護士分層管理結合績效考核在婦科病房護理管理中的應用效果分析

王曉華

大連金普新區婦幼保健院兒保科，遼寧大連 116100

婦產科病房護理工作較為繁重，患者的病情復雜，患者較多，周轉速度較快，護理工作中可預見性比較低，風險比較高[1]。對護理人員的工作技能、護理水平的要求比較高，因此加強對婦產科病房護理的管理是管理工作中較為重要的工作之一[2]，所以該院在2016年2-5月期間對婦科病房護理管理中對護理人員實施分層管理結合績效考核，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2-5月在該院婦科病房護理人員15名，全部為女性，年齡 20～43 歲，平均(33.5±5.9)歲，工齡15個月～18年，平均(8.6±1.2)年，學歷為大專12名、本科3名；選取患者120例作為實驗組，年齡20～45歲，平均(33.6±4.5)歲，其中剖宮產患者25例、人工流產患者18例、子宮肌瘤患者7例、盆腔炎患者38例、陰道炎患者15例、宮頸炎患者17例，同時選取該院婦科病房護理人員15名，全部為女性，年齡21～44歲，平均(33.5±5.9)歲，工齡 15.5個月～18.5年，平均(8.6±1.2)年，學歷為大專13名、本科2名；選取患者120例作為對照組，年齡21～46歲，平均(33.6±4.5)歲，其中進行剖宮產患者 24例、人工流產患者19例、子宮肌瘤患者6例、盆腔炎患者39例、陰道炎患者14例、宮頸炎患者18例。在產科病房管理中實驗組為實施分層管理及績效考核后，對照組實施常規管理，對照組和實驗組患者年齡、病癥等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）,對照組和實驗組護理人員年齡、工齡、學歷等資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組為未實施分層管理及績效考核，按照常規管理。實驗組為實施分層管理及績效考核，方法如下：①明確分層分級法：建立婦科病房護理中應急預案、操作標準、流程、各項制度；制定分層考核標準，該院采用NO～N4分級方法，結合該院婦科護士綜合能力、工齡、入科時間分成5個等級，其中NO級的第一階段，為試用期工作人員，第二階段是工作時間4～12個月并沒有護士證書；N1級屬于注冊1～5年護士，學歷為中專及中專以上學歷；N2級屬于1～5年護師或5年以上的注冊護士，學歷為中專以上；N3級屬于專科護士或5年以上的護師，學歷為大專或大專以上的學歷；N4級屬于主管護師，學歷為大專或大專以上學歷，對護士分級檔案建立，從科研、操作能力、教學、知識、業務等方面對崗位職責更加明確；②對護理人員進行分組：按照護理人員現狀劃分為2組，每個小組選取N3或N4級的護士1名，尤其擔任護理小組組長，將層級不同的護士平均分到兩組，選取5名層級不同的護士作為責任護士，固定組別后，有其在規定的工作時間中負責患者，為其開展整體護理，其中N1級的護士作輔助護理工作并跟著N2級或N2級以上的護士學習；N2級護士作為護理護士，可為病情較輕的患者進行護理；N3級的護士可作為培訓護士，為年輕護士進行教育和培訓，可為病情較重的患者進行護理；N4級的護士可作為組長護士，進行全面的護理工作；③績效考核：科室考核總分100分，80分以上為優秀、70分以上為一般、60分以上為合格、60分以下為不合格，根據科室護理技術難易程度、工作質量、護理工作量、護理滿意度進行評分，根據患者結果為護士頒發當月及年終獎金。

表1 實驗組和對照組護理滿意率對比[n(%)]

1.3 觀察指標

觀察實驗組和對照組患者護理滿意率。根據相關的滿意調查問卷，采取患者自評方式，結果為非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意、非常不滿意。護理滿意率=非常滿意率+滿意率+比較滿意率

1.4 統計方法

數據均行SPSS 17.0統計學軟件處理，計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組護理滿意率高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

婦科病房的護理工作主要護理的患者為女性、產婦、新生兒等，所涉及到疾病的種類比較復雜、繁多[3]，護理工作涉及方面較為廣泛，工作量較為大，如何對護理工作人員進行科學、合理的工作安排，是我院婦科管理工作人員需要重點考慮的因素之一[4]，傳統的婦科病房管理方式，屬于“單一包干制”[5]，但由于護理人員的學歷、資質、專業水平的不同，在臨床護理中如果遇到緊急突發事件，部分護理人員缺少臨床護理經驗，會出現盲目、慌亂、緊張的現象[6-7]。從而降低臨床護理效率及降級護理安全性，容易出現護患糾紛等現象。為此該院在該次調查中采取了分層管理、績效考核結合應用于婦科病房護理管理中，采用了N0～N4的分層管理模式，將詳細分配每一位護理人員的工作內容，并制定了由等級較高的護士對等級較低的護士進行培訓、具有豐富臨床護理經驗的護士為臨床護理經驗較少的護士講解工作心得等工作流程，從而保證了資質較高的護士在操作技術、臨床護理經驗等方面的優勢可以充分發揮和使用，還能夠為資質較低的護理提供了臨床護理方面的指導和培訓，這種工作模式，可有效提高護理人員自主學習能力及提高護理人員的學習主動性，護理人員在不斷的學習中提高臨床護理能力。績效考核，該院采用科室考核，總分值為100分，80分以上為優秀、70分以上為一般、60分以上為合格、60分以下為不合格，根據科室護理技術難易程度、工作質量、護理工作量、護理滿意度進行評分，績效考核當月得分情況跟當月績效獎金及年終獎金掛鉤，當月得分突出者，給予表揚或現金獎勵，從而有效的調動護理人員工作積極性，有效的獎懲制度，可使護理人員在工作中能夠持以熱情、飽滿的狀態來護理患者，從而降低護患之間的糾紛情況。在該次調查中發現，實驗組護理滿意率高達95.83%，其中非常滿意為66.67%、滿意16.67%、比較滿意12.50%、不滿意3.33%、非常不滿意0.83%，對照組護理滿意率為61.67%，其中非常滿意為50.00%、滿意7.50%、比較滿意為4.17%、不滿意為13.33%、非常不滿意為25.00%，實驗組護理滿意率高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在婦科病房護理管理中可采取分層管理、績效考核結合使用，不僅可以提高護理滿意率，還能夠提高護理人員學習主動性及工作質量，其效果明顯，可推廣和使用。

[1]王愛平,王六平,胡潤珍.護士分層管理在婦產科護理管理中的應用[J].護理研究,2016,30(12):1487-1489.

[2]李鳳英.以人為本理念在婦產科護理管理中的應用效果[J].中國衛生產業,2015,12(36):163-165.

[3]唐梅.加強婦產科護理管理有效預防醫院感染[J].四川醫學,2014,35(3):403-404.

[4]李世英.護士分層級管理加績效考核在門診中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(12):122-124.

[5]祁克蓉,丁曄.定能分級管理模式在病區護士績效考核中的應用及其效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(3):58-60.

[6]蘇麗杰,于奎花.護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果評價[J].護理研究,2013,27(31):3553-3554.

[7]孫勤,種慧梅,董亞麗.人力資源重組在婦產科護理管理中的運用[J].中國醫藥指南,2013,9(6):625-626.