿意度的比較

2.3 兩組患者在接受治護(hù)前后其健康SF-36量表評分的比較

在接受治護(hù)前，兩組患者健康SF-36量表中活力、精神健康、生理職能、軀體疼痛、社會功能、總體健康的平均評分相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。接受治護(hù)后，觀察組患者健康SF-36量表中活力、精神健康、生理職能、軀體疼痛、社會功能、總體健康的平均評分均高于對照組患者（P＜0.05)。詳情見表3。

表3 兩組患者在接受治護(hù)前后其健康SF-36量表評分的比較（分， ）

表3 兩組患者在接受治護(hù)前后其健康SF-36量表評分的比較（分， ）

指標(biāo) 對照組（n=40） 觀察組（n=40）治護(hù)前 治護(hù)后 治護(hù)前 治護(hù)后精神健康 6.75±0.23 7.85±0.33 6.65±0.23 8.89±0.02軀體疼痛 6.76±0.84 7.75±0.57 6.64±0.88 8.89±0.03社會功能 6.31±0.35 7.19±0.27 6.21±..0.34 8.99±0.05活力 7.45±0.59 8.00±0.23 7.12±0.89 9.10±0.05生理職能 6.36±0.07 7.69±0.14 6.44±0.02 9.51±0.02總體健康 6.78±0.14 7.76±0.01 6.77±0.31 9.86±0.10

3 討論

目前，激光美容技術(shù)被廣泛地應(yīng)用于對皮膚表面存在色素沉著及病變患者進(jìn)行治療的過程中。進(jìn)行皮膚激光美容治療的原理是：通過激光產(chǎn)生的精確聚焦、高能量、有一定穿透力的單色光去除人皮膚表面沉著的色素及病變[7]。

皮膚表面存在色素沉著及病變患者可出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，進(jìn)而影響其接受皮膚激光美容治療的效果。因此，對接受皮膚激光美容治療的患者實(shí)施有效的護(hù)理十分必要[8]。綜合護(hù)理干預(yù)是臨床上一種常用的護(hù)理方法。研究發(fā)現(xiàn)，在皮膚表面存在色素沉著及病變患者接受皮膚激光美容治療期間對其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可使其以積極的心態(tài)面對治療，提高其對治療的配合度，進(jìn)而確保其治療的效果[9]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對接受皮膚激光美容治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果較為理想。

[1] 朱亦男,熊維.綜合護(hù)理干預(yù)在皮膚激光美容治療中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015(11):188-190.

[2] 徐麗梅.綜合護(hù)理干預(yù)對于皮膚激光美容治療的影響分析[J].中國醫(yī)療美容,2014(4):101,131.

[3] 徐婷,焦亞娟,王曉燕,等.護(hù)理干預(yù)用于皮膚激光美容治療中的臨床效果評價[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(12):1704-1705.

[4] 曲翠平,張曉峰,李丹,等.綜合護(hù)理干預(yù)對于皮膚激光美容治療的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(21):36,39.

[5] 蘭建平,蔡小云,王興斌,等.綜合護(hù)理干預(yù)對皮膚激光美容治療的效果觀察[J].中國醫(yī)療美容,2016,6(5):81-84.

[6] 毋婷.綜合護(hù)理干預(yù)在皮膚激光美容治療中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）,2016,2(6):177-178,183.

[7] 肖艷.護(hù)理干預(yù)用于皮膚激光美容治療中的臨床效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(13):302-303.

[8] 王永紅,相勇.綜合護(hù)理干預(yù)對308nm準(zhǔn)分子激光治療兒童白癜風(fēng)臨床療效及生活質(zhì)量評分的影響分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2017,26(5):88-92.

[9] 曲翠平,張曉峰.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于激光美容治療皮膚病的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014(12):484.