蘭州智慧養老的模式選擇和優化路徑

鄭蘇蓓

摘要：我國人口老齡化加劇，智慧養老是未來發展的大趨勢，筆者以蘭州市養老服務業現狀為切入點，以智慧養老相關理論為依據，對蘭州智慧養老的模式選擇和優化路徑進行有益探討，促進養老產業快速發展。

關鍵詞：老齡化 智慧養老 互動聯動機制

近年來，中國社會人口老齡化加劇，根據《中國城市養老指數藍皮書2017》的統計數據，到 2016年12月我國60歲及以上的老年人數量有將近2.4億。這一數字到2050年將增至4.8億，占到全世界老年人口的四分之一，也就是說全世界每4個老年人中就有一個是中國人。對此蘭州市開動腦筋、解放思想，結合實際、大膽探索，積極發展智慧養老服務業，試圖探索出一種新的養老模式，促進養老產業快速發展。

一、蘭州市養老服務業的發展現狀

截至2016年底，蘭州市老年人口達69.43萬人，占人口總數的21.4%，高于全國、全省老齡化水平，人口老齡化形勢嚴峻。全市共有城市養老服務機構27家（公辦11家，民辦16家），老年人選擇居家養老模式的人數達到24.5萬人，相關服務機構每年提供服務400萬人次。蘭州市在城關區2009年12月率先在全國建成了由政府主導的虛擬養老院，采用由政府主管牽頭引導，相關服務企業加盟，全市場化運作，鼓勵社會參與的方式，滿足了老人不想入住養老院，希望在家享受到專業化和標準化的服務的養老愿望。截止2016年底，全區已有注冊老人10.5萬余名，吸納各類服務企業126家，提供服務總量達564.68萬人次。

二、智慧養老的定義及優勢

智慧養老：智慧養老最早由英國生命信托基金會提出，當時稱為“全智能化老年系統”，即老人在日常生活中可以不受時間和地理環境的限制，在自己家中過上高質量高享受的生活；又稱“智能居家養老”，指利用先進的信息技術手段，面向居家老人開展物聯化、互聯化、智能化的養老服務。其核心在于應用先進的管理和信息技術，將老人與政府、社區、醫療機構、醫護人員等緊密聯系起來。

與中國傳統養老模式不同，“智慧養老”有其獨有的優勢：在服務能力方面，該養老模式運用現代科學技術和適老化智能設備，可以解決人員不足的問題，降低成本，提高水平。在服務形式方面既能滿足一般性的要求，又可以實現個性化的需求。在服務內容方面既有傳統的照護、醫療方面的項目，又可以突破單一“助老”，進一步實現“孝老”、“用老”，實現老人的自我實現需求。

三、蘭州市養老模式運行中的瓶頸問題

從我們調研的結果來看，蘭州市委市政府對養老產業的發展相當重視，積極引導相關部門創新智慧養老模式設計、加大資金投入力度、加強對養老服務的監管，近些年取得了一定的成績，但也存在一些瓶頸問題。

（一）養老機構發展政策體系不完善

公辦養老機構作為政府履行公共服務職能的重要載體，其核心職能是“保基本、兜底線”，服務對象應該是政府的托底保障對象。但就實踐來看，公辦養老機構并沒有根據其核心職能明確服務對象的經濟狀況與身體狀況劃分標準。這就造成原本以高齡、失能、經濟困難的剛性需求老人的托底保障，變成了與低齡、健康、經濟條件較好的老人共享的普惠式服務，導致服務對象錯位。而且公辦養老機構以提供救助性和保障性的基本養老服務為主，相應的服務水平只能滿足老年人的基本需求，無法滿足老人們個性化的更高標準的服務。

（二）養老服務相關職能機構不對接

數據是智慧養老模式建立建設量裁的依據，但目前養老產業數據掌握在不同的職能部門手里，而這些職能部門之間缺乏有效協調和對接，致使出現“各家干各家，利益區服務重疊，困難區服務空白”的現象。比如失能老人的照料服務，由于專業化要求及服務難度都很高，近些年一直是空白區域，無法滿足實踐的需求。而且老年人數據信息資源一般由衛生、公安、人社等部門掌握，這些部門對個人信息獲取設置一定的屏障，部門之間信息一般不允許共享互通，在一定程度上也影響了數據資源的整合。

（三）養老服務理念滯后，供需錯位

在傳統觀念里，大家認為把老年人的吃穿住等基本問題解決好，就是養老服務，在此理念的影響下，多數養老服務的企業欠缺深入分析和對需求的了解，提供的產品和服務比較單一。實際上老年群體是一個差異性很強的群體，不同經濟水平、文化程度、消費觀念、家庭情況，甚至不同城鄉、區域、民族的老年人，其養老服務需求都各不相同。所以養老需求是多樣化的，養老機構也應多樣化，既滿足老年群體需求，也防止重復建設，更能填補市場空白點。

四、蘭州智慧養老互動聯動機制創新及優化路徑

筆者認為下一步，蘭州市應堅持政府主管牽頭引導，相關服務企業加盟，全市場化運作，鼓勵社會參與的方式的原則，進一步健全以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充的體系，建立互動聯動機制，突破發展瓶頸，不斷提高服務水平，推進行業發展，滿足群眾需求。

（一）轉化政府職能，引導社會參與，打造服務品牌，解決發展政策體系不完善制約養老服務業的問題。對于政府購買服務的對象、范圍和標準，不能一概而論，要進行科學的分類及能力評估。讓社會組織、養老機構及企業，通過直接購買、公建民營、民辦公助等方式參與到養老服務中來，突出社會力量，使之成為養老服務的主力軍。并且通過政策扶持、招商引進、重點培育，打造本土化、連鎖化、品牌化養老服務機構，全方位、多層次開展養老服務。

（二）健全職能部門，協調體制機制，形成大格局，解決養老服務相關職能機構不對接的問題。我們要轉變觀念、創新思路、消除空白，努力做到養老工作有人抓、老年事情有人管、老年困難有人幫。由政府主管牽頭引導，在蘭州市現有虛擬養老平臺的基礎上，建立全市老年人養老信息大數據庫，由街道在保證老年人信息安全的前提下，與基層派出所合作負責數據采集，虛擬養老院對數據匯總、分類、錄入，做到底數清楚，信息真實、情況全面。還要加強部門協作，形成多部門共同推進養老服務業發展的良好局面。

（三）提升養老服務平臺，推進信息化，突出個性化，解決養老服務理念滯后供需錯位的問題。我們可以在蘭州市現有虛擬養老平臺的基礎上，對其進行升級，進行自選菜單套餐定制，為老年人提供了個性化的的服務。

（作者單位：中共蘭州市城關區委黨校講師）